Kada većina ljudi čuje MDMA, "misle o nedozvoljenim i preplavljenim preparatima kliničke droge koja se prodaje kao Molly ili ekstazi. U stvarnosti, međutim, ove ulične verzije često sadrže adulterante i malo ili bez aktivnog sastojka 3,4-metilendioksi-metamfetamin (MDMA).
Iako je ekstazi popularno povezan sa dugoročnim neurološkim efektima i čak asocijacijama smrti koje su neki sporovi eksperata - MDMA dokazali sigurnim i neadekvatnim u kliničkim studijama. Štaviše, MDMA može biti izuzetno efikasna kada se kombinuje sa psihoterapijom za liječenje PTSP-a.
Lečenje PTSP
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSD) je poremećaj anksioznosti koji je rezultat izloženosti traumatičnom iskustvu kao što su smrt, prirodna katastrofa ili nasilje. Ljudi sa PTSD-om žive u stanju hiperrozije i često ponovo doživljavaju događaj koji je izazvao PTSP u vidu flešbekova ili noćnih more. Oni takođe doživljavaju depresivno raspoloženje, probleme u spavanju, probleme sa disanjem i još mnogo toga. Procenjuje se da se do 23% američkih veterana koji se vraćaju iz Iraka i Avganistana imaju PTSP.
Poznato je teško tretirati PTSD. Postoje dokazi da SSRI (antidepresivi kao što su Zoloft ili Paxil) mogu pomoći u tretmanu PTSP-a. Pored toga, psihoterapija, uključujući dugotrajnu izloženost i terapiju kognitivne obrade, pokazale su se efikasnim u lečenju osoba sa PTSP; međutim, mnogi ljudi napuštaju psihoterapiju.
Kako MDMA može raditi sa psihoterapijom
Za osobe sa PTSP psihoterapijom može biti teško jer psihoterapija zahteva od pacijenta da se seti događaja koji se aktivira. Neki stručnjaci tvrde da MDMA koji se primenjuje pre psihoterapije može smanjiti anksioznost, smanjiti hipervigilancu i povećati opuštenost sve dok zadrži pacijenta motivisanog i angažovanog. Osim toga, MDMA može povećati empatiju između pacijenta i terapeuta i inspirisati pacijenta da razmišlja o svojim problemima na novim i inovativnim načinima i time doprinosi uvidu. Na kraju, MDMA je nontoksična i kratkotrajna.
Prema Ben Sesi i Davidu Nutt-u, autori članka pod naslovom "Pravljenje lijeka iz MDMA-a" tokom psihoterapije, MDMA pomaže "pacijentu da postigne poziciju empatičkog razumevanja i saosećajnog shvatanja dio je njihove rezolucije i prenosa simptoma. "
Nusansirani efekti MDMA-a se mogu pripisati jedinstvenim biokemijskim svojstvima leka. Konkretno, MDMA deluje na receptore serotonina, dopamina i alfa-2, kao i na povećanje oslobađanja oksitocina. Ovo oslobađanje oksitocina olakšava vezivanje i empatiju.
U studiji prve vrste, 85 odsto učesnika koji su uzimali MDMA tokom studije kontrolisane placebom više nisu dijagnostikovani sa PTSP nakon tri sesije psihoterapije pomoću MDMA-a. Pored toga, ovi efekti su dugoročni, a pacijenti su imali olakšanje od simptoma više od tri godine nakon završetka studije! Napominjemo da je ova studija bila mala snaga sa nekoliko učesnika. U vezi s tim, švajcarski istraživači su otkrili da MDMA značajno smanjuje simptome PTSP-a kod osoba sa PTSP-rezistentnim na tretman. Očigledno je da treba istražiti više istraživanja kako bi se smanjila klinička korist MDMA administracije među osobama sa PTSP.
Moguća upotreba kao tretman
Treba uzeti trenutak da dalje razlikujemo nezakonitu upotrebu ekstazija kliničkom upotrebom MDMA. Kada ljudi kupuju ekstazu za rekreativnu upotrebu, oni obično koriste preveliki lek, izlažu se potencijalno štetnim preljubiteljima i koriste druge droge pored MDMA kao što su kokain, marihuana i alkohol. U kliničkim okruženjima, ograničene doze neumornog MDMA-a se koriste za kratkoročni adjuvantni tretman tokom psihoterapije. Drugim riječima, kupovina ekstaze ili van ulice ili nekog kluba i korištenje za liječenje PTSP-a je vrlo loša ideja.
Iako MDMA pokazuje obećanje kao tretman za PTSP, zbog javnog mišljenja i ograničenja vlade, MDMA se nikada ne može koristiti za lečenje poremećaja. Konkretno, i SAD i Ujedinjeno Kraljevstvo zabranile su drogu. Zbog toga što je MDMA zabranjen, veoma je teško nabaviti i testirati u kliničkim studijama i nedostupan za recept.
Izvori:
> Nutt, David i Sessa, Ben. "Napravite medicinu iz MDMA-a." Britanski časopis za psihijatriju, 2015.
Sessa, Ben. "Može li MDMA biti korisna u lečenju post-traumatskog stresnog poremećaja?" Napredak u neurologiji i psihijatriji u 2011. godini.