Slabost i spora mentalna obrada mogu signalizirati depresivnu epizodu
Doživljavanje psihomotorne retardacije oseća se kao da je okretač bio okretan da bi vas sporio. Dobijeni efekti uključuju slabe ili umanjene kretnje tela, obično praćene sličnim usporavanjem vaših misaonih procesa. Fizičke manifestacije variraju po obimu i ozbiljnosti, ali su obično očigledne i za voljene i za zdravstvene radnike.
Psihomotorna retardacija se javlja uobičajeno tokom depresivnih epizoda bipolarnog poremećaja, kao i kod velikih depresivnih poremećaja. U ovim okolnostima, efekti su obično privremeni i otkazuju se dok se depresija podiže.
Razvoj psihomotorne retardacije ne pokazuje uvek depresivnu epizodu. Druge situacije i stanja - kao što su neželjeni efekti lekova i određene bolesti - mogu takođe izazvati smanjene ili spore fizičke i mentalne aktivnosti.
Znaci i simptomi psihomotorne retardacije
Ljudi sa psihomotornom retardacijom kreću, govore, reaguju i obično razmišljaju sporije nego normalno. Ovo se može manifestovati na različite načine, u velikoj mjeri u zavisnosti od težine oštećenja. Govor govora ugrožene osobe je primetno spor i može se prekinuti dugim pauzama ili gubitkom voza misli.
Odgovarajući odziv i teškoća nakon razgovora druge osobe su takođe uobičajeni.
Kompleksni mentalni proces - kao što je izračunavanje vrhova ili mapiranje pravaca - traje duže da se postigne. Uobičajeni primeri fizičkih manifestacija psihomotorne retardacije uključuju:
- Slabost kada hodate ili menjate položaje, kao što je ustaje sa stolice
- Slumped drža
- Govorimo mekim, monotonim glasom
- Gledajući u svemir i smanjen kontakt sa očima
- Smanjen objekat sa finim motornim zadacima, kao što je pisanje, pomoću makaza i vezivanje čarapa
- Oštećene sposobnosti za obavljanje zadataka koji zahtevaju koordinaciju očiju, kao što je hvatanje lopte, brijanje i nanošenje šminke
- Sporo reakciono vreme, kao što je kada dođe do padajućeg objekta
Osoba sa teškom psihomotornom retardacijom može se pojaviti katatoničnom ili skoro katatonskom. U toj državi, osoba ne reaguje na druge ili okolinu i obično je praktično nepomična. Katatonija predstavlja hitnu medicinsku pomoć, jer može postati opasna po život.
Uzroci usporene fizičke i mentalne aktivnosti
Nekoliko poremećaja i stanja može prouzrokovati usporenu mentalnu i fizičku aktivnost. U najstrožijem smislu termina, psihomotorna retardacija se konkretno odnosi na ova oštećenja kada su uzrokovani osnovnim psihijatrijskim poremećajem. Ovo se najčešće javlja kod ljudi koji doživljavaju depresivnu epizodu zbog velike depresije ili bipolarnog poremećaja.
Iako značajan procenat osoba sa velikom depresijom doživljava psihomotornu retardaciju, to je sve češća karakteristika depresivne epizode bipolarnog poremećaja, naročito tipa 1. Stepen fizičkog i mentalnog blanjanja često je u korelaciji sa težinom depresivne epizode.
Drugi psihijatrijski poremećaji koji su ponekad povezani sa psihomotornom retardacijom uključuju:
- Poremećaji šizofrenije spektra
- Ostali depresivni poremećaji
- Opsesivno-kompulsivni poremećaj
- Post-traumatski stresni poremećaj
- Zloupotreba supstanci
Bolesti nervnog sistema i drugi uslovi koji mogu dovesti do otečene ili usporene fizičke i mentalne aktivnosti uključuju:
- Demencija
- Neželjeni efekti lekova, posebno psihijatrijski lekovi
- Hipotiroidizam
- Parkinsonova bolest i srodni uslovi
- Određeni genetski uslovi, kao što je Huntingtonova bolest
Lečenje psihomotorne retardacije
Pregled trenutnih lekova jedan je od prvih koraka u rješavanju psihomotorne retardacije.
Ovo je važno kako bi se utvrdilo da li neželjeni efekti lekova mogu izazvati fizičku i mentalnu sporost. Određeni anti-anksiozni i antipsihotični lekovi koji se obično propisuju za bipolarni poremećaj su mogući krivci.
Ako su drugi uzroci isključeni, lekovi su obično prva linija lečenja za osobe sa psihomotornom retardacijom koja je povezana sa depresivnom epizodom. Izbor lekova ili kombinacija lekova se vrši na individualnoj osnovi. Sadašnji i prošli lekovi i odgovor individualaca na njih su važni razlozi u odlukama o liječenju lijekova.
Uobičajene opcije lekova za osobe sa bipolarnim poremećajima kod kojih doživljavaju depresivnu epizodu su Abilify (aripiprazone), Depakote (valproinska kiselina), Lamictal (lamotrigine), Latuda (lurasidone), litijum, Seroquel (kvetiapin) i Zyprexa (olanzapine).
Uz ozbiljnu depresiju - naročito ako je propraćena katatonijom, gubitak dodira sa stvarnošću ili visok rizik od samoubistva - elektrokonvulzivna terapija (ECT) može biti opcija. Iako je to jedan od najbržih načina liječenja bipolarne depresije, ECT se generalno preduzima samo ako druge opcije liječenja ne uspiju.
Kada se pronađe prava kombinacija lijekova, kognitivna terapija i druge ne-medicinske terapije mogu se koristiti za podršku dugoročnoj stabilizaciji raspoloženja.
> Izvori:
> Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen > E. Psihomotorna retardacija u depresiji: sistematski pregled dijagnostičkih, patofizioloških i terapeutskih implikacija. Biomed Res Int . 2013; 2013: 158746. doi: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Psihomotorna retardacija u depresiji: biološke podloge, mjerenje i liječenje. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psihijatrija . 2011 mart 30; 35 (2): 395-409.
Frankland A, Cerrillo E, Hadzi-Pavlović D, et al. Upoređivanje fenomenologije depresivnih epizoda kod bipolarnog I i Ii poremećaja i major depresivnog poremećaja u okviru bipolarnih poremećaja poremećaja. J Clin Psychiatry . 2015 Jan; 76 (1): 32-38.
> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavlović D, i dr. Upoređivanje depresivnih epizoda kod bipolarnog poremećaja i kod velikog depresivnog poremećaja unutar bipolarnih poremećaja poremećaja. Br J psihijatrija . 2011 okt; 199 (4): 303-309.