Problem sa samopovređivanjem
Zlostavljanje supstanci i ovisnost su česti kod ljudi sa bipolarnim. Ali to ne znači, međutim, ako živite sa bipolarnim poremećajem, vi ste predodređeni da razvijete zavisnost ili zloupotrebite alkohol ili drogu.
Na američkom Kongresu za psihijatriju i mentalno zdravlje, dr Kathleen Brady, vanredni profesor psihijatrije na Medicinskom univerzitetu u Južnoj Karolini, izvijestila je o zloupotrebi supstanci kod 30 do 60 posto pacijenata sa bipolarnim poremećajem, dodajući zloupotrebu "češće je da koegzistiraju sa bipolarnom bolestom nego sa bilo kojim drugim psihijatrijskim poremećajima u osovini". Prema riječima dr Brady, "dva do četiri posto alkoholičara i do 30 posto nasilnika kokaina ispunjavaju dijagnostičke kriterijume za bipolarne poremećaje."
Zloupotreba droga i alkohola u vezi sa bipolarnim poremećajem
U većini slučajeva, verovatno se javljaju da viši stepen zloupotrebe supstanci kod onih sa bipolarnim poremećajima potiče iz bioloških ili fizioloških uzroka. Međutim, postoje socijalni i psihološki uzroci. Ako ste imali teško vreme da se suočite sa bipolarnim poremećajem, verovatno ćete više biti samopovređujući ili pokušati drogu na prvom mestu.
Tada možete nastaviti da koristite drogu ako primetite da ćete dobiti kratkoročno oslobađanje od simptoma vaše manije ili depresije. Ovo može započeti ciklus zloupotrebe supstanci. Nažalost, stvarnost je da je reljef simptoma putem samopokalizacije najčešće kratkotrajan. Oni sa bipolarnim poremećajem i istorijom zloupotrebe supstanci imaju sledeće zajedničko:
- Dysphoria tokom maničnih faza (više od 90 procenata)
- Ostali ozbiljni komorbidni poremećaji mentalnog porekla (50%)
- Sporije vreme oporavka
- Bolje bolesti u životu
- Raniji uzrast bolesti.
Upravljanje bipolarnim poremećajem i zavisnosti
Za one koji se bore sa bipolarnim poremećajem i zloupotrebom supstanci ili zavisnosti, postoje tretmani. Međutim, dobivanje dvojne dijagnoze može biti teško jer ponekad simptomi zavisnosti ili povlačenja mogu imitiraju bipolarne poremećaje.
Ako mislite da imate problem sa supstancama ili zavisnost, razgovarajte sa lekarom ili terapeutom koji upravlja vašim bipolarnim poremećajem. Što pre identifikujete bilo kakve probleme, lakše ćete ga tretirati.
Koji tretman trebate vjerovatno zavise od vaše zavisnosti. Tretman zloupotrebe supstanci može se razlikovati u zavisnosti od težine zavisnosti, kao i onoj supstanci kojoj ste zasvojeni. Na primjer, ako imate opioidnu zavisnost, možete koristiti metadone da biste smanjili simptome povlačenja, dok se kod zavisnosti od alkohola možete staviti na benzodiazepine, tako da možete bezbjedno proći kroz povlačenje.
Da li treba lek ili ne, treba da odredi kvalifikovani lekar. Da biste izbegli potencijalne interakcije lekova, takođe ćete želeti da se uverite da je lekar koji leči vašu zavisnost svestan bilo kojeg leka koji uzimate za bipolarni poremećaj.
Osim lekova na receptu, bihevioralne terapije takođe mogu pomoći u rješavanju bilo kakvih psiholoških problema koje imate u osnovi. Kako se istraživanje nastavlja i više zdravstvenih radnika dobija više znanja o složenim pitanjima koja se tiču dualne dijagnoze, opcije i prognoza će se i dalje poboljšavati.
> Izvori:
> Brady, K. i Goldberg, J. (1996). Zloupotreba supstance i bipolarni poremećaj.
> Hatfield, AB (1996). Dva dijagnoza: zloupotreba supstance i mentalna bolest.
> SoberDykes Nada Stranica. (2000). "Dva dijagnoza."
> Souto, B. (1996). "Dvojna dijagnoza: adolescenti sa poremećajima mozga i poremećaja zloupotrebe supstanci".