Istorijski gledano, oba poremećaja anksioznosti smatraju se oba generalizirana poremećaja anksioznosti (GAD) i opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Ranije izdanja Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM), dijagnostičkog referentnog vodiča koji su kliničari koristili za klasifikaciju psihijatrijskih stanja, grupisali su GAD i OCD u istom dijelu. Međutim, peto izdanje DSM-a objavljeno u maju 2013. godine, razdvojilo je ove dijagnoze u različita poglavlja.
Dok GAD ostaje u odjeljku anksioznih poremećaja, OCD sada živi u odeljku nazvan opsesivno-kompulzivnim i srodnim uvjetima. Izraz "Povezani uslovi" odnosi se na probleme kao što su poremećaj kopanja, trhotilomanija (tj. Poremećaj povlačenja kose) i poremećaj telesnog dišorfija.
Razlike u ponašanju
Jedan od načina da se razume razlika između GAD-a i OCD-a (kao i srodnih uslova unutar tog odjeljka) je razmišljanje o komponenti ponašanja ili njegovom nedostatku za svaki problem. Iako osobe sa GAD-om imaju puno brigu, one se obično ne bave kompulzivnim, ritualnim ponašanjima da bi se nosile sa svojim anksioznošću. Ljudi sa OCD-om, međutim, obično koriste ponavljajuća ponašanja (bilo fizički ili mentalni ritual koji se naziva prisilima) kako bi se ublažio stres izazvan opsesijom. Ponekad OCD-kompilacije proizlaze iz uvjerenja da ponašanje može zadržati izlazak koji se plaši.
Primer ovoga bi bio preterano i ritualno pranje ruku kako bi se sprečila kontaminacija. Za ljude sa puno oštrim OCD, prisiljavanja zauzimaju dosta vremena (npr.> 1 sat / dan) i ometaju svakodnevne obaveze. Čak i ako je neko ponašanje u vezi sa brigom u GAD-u prisutno, kao što je ponovljeno traženje od drugih, veoma je neobično da se to dogodi rigidno, ritualizovano ili kompulsivno.
Razlike u razmišljanju
Uzorci misli karakteristični za GAD takođe razlikuju od OCD-a. Ljudi sa GAD imaju tendenciju da brinu o stvarnim problemima ; ove teme su obično velike i zabrinjavajuće, mada je stepen zabrinutosti očigledan previše. Zabrinutost može biti o glavnim životnim pitanjima - kao što su zdravlje, finansije ili odnosi - ali takođe se tiču mnogih manjih, svakodnevnih napetosti koje drugi neće težiti da percipiraju intenzivno - kao što je davanje prezentacije rada ili ne može predvideti kakav će biti dnevni raspored. Patološki zabrinutost , koja ispunjava prag za dijagnozu GAD-a, je prodorna i nekontrolisana i teži da uključi mnogo katastrofalnog ili na neki drugi način pristrasnog razmišljanja .
Opsesije, značajni procesi razmišljanja OCD-a , takođe su teški za ugrožene osobe. Međutim, za razliku od GAD-a, ove misli ili mentalni impulsi proširuju daleko iznad svakodnevnih zabrinutosti i problema. Opsesivno razmišljanje je nerealno, a ponekad čak i magični kvalitet. Na primjer, student sa OCD-om vjeruje da stavke na njenom stolu moraju biti postavljene u savršenoj simetriji i brojati određeni broj puta kako bi je spriječila da ne ispita test.
Ili, roditelj sa OCD-om veruje da je potrebno više puta reći određenu frazu tokom cijelog dana kako bi djecu ostala sigurna.
Da li se ovi problemi preklapaju?
Nije neuobičajeno da pojedinci sa GAD-om ispunjavaju kriterijume za drugu psihijatrijsku dijagnozu u toku svog života, ili čak istovremeno. Međutim, najčešće suosjećajni problem je depresija . Međutim, podgrupa pojedinaca se bori sa zajedničkim GAD i OCD.
Napominjemo da se tretmani za GAD i OCD takođe preklapaju. Mnogi lekovi su korisni za oba problema, kao i za kognitivni ponašanje psihoterapijskog pristupa .
Međutim, za OCD, fokusiran tip kognitivnog ponašanja tretiran pod nazivom prevencija izloženosti i odgovora ima najsnažiju osnovu dokaza.
> Reference:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Briga i opsesija kod osoba sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem sa i bez komorbidnog generalizovanog anksioznog poremećaja. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (Peto izdanje). Washington, DC: Američka psihijatrijska asocijacija; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Generalizovani poremećaj anksioznosti. U LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Psihopatologija: Od nauke do kliničke prakse (str. 62-87). Njujork, Njujork: The Guilford Press.