Oni imaju različite simptome, ali mogu biti povezani
Klinička istraživanja sugerišu da se OCD i bipolarni poremećaj međusobno suočavaju sa većom stopom nego što bi se slučajno očekivalo. Važno je prisustvo bipolarnog poremećaja uticati na simptome OCD i lečenje. Hajde da istražimo vezu između OCD i bipolarnog poremećaja.
Šta je Bipolarni poremećaj?
Pre nego što se diskutuje o vezu između bipolarnog poremećaja i OCD-a, može biti korisno da prvo opiše simptome bipolarnog poremećaja.
Bipolarni poremećaj je mentalna bolest u kojoj pogođena osoba doživi jednu ili više "maničnih" ili "mešanih" epizoda; međutim, većina osoba sa bipolarnim poremećajem takođe je imala jednu ili više epizoda depresije .
Manija je izrazit period nenormalno i uporno povišenog, ekspanzivnog ili razdražljivog raspoloženja, koji traje najmanje jednu sedmicu. Manična epizoda obično prati tri ili više od sledećih simptoma.
- naduvana samopouzdanje ili grandioznost.
- dramatično smanjenje potrebe za spavanje.
- osećaju se više govoreći nego obično ili pritiskom da nastavi da govori.
- trkačke misli.
- osećajući se izuzetno distraktivno i ne može se fokusirati.
- povećanje cilja usmerene aktivnosti (često društvene, profesionalne ili seksualne prirode).
- prekomerno učešće u prijatnim aktivnostima koje imaju veliki potencijal za bolne posljedice, kao što su potrošnja, seksualne indiskretije ili impulsivne investicije.
Da bi se dijagnostikovala kao manična epizoda, ovi simptomi moraju biti dovoljno jaki da izazovu velike poremećaje na poslu ili kod kuće.
Pored toga, manična epizoda često zahteva da osoba odlazi u bolnicu na lečenje. Nije neuobičajeno da ljudi sa manijom pokazuju osobine psihoze, kao što su zablude.
Trenutno postoje četiri podtipa bipolarnog poremećaja: Bipolarna I, Bipolarna II, Ciklotimija i Bipolarni poremećaj koji nije drugačije naznačen.
- Bipolarni I je najteži oblik i obično zahteva hospitalizaciju.
- Bipolarni II ima slične simptome, ali manija nije toliko jaka; međutim, ljudi pogođeni bipolarnom II često doživljavaju ozbiljnu depresiju.
- Ciklotimija je bolest u kojoj osoba brzo niha između perioda hipomanije i depresivnih simptoma koji nisu dovoljno jaki da zadovolje kriterijume za epizodu velike depresije.
- Bipolarni poremećaj koji nije drugačije naznačen obuhvata poremećaje sa bipolarnim osobinama koje ne ispunjavaju kriterije za specifične bipolarne poremećaje.
OCD i Bipolarni poremećaj
Istraživanje je uspostavilo jaku vezu između bipolarnog poremećaja i OCD-a. Procenjeno je da između 10 i 35% ljudi sa bipolarnim poremećajem takođe ima OCD, pri čemu se najviše izveštava da su njihovi OCD simptomi započeli prvi. Zaista, OCD se smatra da je najčešće uznemirujući poremećaj kod ljudi sa bipolarnim poremećajem.
Zanimljivo je da je jedna analiza pokazala da se OCD javlja sa bipolarnim poremećajem na mnogo većoj stopi od glavnih depresivnih poremećaja. Ova studija pokazala je da su osobe sa bipolarnim poremećajem između dva i pet puta veća vjerovatnoća da imaju OCD nego osobe sa velikim depresivnim poremećajem.
U principu, ljudi koji su pogođeni i bipolarnim poremećajem i OCD-om izgleda da imaju veoma visoke stope drugih oblika mentalnih bolesti; naročito panični poremećaj kao i poremećaji kontrole impulsa.
Iako ne postoji jedan određeni gen koji povezuje OCD i bipolarni poremećaj, postoji sve veći dokaz da ova dva poremećaja mogu podeliti neke gene. Podjednako, obojica sa bipolarnim poremećajem i osoba sa OCD pokazuje smanjenje u određenim vrstama verbalne memorije.
OCD i Bipolarni poremećaj: Implikacije za lečenje
Kada se bipolarni poremećaj i OCD javljaju zajedno, simptomi bipolarnog poremećaja su mnogo teži i teži za lečenje nego bipolarni uslovi koji se javljaju bez OCD. Ljudi sa OCD i bipolarnim poremećajem takođe imaju tendenciju da pokazuju češće korišćenje i zloupotrebu supstanci kao što su droga i alkohol.
Upotreba supstance često komplicira tretman i obično predviđa gori ishod. Postoje i neki dokazi da kada se OCD pojavi sa bipolarnim poremećajem, manje su obavezne provjere, ali više opsesija vezanih za vjerske i seksualne teme.
Važno je napomenuti da OCD u prisustvu bipolarnog poremećaja može zahtijevati korištenje različitih strategija liječenja, pošto mnogi antidepresivi koji se obično koriste za liječenje OCD mogu ponekad pogoršati ili čak izazvati simptome manije ili hipomanije. Takođe, kada se OCD i bipolarni poremećaj podudaraju, predloženo je da tretman simptoma bipolarnog poremećaja ima prednost zbog svoje potencijalno destruktivne i štetne prirode.
Izvori
Američka psihijatrijska asocijacija. "Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 4. izdanje, tekstualna revizija" 2000 Washington, DC: Autor.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC i Lafer, B. "Bipolarni poremećaj i komorbidni opsesivno-kompulzivni poremećaj povezan je sa većim stopama anksioznosti i poremećaja kontrole impulsa". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "Klinički uticaj biolpara i unipolarni afektivni komorbiditet na opsesivno-kompulzivni poremećaj.