Komponente, bodovanje i tačnost PHQ-9
PHQ-9 je jedan modul većeg upitnika za zdravstvenu pacijentu, procjenu koju pacijenti mogu završiti kako bi pregledali stanje mentalnog zdravlja. Na ekranima PHQ-9 posebno za znakove ili simptome depresije i devet kratkih i jednostavnih pitanja izgrađuju se kriterijumi za depresiju koji su identifikovani u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, 4. izdanje ( DSM-IV ).
PHQ-9 procenjuje sledeće oblasti:
- Gubitak interesa i zadovoljstva u vršenju stvari
- Osećanje depresije ili beznadežnosti
- Teškoće sa spavanjem (bilo previše spavanje, zaspanje ili zaspanje)
- Osećaj zamora ili nedostatak energije
- Prejedanje ili gubitak apetita
- Osećate se kao neuspjeh ili ste razočarali svoju porodicu ili sebe
- Teškoće koncentriranja, kao što je kada gledate televiziju ili čitate vesti
- Kretanje ili govorenje tako sporo, ili suprotno govoreći tako brzo i nesigurno
- Misli da bi ti bilo bolje da budeš mrtav ili da želiš da se nekako povrediš
Za svaku izjavu, osoba se pita koliko su često često iskusili to pitanje u poslednje dve nedelje: uopšte, nekoliko dana, više od pola dana, ili gotovo svih dana.
Na ovo 10. pitanje odgovorimo ako se na bilo koju od navedenih izjava odgovori sa "da": koliko je teško da radite svoj posao, da se brinete za stvari kod kuće ili da se slažete sa drugima?
Odluci o odgovoru su: uopšte ne, donekle težak, veoma teško ili izuzetno teško.
Kako je PHQ-9 Scored?
Takmičenje za svaku izjavu je sledeće:
- Uopšte ne: 0
- Nekoliko dana: 1
- Više od pola dana: 2
- Skoro svi dani: 3
Ukupan rezultat za devet pitanja je dodan i može se kretati od 0 do 27.
Rezultat veći od 20 ukazuje na veliku depresiju (ozbiljnu) u kojoj bi se ukazala kombinacija antidepresivnih lekova i psihoterapije (terapijskog savetovanja).
Biranje između 15 i 19 godina ukazuje na veliku depresiju (umereno ozbiljnu), gde bi bilo moguće da su ili antidepresivi ili psihoterapija odgovarajući.
Biranje između 10 i 14 ukazuje na niz mogućnosti između manje depresije, distimije i velike depresije (blage). Indikirani odgovori za ovaj broj bodova uključuju antidepresivno liječenje ili psihoterapiju. Za neke ljude u ovom dometu, odgovor gledanja i čekanja takođe može biti odgovarajući.
Ocena između 5 i 9 ukazuje na blage simptome depresije koja bi zahtevala edukaciju o depresiji, uputstva za pozivanje ukoliko se simptomi povedu i ponovno vrednovanje za mesec dana.
Ko je razvio PHQ-9?
PHQ-9 je jedan dio sveobuhvatnijeg upitnika o zdravstvenom stanju pacijenata. Upitnik za zdravlje pacijenata su dizajnirali Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke i njihove kolege na Univerzitetu Columbia. Razvijena je 2001. godine kako bi se pomoglo u identifikaciji problema mentalnog zdravlja, kao što su depresija i anksioznost, koji mogu izazvati ili povećati neke fizičke zdravstvene probleme.
Koliko je precizan PHQ-9?
Višestruke istraživačke studije su procijenile pouzdanost (konzistentnost) i validnost (tačnost) PHQ-9. Rezultati su više puta pokazali da je PHQ-9 efikasan način za merenje depresije. Studije su potvrdile da PHQ-9 tačno identifikuje prisustvo depresije, kao i mjeri težinu depresije.
Populacije koje su proučavane da bi se procenile efikasnost PHQ-9 uključuju žene na opštoj klinici interne medicine, pacijentima u porodičnoj praksi i ženama u akušerskoj klinici, kao i kod osoba sa epilepsijom, migrenama, dijabetesom, koronarnim srčanim oboljenjima, spinalnim povrede kabla, multiple skleroze, kancera, kognitivnog oštećenja, HIV-a i glaukoma, da navedemo nekoliko.
PHQ-9 je takođe proučavan tokom uzrasta adolescenata, odraslih srednjih godina i starijih odraslih.
Neke studije su takođe razmotrile koliko dobro PHQ-9 otkriva i meri depresiju na drugim jezicima, zemljama i kulturama, uključujući španski i britanski znakovni jezik, kao i ruralne Kine, Nepala, Japana, Nemačke i Ugande. Rezultati istraživanja pokazali su da je PHQ-9 tačna mera depresije na nekoliko jezika, zemalja i kultura.
Pored toga, jedna studija je pokazala da se PHQ-9 može administrirati preko telefona i pružiti prilično tačne rezultate. Ovo može biti korisno u nadgledanju sa ljudima koji nisu u mogućnosti ili nisu spremni da dođu do imenovanja na licu mesta.
Gde i kada se koristi PHQ-9?
PHQ-9 je procjena koja se često uključuje kao dio sveobuhvatnije procjene. Na primjer, to je potreban tromesečni test kao dio minimalnog skupa podataka koji Centri za Medicare i Medicaid zahtijevaju za sve stanare domova nege.
PHQ-9 je tipičan test uključen u standardni fizički pregled koji je sprovela lekar u primarnoj zaštiti da bi pomogao u procjeni pacijenta. Može biti i deo kompletnog procesa psihijatrijskog skrininga koji ocenjuje sve oblasti mentalnog zdravlja.
Zašto je procjena depresije toliko važna?
Depresija se može manifestovati na nekoliko načina. Pored tipičnih tuga i beznadežnih osećanja koje može da stvori, depresija može doprineti i mnogim fizičkim simptomima koji pogađaju ljude da traže medicinsku negu. Važno je identificirati osnovni uzrok fizičkih tegoba, i dok je mnogo puta, postoji medicinski razlog za simptome koji su prisutni, u nekim slučajevima ti simptomi su više povezani sa mentalnim zdravstvenim stanjem, kao što je depresija ili anksioznost. Pravilno identifikovanje ovih faktora dovodi do efikasnijeg lečenja.
Depresija je jedno od boljih uslova mentalnog zdravlja, bilo psihoterapijom (savetovanjem), lekovima (antidepresivima) ili kombinacijom oboje. Zdravstveni radnici pružaju kvalitetnu negu svojim pacijentima kada adekvatno adresiraju cijelu osobu, uključujući i dio mentalnog zdravlja. Liječenje osnovne (ili otvorene) depresije može poboljšati kvalitet života, kao i potencijalno uštedjeti finansijska sredstva koja mogu biti pogrešno usmerena na tretiranje fizičkih problema umjesto mentalnog zdravlja.
Reč od
PHQ-9 je test koji se može samostalno upravljati. Kratak je, uzimajući samo par minuta da se završi. Slobodno je, a pokazalo se da je efikasno u više postavki i situacijama. Takođe ne zahteva značajnu obuku za administriranje ili ocenu, čineći je jednostavan i efikasan način za procjenu depresije.
Prepoznavanje depresije je važan korak u efikasnom tretiranju cele osobe. PHQ-9 je tačna mera depresije, što je brzo i jednostavno ostvarila ovaj zadatak.
> Izvori:
> Centar za procjenu kvaliteta i poboljšanje mentalnog zdravlja. Upitnik za zdravlje pacijenata (PHQ-9) - Pregled. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psihometrijske osobine automatiziranog PHQ-9 baziranog na telefonu. Telemedicine Journal i e-Health . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: Validnost mjere ozbiljne depresije. Časopis Generalne interne medicine . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, i sar. Korisnost PHQ-9 za identifikaciju velikih depresivnih poremećaja kod odraslih pacijenata u španskim centrima za primarnu negu. BMC psihijatrija . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Univerzitet u Vašingtonu. AIMS centar. PHQ-9 skala depresije. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale