Njegova povreda dovela je do novih otkrića u neuroznanosti
Phineas Gage se često naziva jednim od najpoznatijih pacijenata u neuroznanstvu. Prebolio je traumatsku povredu mozga kada je gvozdena štapa proterala čitavim njegovim lobanjom, uništavajući veliki deo frontalnog režnja . Gage je čudesno preživeo nesreću, ali se toliko promenio, što su ga mnogi njegovi prijatelji opisali kao potpuno drugačijeg čovjeka.
Phineas Gage-ova nesreća
Dana 13. septembra 1848. tadašnji 25-godišnji Gage je radio kao šef posade koji priprema prugu u blizini Cavendisha, Vermont. Koristio je šipku za gvožđe za pakovanje eksplozivnog praha u rupu. Nažalost, puder je detonirao, šaljeći dug na visini od 43 inča i 1,25 inča. Šipka je prodirala Gageovom levom obrazu, probila mu mozak i izašla iz lobanje pre nego što je sletela 80 stopa.
Gage ne samo da je preživeo početnu povredu, već je bio u stanju da govori i ode do obližnje kolicine, tako da bi mogao da ga odvede u grad da bi ga doktor pregledao. Dr. Edward H. Williams, prvi lekar koji je odgovorio kasnije opisao je ono što je pronašao:
"Prvo sam primijetio ranu na glavi prije nego što sam izašao iz kola, pulsacije mozga su bile vrlo različite. Gospodin Gage je u vrijeme kada sam razmatrao ovu ranu govorio o načinu na koji je povređen stradalima Nisam vjerovao u izjavu g-dina Gagea u to vrijeme, ali mislio sam da je on prevaren. Gospodin Gage je uporno rekao da je bar prošao kroz glavu ... G. je ustao i povraćao, napor povraćanja potisnuo je oko pola čarobni mozak koji je pao na pod. "
Ubrzo nakon toga, dr John Martyn Harlow preuzeo je slučaj. Upravo kroz Harlowove zapažanja o povredi i njegovim kasnijim opisima mentalnih promjena Gagea, koji pružaju veliki broj primarnih informacija koje sada znamo o slučaju. Harlow je opisao početne posledice nesreće kao "bukvalno jednu krv".
Kasnije u objavljenom opisu slučaja, Harlow je napisao da je Gage i dalje bio svjestan kasnije te večeri i da je mogao da prikaže imena njegovih saradnika. Gage čak je predložio da ne želi da vidi prijatelje, jer će se u svakom slučaju vratiti na "dan ili dva".
Nakon razvijanja infekcije, Gage je potom proveo 23. septembra do 3. oktobra u polu-komatoznoj državi. 7. oktobra prvi put je izvadio iz kreveta i do 11. oktobra počelo se poboljšavati njegovo intelektualno funkcionisanje. Harlow je primetio da je Gage znao koliko je vremena prošlo od nesreće i jasno se sjećalo kako se dogodila nesreća, ali je teško procijeniti veličinu i količinu novca. Za mesec dana, Gage je čak izlazio iz kuće i na ulicu.
The Aftermath
U mesecima koji su uslijedili, Gage se vratio kući svog roditelja u New Hampshire kako bi se oporavio. Kada je Harlow ponovo vidio Gagea sledeće godine, lekar je primetio da dok je Gage izgubio vid u njegovom očima i bio je očigledan ožiljak iz nesreće, bio je u dobrom fizičkom zdravlju i pojavio se oporavljen.
Ne može se vratiti na svoj željeznički posao, Gage je držao niz poslova uključujući rad u stabilnoj livnici, vozaču u Čileu, i rad u farmi u Kaliforniji.
Popularni izveštaji Gagea često ga opisuju kao vrednog i prijatnog čoveka pre nesreće. Post-nesreća, ovi izveštaji opisuju ga kao izmijenjenog čoveka, navodeći da ga je povreda pretvorila u grubog, agresivnog pijanca koji nije mogao zadržati posao.
Da li je i Gageova ličnost promenila kako su neki od izvještaja nakon njegove smrti tvrdili? Dokazi sugerišu da su mnogi od pretpostavljenih efekata nesreće možda bili pretjerani i da je u stvari bio mnogo funkcionalniji od prethodno prijavljenih.
Harlow je predstavio prvi prikaz promjena u ponašanju Gagea nakon nesreće:
Pre svoje povrede, iako neobučen u školama, imao je dobro izbalansiran um, a njegovi su ga poznavali kao pametan, pametan biznismen, vrlo energičan i uporan u izvršavanju svih njegovih planova rada. S tim u vezi, njegov um je radikalno promenjen, pa je odlučno da njegovi prijatelji i poznanici kažu da je "više ne Gage".
Pošto nema direktnih dokaza o tačnoj meri Gageovih povreda, osim Harlovog izveštaja, teško je znati koliko je tačno oštetio njegov mozak. Harlovovi računi ukazuju na to da je povreda dovela do gubitka društvene inhibicije, što je dovelo do toga da se Gage ponaša na način koji se smatra neprimjerenim.
Koliko je ozbiljno bio oštećen mozak Phineas Gage?
U studiji iz 1994. godine, istraživači su koristili neuroimaging tehnike za rekonstrukciju Gageove lobanje i odredili tačno postavljanje povrede. Njihovi nalazi ukazuju na to da je pretrpeo povrede leve i desne prefrontalne kortike, što bi dovelo do problema sa emocionalnom obradom i racionalnim odlučivanjem.
Druga studija sprovedena 2004. godine koja je uključivala trodimenzionalnu rekonstrukciju pomoću računara kako bi se analizirala širina Gageove povrede utvrdila je da su efekti ograničeni na levi frontalni režanj.
Novo istraživanje je 2012. godine utvrdilo da je željezna štapa uništila oko 11 procenata bele materije u frontalnom režnju Gagea i 4 procenta njegovog moždanog korteksa.
Gageov uticaj na psihologiju
Gageov slučaj je imao ogroman uticaj na ranu neurologiju. Specifične promene u njegovom ponašanju ukazivale su na teorije u nastajanju o lokalizaciji funkcije mozga ili na ideju da su određene funkcije povezane sa određenim područjima mozga.
Danas naučnici bolje razumeju ulogu koju frontalni korteks mora igrati u značajnim funkcijama višeg reda, kao što su rasuđivanje, jezik i društvena spoznaja. U tim godinama, dok je neurologija bila u povoju, izvanredna priča Gagea služi kao jedan od prvih izvora dokaza da je frontalni rež uključen u ličnost .
Šta se dogodilo Phineas Gage?
Nakon nesreće, Gage nije mogao da se vrati na svoj prethodni posao. Prema Harlow-u, Gage je proveo neko vreme putujući kroz Novu Englesku i Evropu svojim tamponskim gvoždjem kako bi zaradio novac, navodno čak i pojavio se u Američkom muzeju Barnum u Njujorku.
Radio je kratko na livnici u New Hampshiru, a potom je proveo sedam godina kao vozač u Čileu. Na kraju se preselio u San Francisko da živi sa svojom majkom pošto je njegovo zdravlje pogoršano. Nakon što je imao seriju epileptičkih napada, Gage je umro 20. maja 1860. godine, skoro 13 godina nakon njegove nesreće.
Sedam godina kasnije, Gageovo telo je ekshumirano, a njegova lobanja i šipka su odvedeni u dr. Harlowa. Danas se obe mogu vidjeti na Medicinskom fakultetu Univerziteta Harvard.
> Izvori:
> Costandi, M. (2012). Phineas Gage je povezan. The Guardian.
> Harlow JM (1848). Prolaz željezne šipke kroz glavu. Bostonski medicinski i hirurški časopis, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Oporavak posle teške povrede glave. Bilten Medicinskog društva u Massachusettsu. Reprinted in History of Psychiatry, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: najpoznatiji pacijent neuronauke. Magazin Smithsonian .
> Van Horn, JD, et al. (2012). Mapiranje oštećenja povezivanja u slučaju Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454