Rođenje: Prva faza razvoja

Kako se procjenjuju novorođenčad

Kada fetus dostigne puno vreme, vreme je da se prvi veliki izgled u svetu. U normalnom, nekompliciranom rođenju, fetalni mozak prvi put signalizira oslobađanje hormona koji zatim prolaze kroz krvotok majke. Ovi hormoni uzrokuju da se mišići u uterini usporavaju i opuste, prvo u neregularnom obliku, ali postepeno postaju sve više i više regularni.

Tokom ove prve faze rada, ove kontrakcije uterusa postepeno potiskuju fetus dole, stavljajući pritisak na grliću materice i prouzrokujući da se dilati sve dok se ne otvori na oko 10 centimetara (oko 4 inča) kako bi se omogućila prolaz glave fetusa. Sledeća faza je kratak period poznat kao tranzicija u kojoj se glava bebe pomera u rodni kanal.

Na kraju, u drugoj fazi rada glava bebe kruniše na otvaranju vagine. U većini slučajeva, manje od sat vremena nakon guranja glave će se konačno pojaviti u potpunosti. S obzirom da je glava najveći dio bebe, ostatak tela novorođenčeta prati brzo.

Kako se novorođenčadi procenjuju

U prvih nekoliko magičnih trenutaka nakon rođenja, oba roditelja mogu se oduševiti čudesnim uspehom koji su upravo ostvarili i divio se novom stvorenju koje su upravo doveli u svet. Većina beba počinje da plače skoro odmah i cirkulatorni sistem počinje da funkcioniše.

Dok kiseonik udari kroz telo, beba će se brzo pretvoriti od blago plavog nijanse do ružičaste boje.

Za zdravstvene ličnosti koji se nalaze na rođenju, ti prvih nekoliko trenutaka života predstavljaju vrijeme važnih procjena kako bi se osiguralo da je dijete zdravo. Pupka je isečena, svaka sluznica se brzo uklanja iz usta i grla, a dojenčad je obrisan od bilo koje krvi ili drugih tečnosti.

Ako se isporuka javlja u medicinskom okruženju ili ako je prisutan obučeni zdravstveni radnik, funkcionisanje deteta će se odmah procijeniti.

Jedan od najčešćih načina za procjenu novorođenčeta poznat je kao Apgar skala, brza i jednostavna metoda za procjenu zdravlja novorođene bebe. Ocena se određuje koristeći pet osnovnih kriterijuma koji su ocijenjeni na skali od nule do dvije. Rezultati za svaki kriterijum se zatim sakupljaju, tako da se broj Apgar može razlikovati od nule do 10. Možete videti primjer skara Apgar u tabeli ispod.

Ova procena se vrši u jednom minutu nakon rođenja i ponovo pet minuta nakon rođenja. Mada dojenčad može da postigne nizak rezultat u jednosminutoj tački, mnogi brzo poboljšavaju i postignu mnogo veći rezultat za pet minuta. Ako, međutim, dete ima još sedam rezultata u petominutnom bodovanju, onda je potrebna pomoć za uspostavljanje normalnog disanja. Oni koji se nalaze ispod četiri u drugoj proceni smatraju se kritičnim i trebaju hitnu medicinsku pažnju kako bi se sprečilo disanje ili smrt disanja. U slučajevima kada je rezultat Apgar ostao ispod tri između 10 i 30 minuta nakon porođaja, postoji povećan rizik od dugoročnog neurološkog oštećenja.

Važno je zapamtiti da je Apgar test bio dizajniran da omogući zdravstvenim radnicima da brzo odrede da li novorođenčad treba dodatna medicinska intervencija ili ne. Nikada nije bilo namjerno napraviti dugoročna predviđanja o budućem zdravlju i razvoju djeteta. Veoma mali broj beba postiže savršeno 10, a većina je savršeno sposobna da rukuje život van materice.

Više o ranijem razvoju

Apgar Scale

Ocena Boja Otkucavanje srca Refleksna nadražljivost Mišićni tonus Dišu
0 Plava, bleda Odsustvo Bez odgovora Limp, flakcid Odsustvo
1 Telo roze, ekstremiteti plave Sporo, ispod 100 Grimace ili slabi plače Tjedan, neaktivan Sporo, nepravilno
2 Potpuno ružičasta Brzo, preko 100 Plakanje ili povlačenje Jaka, aktivna kada se stimuliše Jaka, beba plače