Ograničene vrijednosti, ograničenja, tačnost i primjene
Uobičajeni test urina, EtG (ethyl glucuronide) test je biomarker screening koji otkriva prisustvo etil glukuronida, proizvod razgradnje etanola, u uzorcima urina. Takođe može otkriti prisustvo EtG u krvi, kosi i noktima, iako je test urina najčešće korišćen.
Svrha EtG testa je da dokumentuje potrebnu alkoholnu apstinenciju , ali test u urinu može meriti samo unos alkohola u poslednje tri do tri dana.
Koliko dugo EtG test može otkriti alkohol
Možda ćete biti iznenađeni što ćete saznati da je nakon konzumiranja alkohola samo oko 0,5 do 1,5 posto eliminisano u vašem urinu, a to je nakon što se podvrgne procesu koji se zove glukuronidacija da bi se formirao proizvod razgradnje, EtG.
Ipak, EtG test je prilično osetljiv i može otkriti čak i nizak nivo alkohola. Zapravo, EtG test u urinu može tehnički otkriti alkohol u urinu do pet dana nakon potrošnje. Štaviše, u studijama učesnika bez poremećaja upotrebe alkohola, EtG je otkriven u uzorcima urina do 80 sati nakon izlaganja teškoj alkoholu, pa je do tri dana vjerovatno razumnija procjena.
Tumačenje EtG testa urina
Zbog uobičajene upotrebe EtG-a za potvrđivanje nedavne alkoholne apstinencije, Uprava za zaštitu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA) predložila je sledeće vrednosti za odsustvo , zasnovane na naučnim istraživanjima:
"Visok" pozitivan EtG test (na primjer,> 1000ng / mL) može označiti:
- Teško pijenje istog dana ili prethodnog dana
- Svetlo pije istog dana kao i test
"Niski" pozitivni EtG test (na primer, 500 do 1000ng / mL) može pokazati:
- Teško piti u poslednjih jedan do tri dana
- Svetlo piti u poslednja 24 sata
- Nedavna intenzivna izloženost ekološkim proizvodima koji sadrže alkohol (u poslednja 24 sata)
"Veoma nizak" pozitivan EtG test (na primer, od 100 do 500 ng / mL) može pokazati:
- Teško piti u poslednjih jedan do tri dana
- Pijano svetlo u poslednjih 12 do 36 sati
- Nedavna izloženost ekološkim proizvodima koji sadrže alkohol
Ograničenja EtG testa
Problem sa EtG testom je to što može da proizvede pozitivan test iz same izloženosti alkoholu koji je prisutan u mnogim proizvodima za dnevnu upotrebu. Primeri životnih ili kućnih proizvoda koji sadrže alkohol uključuju:
- Hrana pripremljena ili ukusena alkoholom
- Proizvodi za čišćenje
- Usta
- Sprejs za dihanje
- Ruke za saniranje ruku
- Higijenski proizvodi poput antiperspiranta
- Aftershave
- Kozmetika
- Boja za kosu
U stvari, na stotine proizvoda za domaćinstvo koji sadrže etanol, prema Nacionalnoj biblioteci zdravstvene baze podataka o domaćinstvima, to bi moglo dovesti do lažnog pozitivnog ispitivanja u urinu EtG.
EtG test preciznost
Pored toga, SAMHSA navodi EtG kao "visoko" osjetljiv i specifičan alkohol biomarker. Kao osjetljiv test, to znači da EtG test tačno najmanje 70 posto ili više vremena detektuje osobu koja je nedavno konzumirala alkohol. Jedna nedavna studija pokazala je da je za umereno i teško pijenje taj broj skočio na 85 posto.
Kao specifičan test to znači da EtG tačno najmanje 70 posto ili više vremena identificira ljude koji nisu nedavno konzumirali alkohol. Za umjereno do teško pijenje, pomenuto je pokazalo da je specifičnost 89 posto.
Primena EtG testa
Test za EtG se široko koristi za otkrivanje alkoholne apstinencije u situacijama koje ne dozvoljavaju piti, uključujući:
- Programi tretmana alkohola
- DUI ili DWI program
- Pacijenti sa transplantacijom jetre
- Škole ili vojsku
- Programi stručnog praćenja (na primjer piloti avio-kompanije, zdravstveni radnici, advokati)
- Sudski predmeti (na primjer, starateljstvo nad decom)
- Probacijski programi
Važno je napomenuti da se EtG test ne preporučuje za upotrebu u programima testiranja na radnom mestu, jer ne meri trenutne poremećaje alkohola.
Reč od
Sve u svemu, EtG test se smatra korisnim testom za otkrivanje nedavne konzumacije alkohola. Ali kao i svaki test, postoji mogućnost lažnog pozitivnog. Zato pozitivan test treba potvrditi ili sa drugim testom ili sa verifikacijom od osobe koju je on ili ona zaista pio alkohol.
Nadamo se, kako se istražuje EtG i drugih biomarkera alkohola, može se napraviti jasnija vrijednost prekida kako bi se napravio razlika između istinske upotrebe alkohola i izloženosti alkoholu u proizvodima za životnu sredinu.
> Izvori:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkeri zloupotrebe alkohola: Nedavni napredak i budući izgledi. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinička (ne-forenzička) primena merenja etilglikuronida: Da li smo spremni? Alkoholizam, klinička i eksperimentalna istraživanja . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, i dr. Vrednost etil glukuronida i etil sulfata u serumu kao biomarkeri potrošnje alkohola. Indijski časopis o psihološkoj medicini . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Upotreba supstanci i Administracija mentalnog zdravlja (SAMHSA). Uloga biomarkera u lečenju poremećaja upotrebe alkohola, 2012 Revizija . Proljeće 2012; 11 (2).