Sporo razmišljanje može biti problem u ADHD
Poremećaj hiperaktivnosti deficita (ADHD) definiraju tri različita podtipa:
- pretežno nejasni tip
- pretežno hiperaktivno-impulsivnog tipa
- kombinovani tip
Pojedini pojedincima sa dominantno neutenzivnim tipom ADHD-a prikazan je i podskup simptoma koji se karakterišu slomljenim-letargičnim ponašanjem i mentalnom fogginess-om.
To je podskup karakteristika koji je opisan kao "sporni kognitivni tempo" (ili SCT).
Simptomi SCT uključuju:
- često sanjarenje
- tendencija lako se zbunjuje
- mentalna fogginess
- sporo-letargično ponašanje
- pospanost
- često zuri u svemir
- sporo procesiranje informacija
- loše preuzimanje memorije
- socijalnu pasivnost, retenciju i povlačenje
Ljudi sa SCT-om često imaju poteškoća u rešavanju problema, samoorganizaciji, samoinicijaciji i obradi konkurentskih izvora informacija. Često se karakterišu kao hipoaktivne (manje aktivne).
Simptomi SCT i DSM istorija
Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM), koji je objavio Američka psihijatrijska asocijacija, predstavlja standardni priručnik za procjenu i dijagnozu mentalnih poremećaja koje koriste profesionalci za mentalno zdravlje u Sjedinjenim Državama. Sadašnje izdanje, DSM-IV, objavljeno je 1994. godine, a revizija teksta (DSM-IV-TR) objavljena 2000. godine.
DSM navodi različite kriterije potrebne za dijagnozu. Sledeće izdanje priručnika, DSM-V , očekuje se 2013. godine.
Simptomi spornog kognitivnog stila prvi put su povezani sa ADHD-om u trećem izdanju DSM-a, objavljenom 1980. DSM-III je koristio izraz "poremećaj nedostatka pažnje" (ADD) i proširio razumijevanje poremećaja, prepoznajući te oštećenja u pažnja se može odvijati odvojeno od impulsivnosti i hiperaktivnosti.
Dva podtipa su identifikovana u DSM-III: ADD sa hiperaktivnošću i ADD bez hiperaktivnosti. Podtip ADD bez hiperaktivnosti nije stvarno odražavao "čisto nepažnju" kako to podrazumeva ime; međutim, djeca su i dalje imala značajne probleme s impulsivnost.
Objavljivanje revidiranog trećeg izdanja DSM priručnika (DSM-III-R) 1987. godine nije razdvojilo simptome nepažnje, impulsivnosti i hiperaktivnosti, adresirajući sve tri primarne simptome kao grupu. Identificirane su dvije kategorije - poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje i nejednako poremećaj pažnje.
Godine 1994. četvrto izdanje podelilo je simptome u dve kategorije - nepažnja i hiperaktivnost / impulsivnost. Identifikovani su tri tekuća podtipa ADHD-a pretežno nealentiranog tipa, pretežno hiperaktivno-impulsivnog tipa i kombinovanog tipa.
Loši kognitivni simptomi nisu zastupljeni u trenutnoj kategoriji nesmotrenosti DSM jer su utvrdili da imaju samo slabu povezanost sa drugim simptomima nepažnje.
Razumevanje nepažnje i SCT
Nepažnja često odslikava distraktibilnost. Trenutni dijagnostički kriterijumi za nepažnju povezani sa ADHD uključuju:
- Često ne pruži veliku pažnju detalju ili čini neupadljive greške na poslu, školskom radu ili drugim aktivnostima.
- Često ima problema da održi pažnju u zadacima ili aktivnostima.
- Često se ne čuje kada se govori direktno.
- Često ne sledi uputstva; započinje zadatke, ali brzo gubi fokus i lako se sidetracked; ne završava školski rad, kućne poslove ili zadatke na radnom mestu.
- Često je teško organizovati zadatke i aktivnosti.
- Često se izbegava, ne sviđa ili nije spremna da se uključi u zadatke koji zahtevaju kontinuirani mentalni napor.
- Često gubi stvari potrebne za zadatke i aktivnosti (kao što su školske zadatke, olovke, knjige, ključevi, novčanik, čaše, papiri, itd.).
- Često se lako odvlači uznemirujući stimulus.
- Često zaboravlja u svakodnevnim aktivnostima, poslovima itd.
Djeca i odrasli sa sporijim kognitivnim tempom (SCT) skupinom simptoma imaju tendenciju da prikazuju drugačiju vrstu nepažnje koja ima više sjajan, hipoaktivan i pasivan osećaj, za razliku od uznemirujućeg kvaliteta. Pojedinci sa SCT imaju tendenciju da pokazuju manje otvorene, eksternalizirajuće simptome i više ugruze simptome anksioznosti, depresije, socijalnog povlačenja i većeg deficita u obradi informacija. Iako se SCT smatra posebnim, različitim poremećajem od ADHD-a, uz različite uzroke i pristupe lečenju, SCT često sarađuje sa ADHD-om.
Izvor:
Arthur D. Anastopoulos i Terri L. Shelton, Procena deficita pažnje / hiperaktivnosti. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee i Bruce F. Pennington; Relacija između slatkog kognitivnog tempa i DSM-IV ADHD, Časopis abnormalne dečje psihologije , Vol. 32, broj 5, oktobar 2004, str. 491-503.
Russell A. Barkley, Određivanje sporoga kognitivnog tempa od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod odraslih. Časopis za abnormalnu psihologiju , 23. maj 2011.
Russell A. Barkley, Hiperaktivnostni poremećaj pažnje: Priručnik za dijagnozu i lečenje (Treće izdanje), The Guilford Press. 2006.