"Dvostruka dijagnoza" odnosi se na one kojima je istovremeno dijagnostifikovan značajan poremećaj mentalnog zdravlja i zavisnosti od alkohola ili supstanci.
Najmanje 50 odsto od 2 miliona Amerikanaca sa teškim mentalnim bolestima zloupotrebljava ilegalne droge ili alkohol, u poređenju sa 15 procenata opšte populacije, prema navodima alkohola, zloupotrebe droga i administracije za mentalno zdravlje.
Problem profesionalnih savetnika i pružaoca mentalnog zdravlja u pokušaju da pomogne ovim pacijentima je tačno dijagnoza. Prema Patrick Smith, MA, od PacifiCare Behavioral Health, "Problem zloupotrebe supstanci može imitira, maskira ili pogoršava različite poremećaje u mentalnom zdravlju.
Problemi sa drogom i alkoholom i mentalne bolesti često idu ruku pod ruku. Kod alkoholičara, skoro polovina ima preklapajuće mentalne bolesti ili drugi problem zavisnosti od supstanci. Zavisnost supstance može pokriti ozbiljnu psihijatrijsku bolest, dok depresija može prikriti poremećaj upotrebe supstance.
Faktori sjedinjenja
Pacijent sa dvostrukim problemima može biti izuzetno teško prepoznati. Često se identifikuje samo jedan od dva problema. Pacijent sa dijagnostifikovanim mentalnim poremećajem može biti u poricanju na zloupotrebu alkohola ili alkohola, dok očigledna zloupotreba drugih osoba može da prikrije mentalne poremećaje.
Sa tinejdžerima, dijagnoza može biti izuzetno teška. Kao što jedan savetnik kaže, "Kako možemo (mi) razdvojiti normalne varijacije raspoloženja 15-godišnjeg tinejdžera od određenih bipolarnih poremećaja? Kada je prisutna supstanca ili zloupotreba supstanci s promenom raspoloženja, varijable postaju zapanjujuće".
Koristeći jedan poremećaj da sakrije drugog
"Nije neuobičajeno", kaže Harold E.
Doweikovi koncepti hemijske zavisnosti, "za dvojno dijagnostifikovanim klijentima da koriste jedan poremećaj za zaštitu za drugi poremećaj." Jedan klijent može priznati pitanja mentalnog zdravlja kako bi izbegao zloupotrebu narkotika i, kada se psihijatrijska pitanja reše, odustati od lečenja.
Ovo može biti naročito tačno za one koji sami lekuju svoje mentalne probleme .
Još jedan klijent može negirati njen poremećaj jer "manje je pretnja da bude narkoman" nego da prihvati dijagnozu paranoične šizofrenije, kaže Doweiko. Frustracija i depresija mogu ometati sposobnost jednog klijenta da prepozna i traži pomoć, dok drugi klijent može postati zbunjen nedostatkom znanja o procesima i ciljevima usluga liječenja.
Stvara krize za porodice
Porodice koje imaju duševno bolesne rođake čiji su problemi ujednačeni od zloupotrebe supstanci suočavaju se sa problemima ogromnih razmera. Usluge mentalnog zdravlja nisu dovoljno spremne da se bave pacijentima koji imaju teškoće ili podržavaju svoje porodice.
Nasilje je preovlađujuće među dualno dijagnoziranim. Nasilje u porodici i pokušaji samoubistava su češći, a među mentalno oboljelim osobama koje završavaju u zatvoru i zatvoru, postoji visok procenat zloupotreba droge.
Seksualna zloupotreba je preovlađujuća
Takođe je poznato da je seksualno zlostavljanje problem za mnoge koji su dijagnozirani. Jedan izveštaj kaže da je procenat onih koji prisustvuju sastancima Dual Diagnosis-a imali iskustva sa seksualnim zlostavljanjem.
Kada se pacijent pravilno dijagnosticira, postoje ozbiljne praznine u uslugama koje su dostupne za dijagnozu i za njihove porodice.