Drugi specifičan poremećaj ishrane ili ishrane ili OSFED, poremećaj ishrane koji je ranije bio poznat kao EDNOS (poremećaj ishrane nije drugačije naznačen) manje je poznat od nervoze anoreksije , nervosa bulimije i poremećaja ishrane . Međutim, to je zapravo najčešće, što predstavlja procenat od 32% do 53% svih osoba sa poremećajima u ishrani.
Jedan problem sa psihijatrijskim dijagnozama je, uopšte, da se toliko pacijenata ne uklapa u tipične dijagnostičke kategorije. Nije uvijek jasno. Ponekad ljudi ispunjavaju većinu, ali ne i sve kriterije za dijagnozu. U slučaju poremećaja u ishrani, osoba koja nije kvalifikovana za određenu dijagnozu bi se klasifikovala kao OSFED. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izdanje (DSM-5) sadrži 5 primera pacijenata koji bi bili klasifikovani kao OSFED:
1. Atypical Anorexia Nervosa: Ovo bi uključivalo ljude koji ispunjavaju mnoge, ali ne i sve kriterije za anoreksiju nervoze . Na primjer, oni mogu ograničiti unos hrane i prikazati druge osobine anoreksije nervoza bez ispunjavanja kriterijuma male težine.
2. Bulimia Nervosa sa niskom frekvencijom i / ili ograničenim trajanjem : Pojedina može ispuniti većinu kriterijuma za nervozu bulimia , ali se ishrana i / ili čišćenje pojavljuju na nižoj frekvenciji i / ili je ograničeno trajanje.
3. Binge poremećaj ishrane sa niskom frekvencijom i / ili ograničenim trajanjem : Pojedinaĉ ispunjava kriterijume za poremećaj ishrane, ali se jedenje pojava javlja na niţoj frekvenciji i / ili je ograničeno trajanje. 4. Poremećaj čišćenja : Pojedina se angažuje u čišćenju kalorija (povraćanjem, zloupotrebom laksativa ili diuretika i / ili prekomernim vježbanjem) sa ciljem da utiče na težinu ili oblik, ali ne može da jede, što je faktor koji razlikuje ovaj poremećaj od bulimia nervosa.
5. Sindrom noćnog ishrane : Pojedina se angažuje u recidivnim epizodama noćnog jela, jedi nakon buđenja od sna ili se angažuje u prekomernoj potrošnji hrane posle večernjeg obroka. Postoji svest i opoziv jesti.
Prethodni su samo primeri; OSFED ima mnoge druge manifestacije.
Jedno pogrešno shvatanje o OSFED-u jeste da je manje ozbiljno ili subklinično. Ovo nije nužno tačno i drži mnogo ljudi koji pate od traženja pomoći. U studiji Fairburn-a i njegovih kolega iz 2007 EDNOS-a (OSFED je ranije bio poznat kao "poremećaj u ishrani koji nije drugačije naznačen"), istraživači su otkrili da je većina slučajeva EDNOS-a "pomešana" po karakteru, a ne supstresivne forme anoreksije nervosa ili bulimije nervosa : "Kliničke karakteristike nervoze anoreksije i nerimoze bulimije su prisutne, ali kombinovane na suptilno različite načine onima vidjenim u dva trenutno određena sindroma".
Dok neki od ljudi koji su dijagnostifikovani sa OSFED-om mogu imati manje teške dijagnoze, mnogi ljudi sa OSFED-om imaju jako poremećaj u ishrani kao oni koji ispunjavaju kriterijume za anoreksiju nervoza, nervu bulimiju i poremećaj ishrane. Fairburn i njegovi kolege primetili su da je "poremećaj u ishrani NOS čest, ozbiljan i uporan". Osobe sa OSFED-om će doživeti zdravstvene rizike slične onima u drugim poremećajima u ishrani.
Najmanje jedna prethodna studija pokazala je da je stopa smrtnosti za EDNOS bila visoka kao i kod pojedinaca koji ispituju pragove za anoreksiju.
Štaviše, pošto dijagnoze poremećaja u ishrani nisu stabilne tokom vremena, nije ni neuobičajeno da ljudi odgovore na dijagnozu OSFED-a na putu do potpune dijagnoze anoreksije, bulimije ili poremećaja konzumacije hrane ili na putu do oporavka. U drugoj studiji EDNOS-a, Agras i kolege zaključili su: "EDNOS je putna stanica za one koji se kreću od punog ED ili od remisije na drugi ED".
Zapamtite, ne postoji uvijek čvrsta linija između poremećaja i zdravlja, a na sredini je nekoliko nijansi sive boje.
Istraživanje podržava da rana intervencija ima veliku razliku u oporavku. Kognitivna bihejvioralna terapija (CBT ili CBT-E) je jedan od najuspešnijih tretmana bolesti nervoze i poremećaja ishrane, a takođe je uspešno primenjen i na osobe sa OSFED-om, posebno kod osoba koje imaju OSFED sa profilima simptoma sličnim ovim poremećajima.
Čak i ako se vaše iskustvo ne uklapa u dijagnozu, ako se osećate nesrećom u vezi sa jedenjem, vežbanjem, oblikom i težinom, konsultujte se sa profesionalcem.
Izvori :
Agras et al. Četvorogodišnja prospektivna studija NOS-a poremećaja u poređenju sa sindromom poremećaja pune hrane. Međunarodni časopis o poremećajima u ishrani . 2009.
Crow S et al. Povećana smrtnost kod bolesti nervosa i drugih poremećaja u ishrani. Američki časopis za psihijatriju . 2009.
Fairburn i sar. Ozbiljnost i stanje poremećaja u ishrani NOS: Implikacije za DSM-V. Istraživanje ponašanja i terapija . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Upoređivanje DSM-IV sa predloženim dijagnostičkim kriterijumima DSM-5 za poremećaje u ishrani: smanjenje poremećaja u ishrani koji nije drugačije naznačen i validnost. Međunarodni časopis o poremećajima u ishrani . 2011.
Ornstein i sar. Raspodjela poremećaja ishrane kod dece i adolescenata koristeći predložene kriterijume DSM-5 za poremećaje hranjenja i ishrane. Časopis za zdravlje adolescenta . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Veza između poremećaja u ishrani nije drugačije naznačeno (EDNOS) i zvanično priznatih poremećaja u ishrani: meta-analiza i implikacije za DSM. Psihološki bilten . 2009.