Ako ste radili istraživanje i čitanje o bipolarnom poremećaju (ili prilično bilo kakve mentalne bolesti), verovatno ste videli fraze kao što su "Prema DSM-IV ..." ili "Smjernice u DSM-IV država ... "Ali, šta je to DSM-IV? To je 4. izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje objavljenog od strane Američkog udruženja za psihijatriju.
U Sjedinjenim Državama, to je primarni sistem koji se koristi za klasifikaciju i dijagnostifikaciju mentalnih poremećaja.
Istorija DSM-a
DSM je prvi put objavljen 1952. godine. U to vreme sadrži samo 66 poremećaja sa kratkim spiskovima simptoma za svaku i nekoliko diskusija o povjerljivom uzroku različitih poremećaja (Holmes). Godine 1968. broj poremećaja je proširen na nešto više od 100 sa objavljivanjem izdanja II. U izdanju III Priručnika (1979) uveden je višenacionalni dijagnostički sistem od pet skala (detaljno ispod).
Sistem osovine DSM-a
Svaka os predstavlja drugačiju vrstu mentalnih bolesti ili način na koji može uticati mentalna bolest. Kao primjer, velike mentalne bolesti kao što je bipolarni poremećaj padaju duž Osovine I. Ako je epizoda depresije uzrokovana ili pogoršana stresom kao što je stalna zloupotreba supružnika, poremećaj će imati dodatnu dimenziju osovine IV. Ovo omogućava mnogo detaljniju dijagnozu.
- Osa I - Klinički poremećaji
- Osa II - poremećaji ličnosti i mentalna retardacija
- Osovina III - Opšti medicinski uslovi
- Osovina IV - Psihosocijalni i životni problemi (stresori)
- Osa V - Globalna procena funkcionisanja
Sadašnje izdanje DSM-a
DSM-IV je trenutno izdanje priručnika i prvi put je objavljen 1994. godine.
Ovo izdanje predstavlja skoro 400 poremećaja. Takođe je poboljšana dijagnostička objektivnost dodavanjem prototipova ili stabala odlučivanja u kojima su definisane osobine poremećaja, što dovodi kliničare kroz niz pitanja u vezi sa prisustvom ili odsustvom simptoma (Holmes, Kendall & Hammen). U junu 2000. objavljena je revizija teksta kojom je DSM trenutna u tom trenutku sa novijim statistikama, kao i najnovijim nalazima u istraživanju.
Priručnik je obimna kompilacija informacija, tako da je organizovana u odeljcima radi lakšeg upućivanja. Prvi deo se sastoji od uputstava o tome kako koristiti alate sadržane u DSM-u. Sledeći odeljak je detaljni sistem klasifikacije koji sadrži zvanične kodove za svaku dijagnozu. Sledeći klasifikaciju je multioxijalni sistem koji je detaljno opisan. Četvrti odjeljak obuhvata najveći deo priručnika koji pruža dijagnostičke kriterijume i opis za svaki poremećaj. Završava se sa jedanaest dodataka.
Dijagnostički kriteriji za bipolarni poremećaj
Bipolarni poremećaj je poremećaj Axe I u kategoriji poremećaja raspoloženja. Postoje četiri vrste poremećaja raspoloženja - depresivni poremećaji, bipolarni poremećaji, poremećaj raspoloženja zbog opšteg zdravstvenog stanja i poremećaja raspoloženja izazvanih supstancama.
Priručnik prepoznaje četiri tipa bipolarnog poremećaja. Svaka specifična vrsta bipolarnog poremećaja od strane drugih razlikuje kroz prirodu iskustava.
- Bipolarni poremećaji
- Epizode
Budućnost DSM-a
1999. godine, APA je partner sa Nacionalnim institutom za mentalno zdravlje da sarađuje sa DSM-V. Međutim, radna grupa koja je uspostavljena za to se susrela sa značajnim usporenim i kontroverznim situacijama, što je odložilo objavljivanje sledećeg DSM-a.
Trenutno je ciljni datum 2012. godine.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Revizija teksta četvrtog izdanja (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Abnormal Psychology. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC i Hammen, C. (1998). Abnormal Psychology: Razumevanje ljudskih problema. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.