Poremećaji ponašanja kod dece karakterišu šabloni kršenja društvenih normi i prava drugih. Nalazi se kod procenjenih 1 do 4 procenta od 9 do 17 godina, a preovladavaju kod dečaka od djevojčica. To je zapravo dijagnostički mentalno stanje sa raspoloživim tretmanima. Kao roditelj, prepoznavanje znakova može pomoći u preduzimanju odgovarajućih akcija.
Poremećaj ponašanja oštećuje funkcionalnost deteta
Izaziva ponašanja koja su karakteristična za poremećaj ponašanja ugrožavaju obrazovanje dece. Deca sa poremećajem ponašanja mogu biti u većem riziku od neuspjeha ili napuštanja škole. Oni obično dobijaju često disciplinske mjere od nastavnika i mogu biti nestvarni.
Deca sa poremećajima ponašanja takođe imaju slabe odnose. Oni se trude da razvijaju i održavaju prijateljstva. Njihovi odnosi sa članovima porodice obično trpe zbog ozbiljnosti njihovog ponašanja.
Kod adolescenata sa poremećajima ponašanja postoji veća vjerovatnoća da postoje pravni problemi. Zloupotreba supstance, nasilno ponašanje i nepoštovanje zakona mogu dovesti do zatvaranja.
Oni takođe mogu biti u većem riziku od seksualno prenosivih infekcija. Studije pokazuju da su tinejdžeri sa poremećajima ponašanja verovatnije da imaju više seksualnih partnera i manje su vjerovatno da će koristiti zaštitu.
Znaci poremećaja ponašanja
Poremećaj ponašanja proteže se izvan normalnog tinejdžerskog pobuna. To podrazumeva probleme sa ozbiljnim ponašanjem koji će verovatno izazvati alarm među nastavnicima, roditeljima, vršnjacima i drugim odraslima.
Kako bi se kvalifikovala za dijagnozu poremećaja ponašanja, djeca moraju u proteklih godinu dana pokazati najmanje tri simptome i najmanje jedan simptom u posljednjih šest mjeseci:
Agresija prema ljudima i životinjama
- Često nasilnici, prete ili zastrašuju druge
- Često pokreće fizičke borbe
- Koristio je oružje koje može izazvati ozbiljnu štetu
- Fizička okrutnost prema ljudima
- Fizička okrutnost prema životinjama
- Kradite dok se suprotstavite žrtvi
- Prinudna seksualna aktivnost
Uništavanje imovine
- Namerno podešavanje vatre
- Drugo uništavanje imovine
Prevara ili krađa
- Prekidanje ili ulazak u kuću, auto ili zgradu
- Leži za ličnu dobit
- Kradenje bez suočavanja sa žrtvom (kao što je trgovina)
Ozbiljno kršenje pravila
- Ostati noću ili biti truantan pre 13 godina
- Barem dvaput je bežao od kuće preko noći
- Često je trudna iz škole, počevši prije 13 godina
Vrste poremećaja ponašanja
DSM-V , koji se koristi za dijagnozu mentalnih bolesti, razlikuje se između poremećaja ponašanja sa ili bez ograničenih prosocialnih emocija. Pojedinci sa ograničenim prosocialnim emocijama karakteriše nedostatak kajanja, su beznačajni i nedostaju empatija.
Nisu zabrinuti zbog njihovog nastupa u školi ili poslu i imaju plitke emocije. Kada su prisutni, njihovi emocionalni izrazi se mogu koristiti za manipulaciju drugima.
Potencijalni uzroci poremećaja ponašanja
Istraživači nisu baš sigurni zašto neke djece razvijaju poremećaje ponašanja.
Verovatno postoji niz bioloških, psiholoških i društvenih faktora. Često se ti faktori preklapaju.
Evo nekoliko faktora koji mogu igrati ulogu:
- Abnormalnosti mozga - Studije neuroimaganja pokazuju da deca sa poremećajem ponašanja mogu imati neke funkcionalne abnormalnosti u određenim područjima mozga. Pred-frontalni korteks, koji utiče na procenu - i limbički sistem - koji utiče na emocionalne reakcije - može biti oštećen.
- Genetika - Studije pokazuju da je antisocialno ponašanje oko 50 posto nasleđeno. Istraživači nisu sigurni šta genetske komponente doprinose poremećajima ponašanja.
- Društvena pitanja - Siromaštvo, neorganizirana naselja, siromašne škole, raspad porodice, roditeljska psihopatologija, grubo roditeljstvo i neadekvatan nadzor su u velikoj meri korelati sa poremećajem ponašanja.
- Kognitivni deficiti - Niski IQ, loše verbalne vještine i oštećenja u izvršnom funkcionisanju mogu učiniti djecu ranjivijim za poremećaje ponašanja.
Opozicioni poremećaj u suprotnosti može biti prekursor za poremećaje
Neka deca sa opozicionim prkosnim poremećajem nastavljaju da razvijaju poremećaje ponašanja. Opozicioni prkosni poremećaj je poremećaj ponašanja koji uključuje obrazac ljutog ili razdražljivog raspoloženja, argumentacije i prkosnosti i osveta.
Bez efikasnog lečenja, smatra se da opozicioni prkosni poremećaj može napredovati u poremećajima ponašanja kao dijete.
Deca sa poremećajima ponašanja mogu se verovatnije razviti antisocijalno poremećaj ličnosti kasnije u životu.
Uobičajeni komorbidni uslovi
Mnoga deca sa poremećajima ponašanja imaju druga pitanja mentalnog zdravlja ili kognitivna oštećenja. Evo najčešćih komorbidnih uslova:
- ADHD
- Samopomoć
- Zloupotreba supstance
- Depresija i anksioznost
- Posttraumatski stresni poremećaj
- Disability learning
Kako se dijagnostikuje poremećaj ponašanja
Poremećaj ponašanja kod dece često dijagnostikuje psihijatar ili lekar. Često se postavlja dijagnoza nakon pokušaja da se problemi u ponašanju u školi i kod kuće popravi neefikasni.
Profesionalac može intervjuirati dijete, pregledati zapise i zatražiti od roditelja i nastavnika popunjene upitnike o ponašanju deteta. Psihološka ispitivanja i drugi alati za procenu mogu se koristiti za procenu deteta za poremećaje ponašanja.
Lečenje dece sa poremećajima ponašanja
Tretman poremećaja ponašanja zavisi od nekoliko faktora, kao što su uzrast djeteta i težina problema ponašanja.
- Psihoterapija može biti korisna kada dijete može imati koristi od učenja novih vještina, kao što su upravljanje besom i impulsna kontrola.
- Obuka roditelja se često koristi za rješavanje poremećaja ponašanja. Roditelji se mogu naučiti strategijama i tehnikama upravljanja ponašanjem da povećaju sigurnost u kući ako je dijete agresivno ili nasilno.
- Porodična terapija takođe može biti opcija. Ponekad, poboljšanje odnosa između roditelja i deteta može poboljšati interakciju u porodici.
- U slučajevima kada je ponašanje deteta ili adolescenta postalo van kontrole, možda je neophodno stambeno smještanje . Terapeutsko okruženje može se baviti pitanjima zloupotrebe supstanci, seksualizovanom ponašanju ili nasilju.
- Nema lekova koji tretiraju poremećaj ponašanja. Međutim, ponekad lekar može propisati lekove za lečenje nekih simptoma ili za rješavanje drugih osnovnih mentalnih bolesti.
Rana intervencija je ključ za postizanje najefikasnijeg lečenja, pa je važno da roditelji, vaspitači i lekari budu upoznati sa znacima poremećaja ponašanja kod djece tako da se mogu primijeniti odgovarajuća uputstva i intervencije.
> Izvori:
> Američka akademija dječije i adolescentne psihijatrije. Dete i adolescentne mentalne bolesti i statistika zloupotrebe droge.
> Baker K. Poremećaji kod dece i adolescenata. Pedijatrija i zdravlje dece . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Farmakološki tretman agresije kod dece i adolescenata sa poremećajem ponašanja. Da li su bezobrazne osobine moduliraju efikasnost lekova? Neuroscience & Biobehavioral Reviews . Januar 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Rodne razlike u povezivanju između poremećaja ponašanja i rizičnog seksualnog ponašanja. Časopis adolescencije . 2017; 56: 75-83.