Ozbiljnost manije varira između bipolarnih tipova
Bipolarni poremećaj je mentalno stanje koje je definisano periodima (poznatim kao epizode) ekstremnih poremećaja raspoloženja. Dok ste možda znali ovu činjenicu, možda niste znali da postoje dve vrste bipolarnih poremećaja:
- Bipolarni poremećaj
- Bipolarni poremećaj II
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje , koje objavljuje Američka psihijatrijska asocijacija, ako imate bipolarni poremećaj, imate epizode manije i depresije.
Ako imate bipolarni II poremećaj, imate epizoda depresije, kao i manje težak oblik manija pod nazivom hipomanija.
Hipomanija vs. Manija
Glavna razlika između dva tipa bipolarnog poremećaja je da osoba sa bipolarnom I ima manične epizode, dok osoba sa bipolarnom II ima hipomaničke epizode. Znači, to je težina manije koja razlikuje ove dve vrste.
Hipomanija u bipolarnom poremećaju II
U hipomaniji bipolarnog II poremećaja, osoba ima trajno raspoloženje koje je podignuto (povećano), ekspanzivno (grand, superiorno) ili nadražljivo. Ovo raspoloženje mora se znatno razlikovati od njegovog ili njenog normalnog raspoloženja kada nije depresivan.
Primjeri hipomaničkih simptoma uključuju:
- Ne treba puno spavanja , ali ne biti umorno
- Imaju više energije nego obično
- Rizično ponašanje, kao što je nepotrebno trošenje
- Grandiosity , pritisak govora i / ili trkaće misli
Na primer, Hank, kada ima hipomaničke epizode, izuzetno je vesel, treba samo tri sata spavanja umesto njegovih uobičajenih sedam, troši više novca nego što bi trebalo, i govori mnogo brže nego obično.
Iako postoje veseli ljudi kojima je potrebno malo spavanja, potrošiti puno i razgovarati brzo koji nemaju bipolarni poremećaj, ovo ponašanje se primetno razlikuje od njegovog sopstvenog stabilnog raspoloženja. Dakle, iako je to abnormalno za Hanka, to nije izvan opsega mogućeg ponašanja uopšte.
Takođe je važno napomenuti da se hipomanija može u nekim stepenima mešati sa svakodnevnim funkcioniranjem, ali ne ozbiljno.
Na primjer, Hank možda želi da uzima letačke lekcije dok je hipomaničan, ali ako jeste, on ih vodi u razumnom trenutku kada nema drugih obaveza.
Takođe, epizoda hipomanije ne eskalira do tačke da osoba treba hospitalizaciju , što se može dogoditi kod osobe koja doživljava maniju - naročito ako on ili ona postane opasnost za druge i / ili sebe.
Manija u Bipolarnom poremećaju
U maniji je raspoloženje osobe izuzetno abnormalno i takođe je kombinovano sa povećanom aktivnošću ili energijom koja je takođe i abnormalna.
Na primjer, Hankov prijatelj Robert, koji ima manične epizode, je izvan kontrole sretan, čak i tokom ozbiljnih događaja (on se jednom raspao na disanju tokom pogreba). Jednom put, trčao je napolju u ponoć i viknuo koliko je voleo sve svoje susjede. Ovo je abnormalno ponašanje za bilo koga.
Za razliku od hipomanije, svakodnevni život osobe sa manijom je značajno narušen. Na primjer, Robert je propuštao važan poslovni sastanak zbog odluke o pokretanju letećih časova.
Osim toga, manija može uključivati i psihotične simptome - zablude ili halucinacije - ali hipomanija ne. Na primer, ponekad Robert čvrsto veruje da je gradonačelnik svog grada i upoznaje se s ljudima kao takvima, govoreći o velikim i ponekad bizarnim planovima koje ima za poboljšanje usluga i infrastrukture.
Opomene prilikom dijagnostikovanja tipa bipolarnog poremećaja
Postoje dve važne opomene koje mogu dodatno otežati proces razlikovanja dve vrste bipolarnih poremećaja.
Jedan je to što iako su prisutni psihotični simptomi jedna od stvari koja diferencira bipolarno I maniju iz bipolarne II hipomanije, neko sa bipolarnom II može doživeti halucinacije ili zablude tokom depresivnih epizoda bez dijagnoze koja se menja na bipolarni.
Drugo je to što bi osoba sa bipolarnim poremećajem mogla imati hipomaničke epizode. U stvari, oni obično rade. Ali, neko sa bipolarnom II nikada nema manijsku epizodu .
Ako se pojavljuje manična epizoda kod nekoga sa bipolarnom II, dijagnoza će se promeniti.
Sličnosti između Bipolarne I i Bipolarne II poremećaja
Uprkos velikoj razlici kada je u pitanju manija u dve vrste bipolarnih poremećaja, ima puno sličnosti.
Za jedan, da bi se dijagnostikovala bipolarna II poremećaj, mora se desiti jedna ili više glavnih depresivnih epizoda. Kod bipolarnog poremećaja, obično se javlja velika depresivna epizoda (jedna ili više), ali nije potrebna.
Uobičajeni simptomi koji se javljaju u velikoj depresivnoj epizodi uključuju:
- Nesanica ili hipersomnija
- Neobjašnjivi ili nekontrolisani plakanje
- Teški zamor
- Gubitak interesa za stvari koje pacijent uživa tokom euthymia
- Ponavljajuće misli o smrti ili samoubistvu
Drugo, u oba poremećaja postoji i srednja tačka , koja se zove eutimija - bez simptoma ili "normalno" stanje.
Na kraju, u svrhu dijagnostikovanja bipolarnog poremećaja (bez obzira na vrstu), simptomi raspoloženja osobe ne mogu biti bolje objelodanjeni drugim psihotičkim bolestima poput šizoafektivnog poremećaja , šizofrenije , pogrešnog poremećaja ili šizofreniformnog poremećaja.
Obje vrste bipolarnih poremećaja onemogućavaju
Budući da je hipomanija manje ozbiljna od manije koja se javlja kod poremećaja bipolarne I, bipolarna II se često opisuje kao "blaža" nego bipolarna I - ali to zaista nije tačno. Svakako, ljudi sa bipolarnim mogu da imaju ozbiljnije simptome tokom manije, ali hipomanija je i dalje ozbiljno stanje koje može imati promene u životu.
Osim toga, istraživanja sugerišu da na bipolarni II poremećaj dominiraju duže i teže epizode depresije. U stvari, s vremenom, ljudi sa bipolarnom II postaju manje vjerovatni da se vrate u potpuno normalno funkcionisanje između epizoda.
Jedna studija je konkretno zaključila da je bipolarni tip II povezan sa lošim zdravstvenim kvalitetom života u poređenju sa tipom I - ovo je ostalo tačno čak i tokom dugih perioda eutimije.
Stoga, stručnjaci veruju da je bipolarni II poremećaj jednako (ako ne i više) onesposobljavajući kao bipolarni poremećaj jer su bolesni češće, da imaju više depresivnih dana provedenog u životu, i da ne deluju dovoljno između epizoda.
Reč od
Bipolarni poremećaj je složen poremećaj raspoloženja. Ako ste zabrinuti da vi ili voljeni imate simptome bipolarne epizode, molimo da potražite medicinsku pomoć za odgovarajuću psihijatrijsku evaluaciju. Dobra vest je da sa pravilnim lekovima i podrškom, ovo hronično stanje mentalnog zdravlja može se upravljati.
> Izvori
> Američka psihijatrijska asocijacija. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izdanje (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Kako je Bipolar II drugačiji. Psych Central .
> Maina G i sar. Zdravstveni kvalitet života kod pacijenata sa euthymic bipolarnim poremećajima: razlike između bipolarnih I i II podtipova. J Clin Psychiatry . 2007 Feb; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapija za lečenje akutne bipolarne depresije II: postojeći dokazi. J Clin Psychiatry . 2011 Mart; 72 (2): 356-66.
> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD, (april 2016). Nacionalni institut za mentalno zdravlje: Bipolarni poremećaj.