Intervencije su popularna tema u TV emisijama. Priča je zapanjujuća - mlada osoba ili prethodno odgovorni roditelj se gubi i podlegava razaranju alkohola ili droge, suočen je sa negovanjem prijatelja i porodice, au samo jednoj epizodi, shvata grešku svojih načina i okreće svoj život, često kroz čudesni i pristupačan program lečenja.
Ali da li je realnost stvarno jednostavna kao što bi nam realnost TV verovao?
Iako su emisije sa stvarnim intervencijama korisne u davanju nade zavisnicima i njihovim porodicama i pokazujući da su promjene moguće, one ne odražavaju nužno tačan pogled na stvarnost, ni za pojedince koji su uključeni, niti kako bi se mogla pojaviti intervencija oni koji razmišljaju o intervenciji za nekoga koga im stalo.
Da li intervencije rade?
Intervencija može biti zbunjujuća jer se može koristiti za različite terapeutske pristupe koji se koriste za liječenje zavisnosti, od kojih su mnogi zasnovani na dokazima i djelotvorni. To uključuje motivacijsko intervjuisanje , kognitivnu terapiju ponašanja i terapiju parova . Ovi tretmani zasnovani na dokazima i nekoliko drugih, obično traže vreme i posvećenost zavisnika, ali su općenito korisni.
Ono o čemu smo diskutovali u ovom članku nije sam po sebi postupak, nego planski pokušaj grupe ljudi da ubedi nekoga sa kojim je u pitanju ili da napusti alkohol ili droge samostalno ili da traži lečenje.
Ovaj proces može voditi i voditi intervencionist koji angažuje porodica ili grupa. Intervencija se ne može učiniti na agresivan način, mada ponekad je praćena izražavanje besa o ranijim kršenjima zavisnika i pretnjama da se prekine ili ozbiljno ograniči odnos, ali uvek je na neki način konfrontiran - čak i ako konfrontacija je predstavljena kao "pozivnica", koja generalno nije efikasna u prevazilaženju ovisnosti.
Sa profesionalnog stanovišta, intervencije se ne mogu preporučiti, jednostavno zato što nema dovoljno istraživanja kako bi se podržala njihova efikasnost. To ne znači da ne mogu biti efikasni; to samo znači da studije koje nam trebaju kako bi "dokazali" efikasnost intervencija još nisu sprovedene.
Iako su provedene nekoliko studija o efikasnosti intervencija u podizanju ljudi u tretman tokom kraja 20. veka, oni su tipično pokazali da članovi porodice odlučuju da ne prate kroz suočavanje sa članovima svoje porodice. Jedna studija pokazala je da su, kada su prolazili, uspeli da se član porodice vrati u lečenje, ali na kraju, to je bio mali broj ljudi, a rezultati terapije nisu prijavljeni.
Imajte na umu da su sve terapije, bez obzira na to koliko su efikasne, u jednom trenutku bile neproverene, prošle kroz eksperimentalne faze i poboljšanja, finansirane za istraživanje, i konačno, provedene su dovoljne studije koje pokazuju njihovu efikasnost da su postale prihvaćene. Ali samo zato što su prihvaćene prakse ne znači da su garantovano da rade za sve.
Iz anekdotske perspektive, intervencije imaju mešovite kritike.
Neki kliničari su imali iskustva u radu sa ljudima čije su porodice sprovele intervencije koje su bile korisne u uvjeravanju svoje voljene osobe da dobiju pomoć. Drugi su imali mnogo negativnije preglede, u kojima je intervencija loše sprovedena ili zavisna osoba nije bila na mestu da čuje povratne informacije, a to je prouzrokovalo još veći problem za zavisnika i još veći raspad u svojoj porodici.
Pa kako znate da li će intervencija pomoći osobi kojoj briga? Čini se da je ključni faktor iskustvo i veština intervencionista koji vodi intervenciju - možda je to razlog zašto se intervencija pojavljuje tako uspešnim na TV emisijama sa velikim budžetima, najbolje obučenim stručnjacima i timovima profesionalaca koji pružaju rezervnu podršku pojedincu i porodica.
Ali u stvarnom svetu nemamo trenutnih sistema za procenu akreditiva intervencionista, niti za obezbeđivanje rezervne kopije ako je potrebno, tako da ima vrlo malo informacija o tome na čemu bi se odlučili.
Zašto bi ljudi koristili intervencije ako ne rade?
Intervencije za zavisnost su veliki posao, posebno u Sjedinjenim Državama, gde se često prikazuju na TV-u. U očaju, porodice ljudi sa zavisnošću ulivaju svoju životnu uštedu u intervencije, nadajući se da će spasiti voljenog čoveka koji izgleda više ne vidi razlog. Ipak, osnova intervencija je više o hipi nego o istinskom oporavku - realnost TV nije u zdravstvu, već u zabavnoj biznisu, a dramu pažljivo orkestrirane i uređene video priče o konfrontaciji i iskupljenju veoma je privlačna za savremena američka publika.
Delom zbog čega su intervencije toliko privlačne, a takođe, malo verovatno da će biti efikasne, je da oni nude san za jednostavno rešenje za neverovatno složenu situaciju. Znamo iz decenija istraživanja da ljudi ne postaju zavisni čisto po prirodi ili neguju, već složenu interakciju između njih.
Tipično, neko sa zavisnošću se bori sa osnovnim pitanjima za koja možda i nisu ni svesni, pitanjima koja čak i manje verovatno znaju za intervencionističkog ili dobronamernog člana porodice. Iako je procenat ljudi sposoban da samostalno savlada teške zavisnosti, za to je potrebna velika odlučnost i pristup alternativnim načinima prevladavanja. Za mnoge druge, prevazilaženje zavisnosti zahteva liječenje, a često je potrebno mnogo pokušaja da potpuno napusti alkohol i drogu.
Naravno, to ne znači da ljudima nikada nije pomogla intervencija. Proces postajanja svjestan da vaše ponašanje šteti sebi i onima oko vas, predstavlja važan korak ka oporavku i prvi korak kroz faze promjena od pred-kontemplacije do kontemplacije. Međutim, suočavanje nekoga sa zavisnošću je veoma rizičan pristup i može isto tako lako povratiti vatru, čineći zavisnom osobom osećaj napada, otuđivanja i pogrešnog shvatanja umjesto da se osećaju podržani. U ovim slučajevima, intervencija može čak pogoršati zavisnost, čineći osobu da traži udobnost u alkoholu i drogama i da traži kompaniju onih koji "razumeju" - dijete i drogirajuće prijatelje i dilere droge.
Faktori koji se uzimaju u obzir prilikom izbora intervencionista
Ako, nakon razmatranja nedostatka istraživačke podrške, i dalje osećate da bi intervencija mogla biti ispravna za vašu voljenu osobu, evo nekih razuma u zajedničkom smislu - NIJE zasnovana na medicinskim činjenicama ili istraživanjima - razmišljati o tome kada donosite odluku o zapošljavanju intervencionista :
- Da li poznajete nekoga kome je pomogao intervencionist? Ako jeste, da li su njihovi problemi slični onima kod osobe kojoj te zanima? Da li su njihove karakteristike (kao što su starost, kultura i koliko dugo su imali zavisnost) slične? Lična preporuka od strane nekoga ko se bavi sličnim problemima često je način na koji ljudi donose odluke o terapeutima.
- Razgovaraj sa intervencionistom. Da li ste razvili dobar odnos? Da li oni razumiju probleme koje opisujete? Da li dobijate dobar osećaj od ove osobe?
- Koja je finansijska investicija? Koliko gubite ako ne uspete? Da li se ova sredstva mogu koristiti na drugom programu koji nudi veći kredibilitet?
Zapamtite da, iako mnogi ljudi koji rade na polju zavisnosti znaju šta rade i stvarno žele da pomognu svojim klijentima, postoje i drugi koji samo žele svoj novac, i pleniće se od očaja koji osećaju voljeni koji traže čudo lek. Ne postoje čudotvorni lekovi, a prevazilaženje zavisnosti je naporan rad, posebno za samog zavisnika.
Alternative intervenciji
Najbolji pristup lečenju zavisnosti zavisi od velikog broja faktora, uključujući supstancu koja se koristi, koliko je ozbiljna zavisnost, odnos zavisnosti od liječenja i odlaska ili sečenja i da li imaju istovremene mentalne i / ili fizičke zdravstvene probleme .
Lekar je često u najboljem položaju da o ovome razgovara sa osobom sa zavisnošću, mada mnogi lekari nemaju puno obuke ili stručnosti u zavisnosti, a neki nisu zadovoljni radom sa osobama sa zavisnostima. Američki odbor za bolesti zavisnosti pruža specijalizovanu obuku i sertifikaciju lekara, tako da je ABAM-ov sertifikovani lekar odlična osoba koja pomaže ljudima sa zavisnošću da pronađu pravi tretman, kao i da sami pruže veliku terapiju.
Možda biste takođe želeli razmisliti o saznanjima o drugim opcijama liječenja za vašu voljenu osobu:
- Detoks
- Motivacioni intervju
- Stambeni tretman
- Grupe za samopomoć, kao što su SMART oporavak i Sober24
Komunicira sa svojom voljenom
Komunikacija sa voljenom osobom je važna u izgradnji i održavanju povjerenja koji je potreban da ih podrži u oporavku. Često poverenje u odnose može biti ozbiljno oštećeno tokom zavisnosti, jer zavisna osoba će često osećati da je neophodno držati svoje zavisno ponašanje tajno od svojih najbližih, često verujući da je ovo za njihovo dobro. Zatim, kada voljeni otkrijeju zavisnost ili su suočeni sa nekim negativnim posledicama ovisnosti, oni se obično osećaju izdanim i ljutit.
Možda nećete moći da ubedite ili maltretirate svog voljenog u lečenje, i zapravo, pokušaj da to učinite, može stvarno učiniti i zavisnost i vaš odnos lošiji. Sa druge strane, poštena i jasna komunikacija je obično veoma korisna. Postavljanje granica oko toga koje vrste ponašanja prelaze liniju i koje su neprihvatljive i jasno je da imate svoj život i potrebe su izuzetno važni u odnosima sa ljudima koji imaju zavisnosti. Ovo često nije lako, iako znate šta ne treba da kažete nekome sa zavisnošću od droga , i ovi saveti o tome kako da pomognete ovisnom drugom ili rodbini mogu biti korisni.
> Izvori:
> Clark CD "Teška ljubav: kratka kulturna istorija intervencije zavisnosti". Istorija psihologije , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Evaluacija programa osmišljenog da pomogne porodici i značajnim drugima da motivišu otporne alkoholičare u oporavak." Američki časopis o zloupotrebi droga i alkohola, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Angažovanje nemotivisanih u lečenju problema sa alkoholom: Poređenje tri strategije za intervenciju preko članova porodice." Journal of Consulting and Clinical Psychology [serija online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motivacioni intervju: Pomaganje ljudima da se promene. Treće izdanje. New York: Guilford. 2012.