Izazovi u upravljanju dvostrukom dijagnozom
Ljudi sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD) imaju veći rizik od razvoja drugih oblika mentalnih bolesti. Jedan od najčešćih je veliki depresivni poremećaj (MDD) .
Zapravo, istraživanja sugerišu da čak dve trećine ljudi koji žive sa OCD doživljavaju veliku depresivnu epizodu negde tokom svog bolesti. Razlozi mogu biti različiti, od reaktivnog stresa do opsesivnog ili kompulzivnog ponašanja do biokemijskih promjena u mozgu, koji mogu promijeniti raspoloženje i ponašanje.
Depresija može biti naročito ozbiljna kod ljudi sa OCD-om jer može uticati na njihovu sposobnost da se pridržavaju liječenja njihovih OCD simptoma .
Razumevanje velikog depresivnog poremećaja
Veliki depresivni poremećaj je više nego samo tužan. Za dijagnozu MDD-a, morate doživeti depresivno raspoloženje i izgubiti interesovanje za stvari koje su vam bile ugodne najmanje dve nedelje. Pored toga, četiri od sledećih simptoma moraju biti prisutne skoro svakog dana tokom istog dvonedeljnog perioda:
- Jelo previše ili premalo
- Spavanje previše ili premalo
- Feeling either slowed down or noticeably fidgety
- Imaju nisku energiju
- Imajući osećanja bezvrednosti ili neodgovarajuće krivice
- Teškoće razmišljanja ili koncentriranja
- Ponavljajuće misli o smrti ili samoubistvu
Obično govoreći, ovi simptomi će biti dovoljno jaki da izazovu probleme kod kuće ili rada.
Kako su OCD i depresija povezani
Depresija kod ljudi sa OCD najčešće se javlja nakon pojave simptoma OCD.
Ono što upućuje na to da depresija može biti povezana sa ličnim stresom življenja sa OCD-om ili problemima koji su se razvili kod kuće ili su radili kao rezultat bolesti.
Naučnici takođe veruju da mogu biti biokemijski faktori koji doprinose depresiji. Znamo, na primjer, da OCD i MDD oba karakterišu promjene u proizvodnji i aktivnostima serotonina , hemikalije koja prenosi signale između nervnih ćelija.
Sa ovim biokemijskim promenama mogu doći asocijativni ponašanja, od kojih se neke dele u ljudima sa OCD i MDD-om. Kao takav, OCD može održavati MDD jednostavno poboljšavajući osnovnu biokemijsku neravnotežu.
Većina dokaza takođe sugeriše da su simptomi depresije aktivnije povezani sa uznemirujućim opsesijama (negativne misli koje se ne možete osloboditi), a ne prisilama (ponavljajuće ponašanje koje ne možete kontrolisati).
Komplikacije u upravljanju dvostrukom dijagnozom
Sami OCD i MDD zahtevaju posebnu negu i tretman na duži rok. Kada se obojica pojave zajedno, mogu komplikovati terapiju i zahtevati specijaliste obučenog za lečenje dvojne dijagnoze.
Ali to je zapravo samo vrh problema. Po svojoj prirodi, glavna depresija ima tendenciju da utiče na sposobnost osobe da održi pridržavanje terapije lekovima, a ne samo onima vezanim za OCD, već bilo koji hronični lek koji zahteva dnevno uzimanje droga.
Često, osećanja uporne beznadežnosti mogu dovesti ljude da pitaju "u čemu je poenta?" Ukoliko se to dogodi, osoba će obično biti manje zainteresovana za uzimanje droge, njegu, pravilno jedenje ili interakciju sa drugima.
Ovo može biti ozbiljno problematično kod onih koji se podvrgavaju OCD tretmanu .
U meri u kojoj mnogi psihotropni lekovi zahtevaju visok stepen pridržavanja kako bi se postigao željeni efekat, svaki jaz u tretmanu može povratiti dobitke koje je osoba mogla učiniti. U cilju ublažavanja ove zabrinutosti, terapeut će često trebati liječiti depresiju prije nego što se obratite OCD-u.
Sa druge strane, poznato je da je upotreba selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) , koja se obično koristi za liječenje depresije, efikasna u upravljanju mnogim simptomima OCD-a.
Na kraju, ako vam je dijagnostikovan OCD i verujete da imate depresiju, nemojte čekati da osećanja tuga prođu. Razgovarajte sa svojim doktorom ili službom za mentalno zdravlje.
Planovi lečenja mogu se prilagoditi vašim potrebama i sprečiti pogoršanje simptoma.
> Izvori:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. i dr. "Komorbidnost opsesivno-kompulzivnog poremećaja: klinička procjena i terapijske implikacije." Prednja psihijatrija. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. i dr. "Kognitivna nefleksibilnost u opsesivno-kompulzivnom poremećaju i većoj depresiji povezana je sa različitim neuronskim korelativima." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.