Kada li prekomerna vežbanja postanu problematična?
Vježba se obično shvata kao vrlina; stoga se možda pitate kako bi to moglo biti loše za vas. Za većinu ljudi vežbanje daje značajne koristi za zdravlje i mentalno zdravlje. Međutim, za one koji imaju poremećaje u ishrani, prekomerna vežba je uobičajeni simptom i može igrati ulogu u razvoju i održavanju poremećaja. Proslava vježbi naše kulture čini to tako da se prekomerna vežba često ne prepoznaje ili ne uzima ozbiljno koliko treba.
Ovaj članak će opisati prekomerno vežbanje jer je istraživano istraživanjem poremećaja u ishrani, a zatim pregledati kako se prekomerna vežba manifestuje u različitim poremećajima u ishrani, rizicima prevelikog dejstva i šta treba učiniti ako mislite da vi (ili voljeni) angažujete u previše vežbanja.
Pregled
Dok bi većina ljudi shvatila da samopomoć izaziva povraćanje kao ponašanje negativnog poremećaja u ishrani, oni generalno ne misle isto na vežbanje. Oni koji se previše provode često se pohvaljuju zbog svoje motivacije i samodiscipline. Ali, ekstremno, ovo ponašanje može imati ozbiljne posledice.
U jednoj od najvećih studija o prekomernom vežbanju poremećaja u ishrani, prekomerna vežba je definisana kao bilo koji od sledećih:
- Vježba koja je ometala važne aktivnosti
- Vježba koja je prekoračila tri sata dnevno i izazvala stradanje ako osoba nije bila u mogućnosti da vežba
- Česta vježba u neodgovarajućim vremenima i mjestima i malo ili nikakav pokušaj potiskivanja ponašanja
- Vežbanje uprkos ozbiljnijim povredama, bolestima ili medicinskim komplikacijama
Link na poremećaje u ishrani
Prekomerna ili pokretana vežba je uobičajena komponenta različitih vrsta poremećaja u ishrani. Može se naći kod pacijenata sa nervozom anoreksije , nerimozom bulimije i dismorfijom mišića , kao i drugim specifičnim poremećajem hranjenja i ishrane (OSFED) i subkliničkim prezentacijama.
U slučaju restriktivnih poremećaja u ishrani, uključujući anoreksiju, postoje čak i neki dokazi da povećana vežba može biti osnovna biološka reakcija.
Anoreksija bazirana na aktivnostima kod pacova. Studije na životinjama pokazale su da poremećaji u ishrani mogu dovesti do prekomernog ponašanja vežbanja, indukovanjem onoga što se zove "Anoreksija zasnovana na aktivnostima" kod pacova. Kada istraživači ograniče unos hrane za pacove dok im pružaju neograničen pristup točku, pacovi počinju previše trčati. Paradoksalno, ovi psi se odlučuju za nastavak trčanja, a ne za jelo u kratkim vremenskim intervalima. Ako je dozvoljeno, bukvalno će se izvršiti do smrti.
Ovi pacovi pokazuju zbunjujuće ponašanje samo-gladovanja izložene nervozu anoreksije. Očekivali bi da će pacovi (i ljudi) koji gladuju postati manje, umjesto više, aktivni. Ipak, kod malih djece koja razvijaju nervozu anoreksija, ograničeni unos obično prati povećana aktivnost. Mladići sa anoreksijom često prisutni kao hiperaktivni - oni neće mirno sjediti, oni se fidgetiraju, a oni često beže beskrajno. Oni ne izražavaju svesni pokušaj sagorevanja kalorija onako kako stariji adolescenti i odrasli rade.
Prema tome, prekomerna aktivnost ili vežba se postavlja kao osnovni pogon koji se uključuje energetskim neravnotežem ograničenog unosa.
Vježba u Anorexia Nervosa . Hiperaktivnost je uobičajen, intrigantan i dobro dokumentovan simptom nervoze anoreksije, što je već od 1873. godine zabeležio francuski lekar Ernest-Charles Lasège, jedan od prvih pisaca o poremećaju. Lasège je primetio da pacijenti sa anoreksijom pokazuju visoke nivoe aktivnosti naizgled nespojive sa siromašnom ishranom:
Još jedna utemeljena činjenica je da se do sada od smanjenja mišićne moći ova apstinencija teži povećanju sposobnosti kretanja. Pacijent osjeća više svjetlosti i aktivne vožnje na konju (francuski tekst također spominje: "dugo hodanje"), prima i plaća posjete, i može da nastavi umirujući život na svijetu bez sagledavanja lagodnosti na drugim puta su se žalili. (Lasègue, 1873, str.266)
U jednoj studiji, 37 odsto do 54 odsto bolesnika sa anoreksijalnom nervozom (zavisno od podtipa) angažovalo je prekomerno vežbanje. Pacijenti mogu prenebregiti količinu vremena koje se bave fizičkom aktivnošću, što otežava za negu lica i stručnjaka za lečenje u potpunosti da procene.
Vežbanje u anoreksiji nervozu obično opisuju pacijenti kao vođeni ili kompulsivni. Fizički znaci umora se zanemaruju jer pacijenti nastavljaju da obučavaju uprkos fizičkim bolestima i nisku energiju. Jedan pacijent u studiji o vježbanju je izvestio:
Pre nego što sam pohađao lečenje, samo sam seo za vreme obroka, ili sam uopšte osetio da ne zaslužujem da sedim mirno. Bio sam neverovatno nemiran, pa je bilo teško opustiti ... osećam se kao da sam primoran da vežbam ....
Prekomerna vježba u nervozu anoreksije povezana je sa mlađim uzrastom i višom stopom anksioznih / opsesivnih i perfekcionističkih osobina.
Vježba u Bulimia Nervosa. Prekomerna vežba uključena je u dijagnostičke kriterijume za bulimia nervosa od objavljivanja DSM-III-R 1987. godine. Sadašnji dijagnostički kriterijumi (DSM-5) za nerimozu bulimia preciziraju da postoji kompenzacijsko ponašanje za jedenje binge koje može uključiti samo- izazvano povraćanje, ali i povremeni post, upotreba laksativa, diuretici i vežbanje.
Prekomerna vježba je uobičajeno kompenzacijsko ponašanje kod osoba s nervozom bulimije. U jednoj studiji, 20 odsto do 24 odsto bolesnika sa bulimijim nervom bavi se prekomernom vježbom. Među pacijentima sa nervozom bulimia, prekomerna vežba je povezana sa većom težinom poremećaja poremećaja u ishrani, kao i slabijim ishodom lečenja.
Vežba u mišićnoj dysmorfiji . Prekomerna vježba je uobičajeni simptom mišićne dismorfije, nastajuće stanje koje pogađa primarno bodibildere. Neki istraživači vjeruju da je to varijacija anoreksije nervoza karakteristična za pacijente sa tradicionalnijim muškim rodnim identitetom. Trenutno je ovaj poremećaj klasifikovan kao dysmorphic poremećaj tela u poređenju sa poremećajem u ishrani.
Mišićna dišorfija karakteriše stalno uvjerenje da jedan nije dovoljno mišićav i povezano ponašanje vezano za povećanje muskulature, uključujući ekstremni program vježbanja i unos dijeta dizajniran za izgradnju velikih dijelova (često sa fokusom na proteine). Dodaci i steroidi se ponekad koriste u potrazi za mišićima. Među muškarcima sa dismorfijom mišića, približno 71 posto preterano podiže tegove, a 64 posto previše vrši.
Prekomerna vežba u OSFED-u i subkliničkom poremećenom hranom. Malo istraživanja o prekomernom vježbanju u OSFED-u. U subkliničkim uzorcima, veza između kompulzivnog vežbanja i povišenih rezultata na merama konzumiranja psihopatologije je dobro utvrđena. Ponašanja kao što su dijete i vežba često koegzistiraju i ojačavaju jedni druge. Takođe je slučaj da se smatra da je prekomerno vežbanje u odsustvu poremećaja u ishrani ili poremećenom ishrani stavova manje klinički značajno i manje oštećenje.
Rizici
Vežbanje kod pacijenata sa smetnjama u ishrani i neuređenim ishancom može biti opasno. Pacijenti mogu da vežbaju i ne koriste pravilno gorivo, stavljajući sebe u rizik za razne ozbiljne medicinske komplikacije. Ove komplikacije mogu uključiti disbalans elektrolita, probleme sa srcem, gubitak mišića, povrede i iznenadnu smrt. Pacijenti sa anoreksijom često imaju slabe kosti i tako može biti općenito veća vjerovatnoća da doživljavaju prelome; fizički napon povezan sa previše vežbanjem pogoršava ovaj rizik.
Prisustvo prekomerne vježbe kod pacijenata sa nervošnom anoreksijom povezano je sa dužim trajanjem terapije tretmana i kraćim vremenom do recidiva. Prekomerna vežba među pojedincima sa poremećenim jestom takođe je povezana sa većim rizikom od samoubistva.
Oporavak
Prekomerna vežba odmah posle pražnjenja bolesnika je značajan prediktor recidiva. Vežba može održati uverenja koja zadržavaju uhvaćene poremećaje u ishrani i budu fizički kontraproduktivne kada je težina postignuta ciljom lečenja.
Zbog ovoga i drugih razloga, uobičajeno je da stručnjaci za lečenje preporučuju prekid vježbi kod osoba s poremećajem u ishrani dok ne budu stabilni u oporavku. Ideja o omogućavanju pojedinca u oporavku nastavila je učešće u sportu kao motivaciju za oporavak, mamac, ali često se vraća iz gore navedenih razloga.
Znaci i simptomi
Prekomerno vežbanje može biti teško razlikovati, naročito kod sportista. Ključna karakteristika koja određuje da li je vježba problematična, manje je u količini aktivnosti nego u motivima i stavovima koji stoje iza nje: osećanje vežbe kao prisiljavanje; vežbanje primarno za uticaj na oblik i težinu; i osećanja krivice nakon nestanka vežbe. Elitni atleta može se angažovati na veću ukupnu vežbu od osobe koja ima poremećaj ishrane, ali možemo definisati vežbanje osobe sa poremećajem u ishrani kao prekomerno dok elitni atleta možda nema stavove o vežbanju koje bi ga kvalifikovale kao pretjerane ili problematične.
Takođe treba napomenuti da je rasprostranjenost poremećaja u ishrani veća među sportistima, posebno onima u sportu koji naglašavaju strepnju nego što je to u opštoj populaciji. Prema tome, treba oceniti sportiste koji pokazuju znake poremećaja u ishrani.
Ako vi (ili voljeni) potvrdite jednu ili više od sledećih stavki, razmotrite da li možete iskoristiti traženje pomoći:
- Moja vežba ometa važne aktivnosti kao što su posao ili druženje.
- Prelazim tri sata vježbe dnevno.
- Ja doživljavam stres ili krivicu kada nisam u mogućnosti da vežbam.
- Vežbam u neprikladnim vremenima i mestima i ne mogu da potisnem ponašanje.
- Nastavljam da vežbam uprkos povredama, bolestima ili medicinskoj komplikaciji.
Advokat za oporavak Jenni Schaefer je napravio Test kompulzivnog vježbanja, mjeru koja se koristi za procjenu prekomerne vježbe, dostupna na njenoj web stranici.
Tretman
Ako vi ili neko koga poznajete pokazuje znake prekomernog vježbanja i / ili poremećaja u ishrani, tretmanom poremećaja u ishrani, uključujući i psihoterapiju, možete pomoći u rješavanju i poremećaja u ishrani i opsesivanju. Kognitivno-bihejvioralna terapija, koja pomaže u modifikaciji ponašanja, kao i osnovnim uverenjima o vežbanju, može pomoći pojedincima da razviju umerenost i ravnotežu. Ako ste roditelj deteta u lečenju, može vam biti od koristi da ograničite ili ograničite njihovu vežbu.
Izvori :
Gutierrez, E. (2013). Pacov u lavirintu anoreksije nervoze: Doprinos modelu anoreksije glodora zasnovanog na aktivnostima na razumijevanju nervoze anoreksije. Međunarodni časopis o poremećajima u ishrani , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Osećanja jača od razloga": sukobljavajuća iskustva vežbanja kod žena sa anoreksijom nervoza. Časopis o poremećajima u ishrani , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Kompulzivni poremećaji vežbanja i ishrane. Pregled evropskih poremećaja u ishrani , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Prekomerna vežba kod pacijenata sa poremećajima u ishrani i kod zdravih žena. Australijski i Novozelandski časopis za psihijatriju , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Upozorenje na vežbanje: Prekomerno vežbanje je povezano sa samoubistvom među pojedincima sa poremećenim ishranama. Istraživanje psihijatrije , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Skoro Anoreksik: Da li je moj (ili moj omiljeni) odnos sa hranom problem? Centar grada, MN: Hazelden / Harvard Health Publications; 2013.