Stimulanti su najčešća vrsta lijeka koja se koristi za liječenje ADHD. Oni rade povećavajući dostupnost određenih hemikalija u mozgu, čineći puteve u mozgu efikasnije. Stimulanti smanjuju simptome ADHD-a u 70% do 80% ljudi koji ih uzimaju.
Kako radi mozak
Naši mozgovi čine nervne ćelije zvane neuroni .
Ovi neuroni su razdvojeni sitnim prazninama zvanim sinapse . Sve funkcije mozga i nervnog sistema zasnivaju se na komunikaciji između ovih neurona i preko ovih sinapsa. Neuroni prenose informacije jedni drugima tako što šalju hemijske glasnike ili neurotransmitere preko sinapsa kroz celu neuronsku mrežu.
Neurotransmiteri se proizvode u neuronu. Neuron oslobađa neurotransmiter i putuje u sinapse prostor. Neurotransmiter može potom prihvatiti sledeći neuron koji se nalazi na mestu nazvanim receptorom , čime se prenosi informacija iz jedne nervne ćelije u drugu u mozgu.
Da bi ti putevi mogli efikasno da rade tako da se poruka proširi, neuron mora proizvesti i osloboditi dovoljno neurotransmitera. Neurotransmiter mora takođe ostati u sinapse prostoru dovoljno dugo da se veže na mesto receptora.
Nakon što se neurotransmiter oslobodi, višak ili neiskorišćeni deo se zatim ponovo pokvari ili ponovo absorbuje prvobitni neuron koji ga je proizvodio.
Ono što ponekad izgleda da se dešava kod osoba sa ADHD je da je neurotransmiter preuranjeno reabsorbiran natrag u neuron. Kada se to desi, taj deo neuronske mreže ne može prenijeti poruke na adekvatan i blagovremen način.
Kako stimulanti rade na smanjenju ADHD simptoma
Stimulanti stimulišu i povećavaju oslobađanje određenih neurotransmitera, naročito dopamina i norepinefrina , i blokiraju ili usporavaju koliko se od ovih hemikalija ponovo reabsorbira natrag u neuron iz kojeg su oslobođeni.
Kao rezultat toga, više neurotransmitera održava se u sinapse prostoru između neurona dovoljno dugo da se pravilno vezuje za receptor, pomažući poruke u mozgu efikasnije prenošenje i primanje.
Metilfenidat
Istraživanja sugerišu da metilfenidat (stimulans koji uključuje lijekove brenda Ritalin , Metadate i Concerta) prvenstveno blokira ponovnu primenu dopamina i norepinefrina - odnosno, usporava koliko se neurotransmitera ponovo resorbuje u neuron, tako da je više ostalo u sinapsu. A sekundarno, čini se da metilfenidat olakšava direktno oslobađanje neurotransmitera iz neurona u kojem se proizvodi i skladišti, što više šalje u sinapse prostor.
Amfetamini
Amfetamini (druga vrsta stimulansa koji uključuju Vyvanse i Adderall) uglavnom povećavaju oslobađanje dopamina i norepinefrina sa njihovih mesta za skladištenje u sinapse. Manji značajan mehanizam amfetamina usporava ponovnu upotrebu neurotransmitera. Razlike u načinu na koji ovi stimulanti rade mogu da objasne zašto neki ljudi sa ADHD-om reaguju na jednu vrstu lekova stimulansa bolje od drugog.
Zašto stimulanti pomažu ADHD
Dopamine i norepinefrin izgleda da igraju ključnu ulogu u oblastima mozga odgovornog za regulisanje pažnje i izvršne funkcije .
Razlog zašto stimulansi pomažu u smanjivanju simptoma ADHD izgleda da oni čine ove neurotransmitere još dostupnijim, stoga poboljšavaju aktivnost i komunikaciju u onim dijelovima mozga koji rade na dopaminu i norepinephrinu i signal za određene zadatke.
Studije mozga za slikanje su pokazale da kada ste na stimulativnom leku, postoje dokazi o povećanju metaboličke aktivnosti u prefrontalnom korteksu, specifičnim subkortikalnim regionima i cerebelumu - svim važnim centrima za izvršnu funkciju. Stoga se ove oblasti mozga pojavljuju aktivnije i "uključuju" na kognitivne zadatke kada su nivoi neurotransmitera povišeni.
Stimulanti ne izlečuju ADHD. Ono što rade je pomoć u ublažavanju ili smanjenju simptoma dok je stimulans aktivan u vašem sistemu. Uzimanje stimulansa nije kao uzimanje antibiotika za izlečenje infekcije, to je kao nositi naočare, tako da možete videti, iako naočare ne izlečuju vaše vidove.
> Izvori:
Klivlend Klinike. Hiperaktivnostni poremećaj pažnje deficita (ADHD): stimulativna terapija. 2017.
> Guzman F. Metilphenidate za ADHD: Mehanizam djelovanja i formulacija. Institut za psihofarmakologiju. Ažurirano 19. septembra 2017.
Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Procena dopaminskog nagrađivanja u ADHD: Kliničke implikacije. JAMA: časopis Američkog medicinskog udruženja . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.