Vrste opsesivno-kompulzivnih poremećaja

Podtipovi OCD i sličnih poremećaja

Način na koji se simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) doživljavaju znatno variraju od osobe do osobe. "Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja" (DSM-5) pruža široku definiciju opsesivno-kompulzivnog poremećaja koji uključuje prisustvo opsesija i / ili prisile koje izazivaju velike probleme ili poremećaj svakodnevnog života.

Kliničari i istraživači sugerišu da se OCD može podeliti na različite tipove zasnovane na prirodi simptoma.

5 Simptomski podtipovi OCD

Iako se određeni tipovi simptoma javljaju relativno stabilni tokom vremena, moguće je doživjeti promenu prirode i fokusiranja vaših simptoma. Pored toga, iako je većina simptoma možda konzistentna sa određenim podtipom simptoma, moguće je istovremeno doživeti simptome drugih tipova.

  1. Opsesije kontaminacije sa prinudama za pranje / čišćenje: Ako vas podtipom simptoma utječe, obično ćete se usredsrediti na osećanja neprijatnosti koja se tiču ​​kontaminacije i previše pere ili čiste da biste smanjili te osećanja stradanja. Na primer, možda ćete osećati da su vaše ruke prljave ili kontaminirane nakon što dodirnete doradu ili brinete da ćete zagađivati ​​druge svojim klicama. Da biste se oslobodili ovih osećanja, vi možete oprati ruke više puta tokom nekoliko sati.
  1. Opsesija štete s kontrolisanjem prisilki: Ako doživite ovaj podtip simptoma, često ćete imati intenzivne misli vezane za moguću štetu za sebe ili druge i koristite provjeru rituala kako biste oslobodili vašu nevolju. Na primer, možete zamisliti da vaša kuća gori i da stalno vozi vašu kuću kako bi se uverili da nema vatre. Ili, možda ćete osećati da jednostavnim razmišljanjem o katastrofalnom događaju povećavate verovatnoću takvog događaja koji se stvarno dešava.
  1. Opsesije bez vidljivih prisiljavanja: Ovaj podtip simptoma se često odnosi na neželjene opsesije oko seksualnih, verskih ili agresivnih tema. Na primer, mogli biste doživeti zamućene misli o tome da ste silovatelj ili da ćete napadati nekoga. Često možete da koristite mentalne rituale kao što su recitovanje određenih reči, brojanje u glavi ili moljenje da biste oslobodili uznemirenost koju imate kada imate ove nevoljne misli. Triggers vezani za opsesije se obično izbjegavaju po svaku cenu.
  2. Opsesije simetrije s naručivanjem, uređivanjem i brojanjem prisilki: Kada doživljavate ovaj podtip, osećate jaku potrebu da uredite i preuredite objekte sve dok ne budu "u pravu". Na primer, možda ćete osećati potrebu da stalno uredite svoje košulje kako bi ih naručili upravo bojom. Ovaj podtip simptoma može uključivati ​​razmišljanje ili izgovaranje rečenica ili reči iznova i iznova dok se zadatak ne dovrši savršeno. Ponekad se vrši ova naručivanja, uređivanje i brojanje prisiljavanja kako bi se sprečila potencijalna opasnost. Na primer: "Ako savršeno uredim moj sto, moj suprug neće umrijeti u saobraćajnoj nesreći." Međutim, to nije uvek slučaj.
  3. Oblikovanje: Oblikovanje je prepoznato kao posebna dijagnoza u DSM-5. Prikupljanje uključuje prikupljanje predmeta za koje se smatraju da ih imaju ograničene vrednosti od drugih, kao što su stariji časopisi, odjeća, primanja, neželjena pošta, napomene ili kontejneri. Često vaš životni prostor postaje toliko konzumiran neredom u kome postaje nemoguće živeti. Zakivanje je često praćeno opsesivnim strahovima od gubitka predmeta ili imanja koji će možda možda biti potrebni jednog dana i prekomjerne emocionalne povezanosti sa objektima. Ljudi pogođeni podtipom simptoma kopičenja će imati tendenciju da doživljavaju veću anksioznost i depresiju nego osobe sa drugim podtipovima i često nisu u stanju da održavaju stalno zaposlenje. Važno je da se kompulzivno kopiranje može pojaviti nezavisno od OCD-a.

Opsesivno-kompulzivni poremećaji

DSM-5 je uključio nove definicije ili pomerio ove poremećaje u ovu kategoriju.

Pored toga, iako nije neuobičajeno da nove majke doživljavaju širok spektar emocija nakon dolaska novog deteta, postpartalni period je dugo poznat kao vreme povećanog rizika za pojavu, pogoršanje ili ponavljanje raspoloženja i anksioznih poremećaja. Brojni studije sugerišu da postpartalni period može predstavljati rizik za početak ili pogoršanje OCD .

OCD u deci

Iako mnogi misle o OCD-u kao poremećaj koji pogađa samo odrasle osobe, takođe se utiče na sličan procenat dece. Iako postoji puno sličnosti između odraslih i OCD -a sa detinjstvom , postoje i brojne važne razlike, posebno u pogledu lečenja i prirode simptoma.

Iako obično mislimo na OCD kao izazov kombinacijom stresa, genetskih faktora i neravnoteže hemikalija u mozgu, sve je više dokaza da određeni oblik OCD u detinjstvu zapravo može biti autoimunski poremećaj. Kod pedijatrijskih autoimunskih neuropsihijatrijskih poremećaja povezanih sa streptokoknim infekcijama (PANDAS), djeca iznenada nakon strepa (kao što je strep grlo) ili skromne groznice razvijaju OCD ili tik poremećaje ili imaju pogoršanje već postojećih OCD simptoma. Studije u Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje pokazale su da infekcija strepa može proizvesti unakrsno-reaktivna "anti-mozga" antitela koja proizvode simptome PANDAS-a kod djece između 3 godine i puberteta.

Tretman za OCD

Izbor terapije za OCD zavisi od nekoliko faktora, uključujući:

U principu, većina OCD tipova odgovara na neku kombinaciju terapije kognitivnog ponašanja, prevencije izloženosti i liječenja. Važan izuzetak može biti kopiranje, što izgleda da se ne poboljšava sa lekovima, ali izgleda da odgovara na psihoterapiju. Ipak, korisno je da razgovarate sa svojim psihologom ili doktorom o načinu na koji ERP, CBT i lekovi mogu biti prilagođeni za maksimalnu korist na osnovu vaših simptoma.

Reč od

Ako imate simptome OCD ili njene srodne poremećaje, pogledajte svog zdravstvenog osiguranja jer postoji dostupan tretman. Vi niste jedina osoba sa jednim od ovih poremećaja. Naći ćete podršku i dobiti pomoć koja vam je potrebna da se oslobodite ovih simptoma.

> Izvori:

> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (Peto izdanje) . Washington, DC: Američka psihijatrijska asocijacija; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira, AL. Opsesivno-kompulsivni poremećaj i imunologija: pregled. Napredak u neuro-psihofarmakologiji i biološkoj psihijatriji 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinička i terapijska poređenja između odraslih sa opsesivno-kompulzivnim poremećajima ranog i kasnog porasta. Istraživanje ponašanja i terapija 2009: 99-104.

> PANDAS-Pitanja i odgovori. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starčević V, Brakulias V. Simptomski podtipi opsesivno-kompulzivnog poremećaja: da li su relevantni za lečenje? Australijski i Novozelandski časopis Psihijatrija 2008 42: 651-661.