OCD iz detinjstva može se pokrenuti infekcijom
Da li bi OCD detinjstva bio autoimunski poremećaj?
Iako obično mislimo o našem imunološkom sistemu kao što nas štiti od spoljašnjih okupatora kao što su bakterije, virusi i drugi mikrobi, može se zbuniti i napadati naše telo. Kad se to dogodi, rečeno je da pati od autoimunskog poremećaja.
Verovatno ste već upoznati sa brojnim autoimunskim poremećajima kao što su reumatoidni artritis, dijabetes tipa 1, lupus i multiple skleroza.
Iako se opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) obično smatral uzrokovanim kombinacijom stresa, genetske predispozicije i poremećaja neurochemicals kao što je serotonin, postoji sve veći dokaz da određeni oblik OCD iz detinjstva zapravo može biti autoimunski poremećaj.
Pedijatrijski autoimunski neuropsihijatrijski poremećaji vezani za streptokokne infekcije (PANDAS)
Za pedijatrijske autoimune neuropsihijatrijske poremećaje povezanih sa streptokoknim infekcijama ili obliku OCD "PANDAS" smatra se da je izazvana infekcijom istih bakterija koje uzrokuju strep u grlu i škrlatnu groznicu. Kako se imuni sistem deteta bori protiv strep infekcije, postaje zbunjen i počinje da napada područje mozga nazvanog bazalnog ganglija. Iako su promjene u nizu moždanih područja podređene simptomima OCD, abnormalnosti bazalnih ganglija su povezani sa simptomima OCD-a .
Naravno, strep grlo je uobičajena infekcija, a ne sva deca koja razviju ovu infekciju razvijaju PANDAS oblik OCD-a.
Istraživanja su pokazala da su samo djeca koja su genetski predisponirana na OCD ili tics osjetljiva na razvoj ovog oblika OCD.
Kako se dijagnostikuje PANDAS oblik OCD-a?
Oko 25% dece sa OCD ima PANDAS podtip. PANDAS oblik OCD-a ima nekoliko ključnih simptoma koji dozvoljavaju lekarima da se razlikuju od tipičnijih oblika OCD iz detinjstva.
Na primjer:
- Dok se simptomi redovnog OCD razvijaju sporo, pojava PANDAS oblika OCD je brza.
- Forma OCD PANDAS-a se javlja u bliskoj vezi sa strepom. Međutim, uobičajeno OCD može se desiti u bilo kom trenutku. Potvrđivanje strep infekcije se obično vrši pomoću kulture grla i / ili testa krvi za strep antitela.
- Za razliku od redovnog OCD-a, deca sa PANDAS-ovom formom OCD obično imaju nehotična kretanja ruku, nogu i lica.
- Oblik PANDAS OCD obično se razvija između 3 i pre puberteta.
Ostali simptomi PANDAS oblika OCD uključuju:
- Razdražljivost, opojne tantrome i problemi sa raspoloženjem.
- Teške noćne more i novi rituali oko spavanja.
- Povećana anksioznost.
- Novi problemi sa finim motornim ili matematičkim veštinama ili problemi sa drugim čulima.
Kako se tretira PANDAS OCD?
Iako se redovni OCD obično leči lekovima kao što su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) ili terapija kognitivnog ponašanja , PANDAS oblik OCD-a može zahtevati drugačiji tretman.
Ako se sumnja na PANAS-ov oblik OCD-a, prva linija tretmana je krug antibiotika kako bi se izbacila strep infekcija. Ponekad su potrebni više invazivni postupci kao što je razmena plazme kako bi se uklonila štetna antitela iz krvotoka.
Razmjena plazme obično podrazumijeva odlazak u bolnicu.
Iako se većina djece oporavlja nakon liječenja antibiotikom, ponekad simptomi OCD mogu ostati. Ovi preostali simptomi mogu biti efikasan tretman sa standardnim tretmanima za redovnu OCD kao što su lekovi ili psihoterapija.
Može li odrasli razviti PANDAS OCD?
Iako postoje dokazi da promene u imunološkom sistemu ponekad prate mentalne bolesti poput depresije i šizofrenije, nema dokaza da su problemi sa imunološkim sistemom povezani sa razvojem odraslih oblika OCD-a. Za sada se čini da infekcije strepom mogu izazvati samo simptome OCD kod dece između 3 i puberteta.
Izvori:
> Arnold, PD & Richter, MA "Da li je opsesivno-kompulzivni poremećaj autoimunska bolest?" Journal Journal of Medical Association 13 novembar 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Opsesivno-kompulsivni poremećaj i imunologija: pregled" Napredak u neuro-psihofarmakologiji i biološkoj psihijatriji 2008 32: 1139-1146.