Uključuje problematična upotreba marihuane i zavisnost od marihuane
Poremećaj upotrebe kanabisa predstavlja dijagnozu koja se daje za problematičnu upotrebu marihuane. Dijagnoza je uvedena u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje , peto izdanje ili DSM-5. U prethodnom izdanju, DSM-IV-TR, problematična upotreba kanabisa ili marihuane bila je odvojena na dva različita poremećaja, zloupotrebu kanabisa i zavisnost od kanabisa.
Da li ovo znači kanabis nije zasvojenost?
Sa nestankom zavisnosti od konoplje, neki ljudi mogu tumačiti promenu naziva poremećaja na jedan poremećaj kako bi ukazali na to da kanabis nije zarazna, a kanabis ne dovodi do zavisnosti od droge. Na kraju krajeva, dugo je imao reputaciju mekog leka .
Mnogo pažnje je bilo u odlučivanju o tome kako bi se poremećaj upotrebe kanabisa trebao opisati u DSM-5. Mnogi korisnici kanabisa odbijaju sve zavisne aspekte lijeka, ali mnogi izgleda da postanu zavisni. Poremećaj korišćenja kanabisa otkriva mogućnost da ljudi mogu negativno uticati na upotrebu njihove upotrebe marihuane, bez potrebe da budu zasvojeni. Međutim, ima i prostor za prepoznavanje zavisnosti kada i ako se to desi.
Ekspert za zavisnost od konoplje Dr. Alan Budney pregledao je studije o povlačenju kanabisa i ustanovio da i laboratorijske studije bolesnika i studije ambulantnih bolesnika dosledno pokazuju obrazac sindroma fizičkog povlačenja kod korisnika kanabisa koji su prekidali liječenje koje je paralelno sa drugim lijekovima koje su dobro prepoznate biti zavisni, kao što su kokain i heroin.
Povlačenje počinje oko 24 sata nakon prestanka korišćenja kanabisa, vrhova nakon 2-4 dana, i opadne nakon 1-3 nedelje.
Zbog toga, samo zato što se ime promenilo, a termin "upotreba" zamenio je "zloupotrebu" ili "zavisnost", ne znači da kanabis nije zavisnost. Zapravo, istraživanje pokazuje konačno da je kanabis zavisna.
Zašto jedan poremećaj zameni dva?
Nakon uspostavljanja zavisne osnove poremećaja upotrebe kanabisa, radna grupa DSM-5 takođe se usredsredila na odlučivanje o tome da li poremećaji upotrebe supstanci uopšte i naročito poremećaj upotrebe kanabisa, treba grupisati u jedan poremećaj ili dva. U DSM-IV-TR, zloupotreba kanabisa smatrala se manje ozbiljnim poremećajem, sa problemima koji proizilaze iz upotrebe kanabisa, ali nema indikacije zavisnosti. Suprotno tome, zavisnost od kanabisa bila je fokusirana na znake i simptome zavisnosti, konkretno toleranciju i povlačenje.
Različiti stručnjaci su koristili različite metode analize kako bi utvrdili da li problemi koje ljudi doživljavaju kao rezultat upotrebe droga najbolje se objašnjavaju upotrebom jedne dimenzije poremećaja upotrebe supstanci ili dvije odvojene kategorije zloupotrebe supstanci i zavisnosti od supstanci. Na osnovu rezultata analiza, utvrdili su da je dimenzionalni pogled najsmisleniji. Umjesto korištenja odvojenih kategorija kanabisove zloupotrebe i zavisnosti od kanabisa, uz različite vrste problema u svakoj kategoriji koristi se jedna dimenzija koja uključuje sve probleme koji su se prethodno pojavili u dvije kategorije. Ozbiljnost problema osobe može se uhvatiti uključivanjem dodatnog indikatora.
Blag se koristi za indikaciju 2-3 simptoma, umereno ukazuje na 4-5 simptoma, a ozbiljno ukazuje na 6 ili više simptoma.
Simptomi poremećaja upotrebe kanabisa
Najmanje dva od sledećih simptoma u periodu od 12 meseci ukazuju na poremećaj upotrebe kanabisa:
- Uzimanje više kanabisa nego što je bilo predviđeno
- Teškoća kontroliše ili smanjuje upotrebu kanabisa
- Potrošiti puno vremena na korišćenje kanabisa
- Žudnja kanabisa
- Problemi na poslu, školi i kući kao rezultat upotrebe kanabisa
- Nastavak upotrebe kanabisa uprkos socijalnim ili problemima vezanim za odnose
- Davanje ili smanjenje drugih aktivnosti u korist kanabisa
- Uzimanje kanabisa u rizičnim situacijama
- Nastavak upotrebe kanabisa uprkos fizičkim ili psihološkim problemima
- Tolerancija na kanabis
- Povlačenje prilikom ukidanja kanabisa.
Zapamtite, novi način opisivanja poremećaja upotrebe kanabisa znači da ozbiljnost fizičke zavisnosti osobe nije vezana za težinu njihovog poremećaja. Sa listom od 11 simptoma koje možete izabrati, neko može imati poremećaj upotrebe kanabisa, ozbiljan, bez tolerancije ili povlačenja, obilježja zavisnosti. Na isti način, oni mogu ispuniti kriterijume za korišćenje poremećaja kanabisa, blagi, uprkos doživljavanju teške fizičke tolerancije i povlačenja.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija, Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, peto izdanje DSM-5 Američka psihijatrijska asocijacija, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Da li bi trebalo da postoje i kategorični i dimenzioni kriteriji za poremećaje upotrebe supstanci u DSM-V?" Odsustvo 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Da li bi se poremećaji upotrebe supstanci smatrali kategoričkim ili dimenzionalnim?" Zavisnost 101, s1: 6-16. 2006.