Da li je depresija bolest?
Često pitanje kako napredujemo u našem razumevanju depresije je sljedeće: Da li je depresija bolest? Da bi odgovorili na ovo pitanje, korisno je razmotriti i osobine depresije, kao i značenje različitih načina konceptualizacije depresije kao mentalnog poremećaja, bolesti ili bolesti.
Karakteristike depresije
Prema Dijagnostičkom i Statističkom priručniku za mentalne poremećaje - Peto izdanje ( DSM-V ), depresija se dijagnostikuje kada je u istom dvonedeljnom periodu prisutno pet ili više od sledećih simptoma (sažeto u svrhe ovog članka) i predstavljaju promjenu od vašeg prethodnog funkcionisanja.
Najmanje najmanje jedan od simptoma mora biti ili depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva:
- Depresivno raspoloženje veći deo dana, skoro svaki dan
- Značajno smanjen interes ili zadovoljstvo u svim, ili gotovo svim, aktivnosti većim dijelom dana, skoro svaki dan
- Značajan gubitak težine ili povećanje telesne mase (bez namerne dijete) ili smanjenje ili povećanje apetita skoro svakog dana
- Nesanica ili hipersomnija skoro svaki dan
- Psihomotorna agitacija ili retardacija skoro svaki dan
- Umor ili gubitak energije skoro svaki dan
- Osećanja beskorisnosti ili prekomjerne ili neodgovarajuće krivice gotovo svakog dana
- Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentriranja, ili neodlučnost skoro svaki dan
- Ponavljajuće misli o smrti ili ponovljenim samoubilačkim idejama
Osim toga, simptomi moraju izazvati značajne poremećaje ili oštećenja u svakodnevnom životu i ne mogu se pripisati drugom zdravstvenom stanju ili efektima upotrebe ili zloupotrebe supstanci.
Uzimajući u obzir pomenutu listu simptoma, zabrinjava razmišljanje o depresiji striktno kao poremećaj uma. Zaista, mnoge telesne manifestacije depresije ukazuju na to da se više događaja nego što smo nekada mislili. Ili, što je još važnije, ima malo vrijednosti u crtanju razlike između uma i tela; već su oba dela većeg sistema koji međusobno utiču.
Definicije bolesti
Depresija se različito naziva mentalnim poremećajem, mentalnim bolestima i sistemskom bolesti. Iako postoji sigurno preklapanje između ovih pojmova, svaka ima jedinstvenu definiciju koju možemo uzeti u obzir prilikom pokušaja da shvatimo šta tačno je depresija.
- Mentalni poremećaj se može smatrati bolestom koja ometa vaše normalno mentalno funkcionisanje (baš kao što bi fizički poremećaj bio poremećaj normalnog fizičkog funkcionisanja). Primjeri mentalnih poremećaja su depresija, anksiozni poremećaji i post-traumatski stresni poremećaj.
- Mentalna bolest bi se u velikoj mjeri smatrala ista stvar kao i bolest koja utiče na um. Primjeri mentalnih bolesti su isti kao i prethodno, iako se neki mogu osloniti na razmišljanje o šizofreniji ili bipolarnim bolestima sa očiglednijim simptomima i za koje se tradicionalno smatra da su liječeni lekovima.
- Nasuprot tome, bolest se generalno smatra problemom tela koje proizvodi simptome u odnosu na određenu lokaciju u telu. Primeri mogu uključiti bolesti srca, dijabetes i rak.
Na osnovu gore navedene diskusije je lako shvatiti da se, s obzirom na to da depresija predstavlja sistemsku bolest duž sličnih bolesti srca, dijabetesa i karcinoma zahtijeva masovno promjenu u tradicionalnim perspektivama mentalnih bolesti i mentalnih poremećaja.
Međutim, samo zato što to nije tradicionalni način razmišljanja o depresiji ne znači da to ne može biti tačno. Tokom vremena, mnoge naše percepcije sveta se menjaju dok se zahvaljujemo našim ranijim zabludama. To može biti slučaj i kod depresije.
Depresija kao sistemska bolest
U stvari, postoji sve veći trend ka dokazima koji podržavaju teoriju depresije kao sistemske bolesti. Ili, još više, razmatranje da se definicije mentalnih i fizičkih bolesti mogu preklapati više nego što smo ranije mislili - tako da je razlika između bolesti uma i tela zamagljena.
Može li to biti depresija, bolest koja se može liječiti psihoterapijom, može uticati na fizičko tijelo, a ako jeste, šta to znači?
U suštini, označavanje depresije kao bolesti ne u potpunosti obuhvata složenu prirodu bolesti. Međutim, to je korak ka njegovom razumevanju kao poremećaj i uma i tela.
Dokazi koji podržavaju depresiju kao sistemska bolest dolazi u obliku bioloških promena koje se vide kod pacijenata sa depresijom. Na primer, zapaljenje, neuroendokrinska regulacija, aktivnost trombocita, aktivnost autonomnog nervnog sistema i kostna homeostaza mogu biti pod utjecajem depresije.
Na taj način je moguće videti kako depresija može imati veze sa srčanim oboljenjima, rakom, dijabetesom - vrlo bolestima sa kojima se upoređuje. Ako je depresija povezana sa vašim imunološkim odgovorom, kako to izgledati?
Meta-analiza sprovedena na Univerzitetu u Granadi i objavljena u časopisu Kliničke psihijatrije ispitala je promjene u telima depresije ljudi na osnovu 29 prethodno objavljenih studija. Utvrđeno je da depresija prouzrokuje neravnotežu u ćelijama tela, takođe se naziva oksidativni stres.
Nakon što su ovi pacijenti sa depresijom dobili lečenje, njihovi nivoi malondialdehida, biomarkera koji ukazuju na pogoršanje ćelija i oksidativni stres, otišli su na zdrav nivo. Pored toga, nakon lečenja, pokazalo se da su se njihovi nivoi cinka i mokraćne kiseline vratili na normalne nivoe.
Ovo fascinantno istraživanje može pomoći da se objasni zašto pacijenti sa depresijom često žale na fizičke simptome kao što su previše ili previše spali, zamor i promene apetita. Predlaže se da ovo takođe može pomoći da se objasni zašto pacijenti sa depresijom imaju skraćeni životni vek.
Takođe znamo da neki zdravstveni uslovi mogu dovesti do depresivnih simptoma, kao što je hipotiroidizam. Lako je videti kako depresija nije samo problem uma, nego kompleksni poremećaj kako bioloških tako i društvenih uzroka povezivanja uma i tela.
Ova vrsta istraživanja takođe ukazuje na napredak u načinu dijagnoze depresije, osim što traži od pacijenta da li on ili ona doživljava listu simptoma. Zamislite primanje testa biomarkera koji ukazuje na vaš nivo depresije!
Lečenje depresije kao sistemske bolesti
Ako se depresija razmatra u kontekstu sistemske bolesti, šta to znači u smislu lečenja? Pored očigledne veze sa farmakološkim tretmanima kao što je antidepresivno liječenje, ona sugeriše da promjene koje utiču na sisteme tela takođe mogu pomoći u ublažavanju depresije. Iako su tretmani usmereni na um važni, oni koji ciljaju na sisteme tela takođe mogu biti ključni.
Suočavanje sa depresijom
Ako živite sa depresijom, važno je znati kako se nositi sa njim iu smislu vašeg uma i tela. Dok terapija razgovora, kao što je kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT) cilja na mentalne uzroke depresije, a lekovi mogu ciljati hemijske neravnoteže u telu, postoje i drugi pristupi koje možete preduzeti takođe.
Generalno, promovisanje zdravog regeneracije ćelija vašeg tela ili sistemske regeneracije biće korisno ukoliko bolujete od depresije. Osiguranje redovne vežbe , provodjenje vremena na otvorenom (na sunčevoj svetlosti) i održavanje regularnog programa za spavanje su koraci koje možete uzmite da biste poboljšali svoje fizičko stanje u odnosu na depresiju.
Kada posmatrate depresiju kao cijelu bolest tela, ima smisla pristupiti to iz više uglova. Naravno, vaša sposobnost da izvršite ove promene će zavisiti od težine vaše depresije.
Šta je u ime?
Da li je važno da li depresiju nazivamo mentalnim poremećajem ili sistemskom bolesti? Zanemarenje može prouzrokovati da se to strogo naziva bolestom, duž linija dijabetesa, jer znamo da ne možete lečiti dijabetes sa terapijom razgovora.
S druge strane, uzimajući u obzir da je depresija strogo mentalan poremećaj ne obuhvata složenu prirodu bolesti i ne može motivirati pojedince da pokušaju da postanu bolje, a ne uključuju njihov um.
Reč od
Većina ljudi sa depresijom ne traži pomoć ili ne primi. Možda smatraju da je moralno neuspjeh sa njihove strane da osjećaju način na koji rade. Na ovaj način, ukazivanje na depresiju kao sistemska bolest može pomoći u uklanjanju neke stigme iz ovog kompleksnog poremećaja.
Samo zato što depresija može biti tretirana psihološkom terapijom, ne znači da su fiziološke posledice manje teže. Tražite pomoć za simptome depresije, baš kao i bilo koji drugi neuspeh vašeg tela. Naročito slučajevi depresije, posebno, najbolje tretira stručnjak za mentalno zdravlje koji može izraditi plan koji kombinuje više komponenti kao što su lekovi, terapija i promena načina života.
> Izvori:
> Karlsson H. [Depresija kao sistemska bolest]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oksidativni stres i antioksidativni parametri kod pacijenata sa velikim depresivnim poremećajem U poređenju sa zdravim kontrolama pre i posle tretmana antidepresivom: Analiza. Časopis kliničke psihijatrije. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depresija kao sistemska bolest. Personalizovana medicina u psihijatriji. 2017, 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depresija kao sistemski sindrom: mapiranje povratnih krugova velikih depresivnih poremećaja. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.