Stresna inokulacija (često skraćena kao SIT) je oblik kognitivne ponašanja (CBT) za posttraumatski stresni poremećaj (PTSD). CBT je obično korišćen oblik psihoterapije (talk therapy) koji vam može pomoći da prepoznate i promenite netačne i / ili negativne misli koje utiču na vaše ponašanje. Terapija izloženosti i terapija kognitivne obrade su drugi primeri takve terapije.
Kako radi Stres Inoculacioni trening
Baš kao što vakcinacija protiv određene bolesti pomaže vašem telu da reaguje brzo kada je izložena toj bolesti, na isti način, stresna inokulacija obučava vas da brzo branite protiv straha i anksioznosti povezanih sa PTSP-om kada ste izloženi podsetnicima ili znakovima , koje pokreću ove simptome. Izlažući vas blažim oblicima stresa, vaše poverenje se povećava tako da možete brzo i efikasno reagovati kada se javljaju traumi.
Ovaj oblik psihoterapije obicno traje od devet do dvanaest puta u 90-minutnim sesijama koje mogu obuhvatiti jednu osobu ili terapijsku grupu. Međutim, to se uglavnom vrši jedan na jedan sa terapeutom.
Šta se dešava u stresnoj inokulaciji
Naučite veštine savladavanja. Ako imate PTSD i primate stres za inokulaciju stresa, vaš terapeut će vam pomoći da postanete svjesniji specifičnih trigera koji ukazuju na vaš strah i strah vezan za traumu.
Osim toga, naučićete razne veštine spretnosti koje su korisne u upravljanju anksioznosti, kao što su:
- Duboko disanje sa vaše membrane: Postoje dva dijela ovog treninga za učenje kako da duboko dišete, a zatim ga praktikujete između terapijskih sesija kako bi postala zdrava navika.
- Trening za opuštanje mišića : Naučićete kako da opustite svaku glavnu mišićnu grupu tako što ćete ih napuniti i otpuštati na pravi način. Ove vežbe su takođe zabeležene tako da možete da ih vežbate između treninga.
- Role-playing: Evo gde počnete da praktikujete tehnike prevare koje ste naučili. Pošto ste vi i vaš terapeut postavili situaciju koja izaziva anksioznost, uloga vam se efikasno rešava koristeći specifične strategije za upravljanje anksioznošću .
- Razmišljanje i promena negativnog ponašanja: Ovde naučite da koristite svoju maštu kako biste praktično uspješno savladali. Vaš terapeut vas vodi kroz cjelokupnu situaciju izazivanja anksioznosti u kojoj uspješno prepoznate traume vezane za traume i preduzimate akcije kako biste ih sprečili da izađu iz kontrole.
- Učite se tiho da razgovarate sa sobom: Ako ste poput mnogih ljudi, sa i bez PTSP-a, verovatno već to radite već u treningu stresne inokulacije, naučite da svoje interne razgovore fokusirate na brzo prepoznavanje negativnih, razmišljanja o sebi , zaustavljaju ih i menjaju ih na pozitivne, ohrabrujuće izjave.
Naučite da koristite svoje nove vještine. Jednom kada ste identifikovali znake koji mogu pokrenuti vašu anksioznost i strah , vaš terapeut će vam pomoći da naučite da detektujete i identifikujete ove podsjetnike čim se pojave. Ovo vam omogućava da svoje naučene vještine spriječite odmah aktivirate kako biste upravljali svojom anksioznošću i stresom prije nego što imaju priliku da izađu iz kontrole.
Exposure Therapy
Vremenom, osobe sa PTSP mogu razviti strahove od podsetnika na njihov traumatski događaj. Ovi podsetnici mogu biti u okruženju. Na primjer, određene slike, mirisi ili zvuci mogu donijeti misli i osećanja vezana za traumatski događaj. Ovi podsetnici mogu takođe biti u obliku sjećanja, noćne more ili nametnutih misli. Budući da ovi podsjetnici često dovode do velikog stresa, osoba se može bojati i izbjeći ih.
Cilj terapije izloženosti je da pomogne u smanjivanju nivoa straha i anksioznosti povezanih sa ovim podsetnicima, čime se takođe smanjuje izbegavanje. To se obično vrši ako se suočite (ili budete izloženi) podsetnicima da se bojite da ih ne izbegavate.
Ovo se može učiniti aktivnim otkrivanjem podsetnika, na primer, prikazivanjem slike koja vas podsjeća na traumatski događaj ili kroz korištenje mašte.
Ako se bavite strahom i anksioznošću, možete saznati da će se anksioznost i strah smanjiti sami, eventualno smanjiti stepen u kojem se ti podsetnici smatraju pretnjama i strahovima. Terapija izloženosti obično je uparena sa vaspitanjem različitih veština opuštanja. Na taj način bolje možete da upravljate svojom anksioznošću i strahom kada se to dogodi umesto da se izbegne.
Terapija kognitivne obrade
Kognitivna procesna terapija (CPT) je efikasna u lečenju PTSP-a među ljudima koji su iskusili traumu kao što su seksualni napad, zlostavljanje dece, borba ili prirodne katastrofe. CPT obično traje 12 sesija i može se posmatrati kao kombinacija kognitivne terapije i terapije izloženosti.
CPT je kao kognitivna terapija u tome što se zasniva na ideji da simptomi PTSP-a potiču od konflikta između verovanja pred traumu o sebi i svetu (na primjer, uverenje da vam se ništa loše neće desiti) i informacije o post-traumama ( na primer, traumu kao dokaz da svet nije sigurno mesto). Ovi sukobi se zovu "zaglavljene tačke" i riješeni su kroz sljedeću komponentu u pisanju CPT-a o traumi.
Kao i terapija ekspozicijom, u CPT-u od vas je zatraženo detaljno pisati o vašem traumatičnom događaju, a zatim čitati priču glasno više puta unutar i izvan sesije. Vaš terapeut vam pomaže u identifikaciji i adresiranju zaglavljenih tačaka i grešaka u razmišljanju, ponekad pod nazivom " kognitivno restrukturiranje ". Greške u razmišljanju mogu uključiti, na primjer, "Ja sam loša osoba" ili "Ja sam učinio nešto za to zaslužujem." Vaš terapeut može vam pomoći da adresirate ove greške ili zaglavite poene tako što ćete sakupiti dokaze protiv i protiv tih misli.
Dokazi za uspeh ovih tretmana
Utvrđeno je da su svi tretmani o kojima se govori uspješno u liječenju PTSP-a, iako su istraživanja jača u korist psihoterapija fokusiranih na traumu kao što su CPT i terapija izloženosti. Koji je pravi za vas, zavisi od onoga što vam najviše odgovara. Na primer, nekim ljudima se ne osećaju ugodno aktivno suočavanje sa podsjetnicima o traumi ili pisanju o prošlosti traumatičnog iskustva. Stoga, SIT može biti bolji izbor. Najvažnija stvar je da pronađete terapeuta sa kojim se osećate ugodno i poverujete.
Izvori:
American Psychological Association. Terapija kognitivne obrade (CPT). Klinička praksa za lečenje posttraumatskog stresnog poremećaja. Ažurirano 31. jula 2017.
Meichenbaum D. Stres Inoculation Training: Preventivni i tretmanski pristup. U: Evolucija kognitivne terapije ponašanja: lično i profesionalno putovanje s Donom Meichenbaumom . New York, NY: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Stres Inoculation Training (SIT) za posttraumatski stresni poremećaj (PTSD) . TherapyAdvisor.com. Nacionalni institut za mentalno zdravlje.
US Department of Veterans Affairs. Lečenje PTSP. Nacionalni centar za PTSP. Ažurirano 18. avgusta 2017.