Spoljni psihijatrijski poremećaji
"Eksternalizacija" je termin koji koriste stručnjaci za mentalno zdravlje da bi opisali i dijagnostikovali psihijatrijske poremećaje sa problemima samokontrole emocija i ponašanja. Osoba sa eksternalizacionim poremećajom usmerava antisocijalno, agresivno ponašanje spolja (na spoljašnjem), kod drugih, umjesto da svoje osećaje okreće unutra (internalizuje).
Osoba koja ima dijagnozu bilo kog eksternalizacionog poremećaja ima problema sa kontrolom emocija i impulsa i izražava ih antisocijalnim ponašanjem koje često krši prava drugih.
Na primjer, on ili ona može se suprotstaviti drugim ljudima ljutito i agresivno, suprotstaviti se ili "uzimati" autoritete ili odbacivati društvene granice.
Koji psihijatrijski poremećaji imaju eksterizaciju?
Peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja Američkog psihijatrijskog udruženja ( DSM-5 ) grupiše eksternalizacijske poremećaje pod formalnim naslovom "Disruptive, Impulse-Control i poremećaji ponašanja." Oni uključuju:
Antisocijalni poremećaj ličnosti . Za razliku od drugih eksternalizacionih poremećaja, ovaj poremećaj ličnosti klastera B se uglavnom razmatra u DSM-5 pod naslovom "Poremećaji ličnosti", gdje se opisuje kao "obrazac zanemarivanja i kršenja prava drugih" kod osoba starosne dobi od 18 godina godine ili starije čije je antisocijalno ponašanje počelo pre 15 godina.
Kriterijumi za dijagnosticiranje ovog eksternalizacionog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Nepoštovanje i kršenje prava drugih: na primer, kršenje zakona, laž, postupanje neodgovorno, pokazivanje nesmotrenog zanemarivanja sigurnosti jedne ili druge, pokazivanje nedostatka kajanja
Drugi faktori: Početak ovog eksternalizacionog poremećaja pre 15 godina uključuje dokaze o poremećajima ponašanja.
Opozicioni poremećaj. Kriterijumi za dijagnosticiranje ovog eksternalizacionog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Loše / razdražljivo raspoloženje: čovjek često 1) gubi svoj temperament, 2) je osjetljiv ili lako uznemiren, 3) ljut i žaljen
- Argumentativno / prkosno ponašanje: često osoba 1) raspravlja sa autoritetima ili, ako je dete ili tinejdžer, sa odraslima; 2) aktivno poriče ili odbija da se pridržava pravila ili zahteva od autoriteta; 3) namjerno nadahnjuje druge; 4) krivi druge zbog svojih grešaka ili lošeg ponašanja
- Otpornost (užas): osoba je ovo ponašanje pokazala najmanje dva puta u poslednjih šest meseci
Drugi faktori: Ponašanje osobe se odnosi na njegovu ili njenu stetu ili na druge bliskosti njemu ili na njega, ili negativno utiče na sposobnost osobe da funkcioniše.
Poremećaj ponašanja. Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacionog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:>
- Agresivno ponašanje prema ljudima i životinjama: na primer, maltretiranje, pretnja, zastrašivanje, pokretanje fizičkih borbi, upotreba smrtonosnog oružja, fizički zlostavljanje ljudi ili životinja
- Uništavanje imovine: na primjer, namjerno postavljanje požara ili na drugi način uništavanje imovine
- Laže
- Krađa
- Ozbiljne povrede normalno prihvaćenih pravila ponašanja
Drugi faktori: Ponašanje osobe ozbiljno negativno utiče na njegovu sposobnost da funkcioniše društveno ili na poslu ili školi. Takođe, on ili ona, ako imaju 18 godina ili više godina, ne ispunjavaju dijagnostičke kriterijume za antisocijalni poremećaj ličnosti.
Pyromania (Fire-Setting). Kriterijumi za dijagnosticiranje ovog eksternalizacionog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Namerno postavljanje vatre više od jednom
- Osećaj tenzije ili uzbuđenja prije dela
- Fascinantno, interesovanje, radoznalost ili privlačnost za vatru, stavke koje se koriste za njegovo postavljanje i njegove društvene posledice
- Osećanja zadovoljstva, olakšanja ili zadovoljstva tokom i nakon postupka i od gledanja požara
- Nedostatak osnovnog razloga za postavljanje požara (kao što je novac ili sakrivanje krivičnog djela)
Drugi faktori: Postavljanje vatre nije bolje objašnjeno maničnim epizodom ili dijagnozom poremećaja ponašanja ili antisocijalnog poremećaja ličnosti.
Kleptomania (krađa). Kriterijumi za dijagnosticiranje ovog eksternalizacionog poremećaja uključuju kombinacije simptoma koji uključuju:
- Ponovljeni neuspeh da se odupre impulsu ukrade predmete koji nisu potrebni za ličnu upotrebu ili za njihovu novčanu vrednost
- Osećanja povećanja napetosti neposredno pre krađe
- Zadovoljstvo, olakšanje ili zadovoljstvo tokom krađe
Drugi faktori: Krađa nije posvećena izražavanju besa ili osvete i ne odgovara na zablude ili halucinacije .
Intermitentni eksplozivni poremećaj . Kriteriji za dijagnosticiranje ovog eksternalizacionog poremećaja uključuju kombinacije simptoma kod osoba starijih od 6 godina i više, što uključuje:
- Impulsivna, neplanirana i pretjerana verbalna agresija, fizički napad i imovinska šteta koja se ne rade za postizanje stvari kao što su novac ili snaga
Drugi faktori: Ponovljeni agresivni izbacivanja stvaraju ozbiljne stresove ili oštećenja funkcije osobe koja ih vrši, imaju finansijske ili pravne posledice i nisu bolje objašnjena drugim psihijatrijskim ili medicinskim poremećajem.
Napomena: Navedeni kratki opisi imaju za cilj da vam daju brz pregled nad dijagnostičkim kriterijumima za poremećaje, impulsne kontrole i poremećaje ponašanja (poremećaji eksternalizacije). Oni ne uključuju mnogo nivoa detalja koji stručnjak za mentalno zdravlje mora uzeti u obzir prilikom izrade bilo koje od ovih dijagnoza. Za dodatne informacije obratite se svom lekaru.
Izvor:
Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Peti izd. Američka psihijatrijska asocijacija (2015).