Katatonska shizofrenija je ozbiljna neurološka ili psihološka situacija u kojoj se obično prikazuju dve vrste ponašanja: rigor i motorna rigidnost ili uzbuđenje. Kada ljudi doživljavaju rigidnost ili stupor, oni ne mogu da govore, reaguju ili čak pomeraju. U drugim slučajevima, ljudi će pokazati ozbiljno uzbuđenje ili maniju. Oni koji doživljavaju katatonsko uzbuđenje će pokazati manično ponašanje, kao što je bubušenje ili neusaglašavanje govora.
Oni koji pate od katatonskog stupora ostanu u ovom nepomičnom stanju u dužem vremenskom periodu.
Zajedničke karakteristike
Katatonska šizofrenija dokazuje čudne pozicije i pokrete, ili dugotrajne nepokretnosti. Ona može ostati na neudobnim pozicijama dugo vremena. Takođe se opire pokušajima da ih smjeste na udobnijim ili prirodnim pozicijama.
Pored nedostatka pokretljivosti, katatonska šizofrenija može pokazati prekomerno kretanje. U slučajevima kada ljudi doživljavaju uzbuđenost kao simptom, oni mogu da se kreću na neujednačen i ekstremni način. Može se desiti i pejsing u ponovljenom obliku i glasno uzvikivanje. Ove akcije nemaju svrhu i nisu u odgovoru na stimulans ili događaj za životnu sredinu.
Ljudi sa ovim poremećajem mogu imati i druge znake šizofrenije uključujući halucinacije, zablude, kognitivne probleme, socijalno povlačenje, ljutnje besa, lošu ličnu higijenu, socijalna pitanja i nemogućnost izražavanja emocija.
Dijagnoza
Katatonska shizofrenija se tipično dijagnostikuje kroz niz lekarskih pregleda i psiholoških evaluacija. Pacijenti dobijaju medicinski pregled kako bi procijenili ukupno fizičko zdravlje. Test krvi se obično daje za proveru prisustva droge i alkohola. MRI i EEG se zatim mogu koristiti za proveru funkcije mozga i traženje bilo kakve lezije ili neuobičajenih obrasca mozga.
Tokom psihološke procene, pacijentu će biti postavljena pitanja o njihovim mislima i ponašanjima. Psihijatar će pokušati da otkrije koliko dugo pacijent doživljava simptome u pitanju. U nekim slučajevima kada je pacijent u katatonskom stuporu, on ili ona možda neće moći da pruži takve informacije. U takvim slučajevima, lekar će proceniti takve simptome i možda će intervjuisati članove porodice o prošlom ponašanju pacijenta.
Misdiagnosis
Budući da se ova vrsta šizofrenije odlikuje motornim simptomima, ponekad se greši zbog psihotičnog poremećaja raspoloženja.
Isto tako, katatonski šizofrenik može ponekad pokazati poremećaje lica, čudne kretnje udova ili neuobičajene pozicije tela, a za mene se ponekad pogrešno dijagnostikuje sa poremećajem poznatim kao tardivna diskinezija.
Katatonsku šizofreniju takođe često obilježava eholalija (ponavlja ono što drugi kažu i ehopraksiju (kopiranje pokreta druge osobe), što bi ponekad moglo dovesti do pogrešne dijagnoze Tourettovog sindroma.
Tretman
Katatonska shizofrenija je doživotno, hronično stanje. Čak i kada pacijent ne pokazuje simptome poremećaja, oni su i dalje šizofreni i zahtevaju kontinuirani tretman kako bi sprečili povrat simptoma.
Lijekovi
Lekovi su najčešći oblici lečenja šizofrenije.
Benzodiazepini su možda najčešći pristup lečenju. Ovi lekovi deluju kao depresanti na centralnom nervnom sistemu, zbog čega se često koriste za lečenje anksioznosti. Zbog toga što ovi lekovi brzo djeluju, oni često mogu brzo da oslobodu katatonske simptome. Međutim, oni mogu biti formiranje navike, posebno ako se koriste kao dugotrajni tretman.
Ostali lekovi kao što su barbiturati, antidepresivi i antipsihotici se povremeno koriste za lečenje katatonske šizofrenije, ali nisu efikasni kao benzodiazepini.
ECT
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) ili tretman šoka ponekad se koristi za lečenje katatonske šizofrenije. Ova tehnika podrazumeva slanje struje kroz mozak. Pošto je ECT toliko kontroverzan i može izazvati ozbiljne neželjene efekte kao što je gubitak pamćenja, obično se koristi samo u teškim slučajevima kada pacijenti nisu odgovorili na lekove, su ozbiljno depresivni i rizični su za samoubistvo.
Psihoterapija
Iako lekovi obično predstavljaju prvu liniju pristupa lečenju, često se kombinuje sa psihoterapijom . Psihoterapeuti pomažu pacijentima da bolje razumeju svoja osećanja, ponašanja i odgovore. Ljudi u terapiji uče različite vještine suočavanja i stiču nove načine bavljenja stresnim događajima u svom životu.
Uz odgovarajući tretman, osoba koja pati od katatonske šizofrenije može pronaći olakšanje od svojih simptoma. Tretman takođe može pomoći pacijentima da izbjegnu mnoge opasne komplikacije povezane sa ovim poremećajem, uključujući zloupotrebu supstanci, porodična pitanja i samoubistvo.