Zašto žene stradaju od ovog zajedničkog poremećaja raspoloženja?
Široko je dokumentovano da postoje rodne razlike u prevalenciji depresije, pri čemu žene imaju duboku depresiju oko dvostruko češće nego muškarci. Ovaj rizik postoji nezavisno od rasne ili etničke pripadnosti. Proučavano je nekoliko faktora rizika, koji bi mogli uzeti u obzir rodne razlike u prevalenciji depresije. Hajde da pogledamo.
Razlike u seksu u hormonima
S obzirom da se vrhunac pojavljivanja depresivnih poremećaja kod žena poklapa sa njihovim reproduktivnim godinama (između 25 i 44 godina starosti), hormonski faktori rizika mogu igrati ulogu.
Utvrđeno je da estrogeni i progesteron utiču na neurotransmiter , neuroendokrine i cirkadijske sisteme koji su uključeni u poremećaje raspoloženja.
Činjenica da žene često prolaze poremećaji raspoloženja povezani sa svojim menstrualnim ciklusom, kao što su predmenstrualni disforični poremećaj (iako je to prilično novi poremećaj koji nisu svi prihvatili u oblasti zdravstvene zaštite), takođe ukazuje na odnos između ženskih polnih hormona i raspoloženje.
Pored toga, hormonske fluktuacije povezane sa porođajima su uobičajeni pokretač poremećaja raspoloženja.
Iako je menopauza vreme kada se rizik od depresije opada, period perimenopauze je vreme povećanog rizika za one sa istorijom velike depresije. Drugi hormonski faktori koji mogu doprinijeti riziku žene za depresijom su seksualne razlike povezane sa hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnom (HPA) osovinom i funkcijom štitne žlezde.
Rodne razlike u socijalizaciji
Istraživači su utvrdili da bi rodne razlike u socijalizaciji mogle igrati i ulogu. Male djevojčice su roditelji i nastavnici socijalizirani da budu više neguju i osjetljivi na mišljenja drugih, dok se mali djeci ohrabruju da razviju veći osjećaj majstora i nezavisnosti u svom životu.
Ova vrsta socijalizacije je teoretizovana da dovede do veće depresije kod žena koje moraju izvan sebe sami pogledati na validaciju.
Razlike u spolovima u stilu savjetovanja
Studije pokazuju da žene imaju tendenciju da koriste više emocionalno fokusiranog, ruminativnog načina prevladavanja , razmišljajući o svojim problemima u svojim mislima, dok muškarci imaju tendenciju da koriste više problema i pomažu da zaborave na svoje probleme. Pretpostavljeno je da ovaj stil ruminiranja može dovesti do dužih i teških epizoda depresije i doprinijeti većoj osjetljivosti žene na depresiju.
Razlike u učestalosti i reakciji na stresne životne događaje
Dokazi sugerišu da žene tokom celog života mogu iskusiti više stresnih životnih događaja i imati veću osjetljivost prema njima nego muškarcima.
Devojčice adolescenata imaju tendenciju da prijavljuju više negativnih životnih događaja od dečaka, obično se odnose na njihove odnose sa roditeljima i vršnjacima, i da doživljavaju veći stepen nesreće vezanih za njih. Studije odraslih žena pokazale su da su žene vjerovatnije nego muškarci da postanu depresivni u odgovoru na stresni životni događaj i da su doživeli stresni događaj u roku od šest mjeseci prije velike depresivne epizode.
Društvene uloge i kulturni uticaji
Takođe je teoretizovano da žene koje postanu domaćice i majke mogu naći svoje uloge u društvu, a žene koje se bave karijerom van kuće mogu se suočiti sa diskriminacijom i nejednakošću u radu ili mogu osjetiti sukobe između njihove uloge supruge i majke i njihovog rada. Zbog socijalnih okolnosti, nepovoljni životni događaji vezani za djecu, stanovanje ili reprodukcija mogu pogoditi žene naročito teško jer one percipiraju ove oblasti kao važne za njihovu definiciju i mogu osjećati da nemaju alternativne načine da se definišu kada su te oblasti ugrožene.
Nekoliko istraživača takođe sugerišu da u stvari ne postoji razlika u prevalenciji između muškaraca i žena. Ovi istraživači su predložili ideju da se zapravo može desiti da žene zatraže pomoć češće od muškaraca ili drugačije prijavljuju svoje simptome, što dovodi do toga da ih dijagnoze češće nego muškarci. Međutim, druge studije su odbacile ove tvrdnje.
Izvori:
Katz, Vern L. i dr. al., eds. Sveobuhvatna ginekologija 5. izd. Philadelphia: Mosby, 2007.
Kornstein, Susan G. i Anita H. Clayton. Žensko mentalno zdravlje: sveobuhvatna udžbenica Njujork: Guilford Press, 2002.
Piccinelli, Marco i Greg Wilkinson. "Rodne razlike u depresiji". British Journal of Psychiatry 177 (2000): 486-492.