Kako dijagnostikovati perzistentni depresivni poremećaj ili distimiju
Ponekad, kada ljudi doživljavaju blagu depresiju slabijeg stepena, možda čak ni ne shvataju da su depresivni. Zapravo, njihova hronična osećanja tugovanja i niskog raspoloženja možda su bila toliko duga da ih jednostavno osjeća normalno.
Međutim, nije normalno proći kroz život koji se oseća nesrećno sve vreme. Svako će doživeti periodična osećanja depresije kao odgovor na tužne ili veoma stresne životne događaje .
Ali stalno osećanje loše ne mora biti priča o vašem životu.
Simptomi hronične niske depresije
Hronična depresija slabijeg stepena je simptom stanja zvana distimični poremećaj ili distimija. Drugo ime za ovaj poremećaj raspoloženja je trajni depresivni poremećaj (PDD). Iako su ranije navedeni odvojeno od hronične velike depresije, sada su kombinovani jer nema naučno značajne razlike između njih.
Znaci i simptomi distimičnog poremećaja su veoma slični velikim depresivnim poremećajima, osim što imaju tendenciju da budu blaži i da su hronični u prirodi. One mogu uključivati:
- Tuga ili depresija
- Više ne uživaju u stvarima koje su donosile zadovoljstvo
- Promene težine ili apetita
- Problemi sa spavanjem
- Nemirnost
- Mala energija
- Utaja
- Osećanja beznadežnosti, bezvrednosti ili krivice
- Problemi sa koncentracijom ili odlučivanjem
- Misli o smrti ili samoubistvu
Uzroci
Kao i kod velikih depresivnih poremećaja, smatra se da je distimični poremećaj višestruko stanje.
Izgleda da je uzrokovana kombinacijom genetske osetljivosti, biohemijskog neravnoteža, životnog stresa i okolinskih okolnosti.
Za oko tri četvrtine pacijenata sa distimijom, teško je uzeti u obzir samo ono što je glavni uzrok poremećaja, jer ovi pacijenti imaju tendenciju da imaju druge komplikacije, kao što su hronična bolest, drugi psihijatrijski poremećaj ili zloupotreba supstanci .
U ovim slučajevima postaje veoma teško reći da li će depresija postojati nezavisno od drugog stanja. Osim toga, ovi komorbidni uslovi često stvaraju začarani ciklus u kome svaka bolest čini drugu teže za lečenje.
Dijagnoza
Kao i drugi oblici depresije, u stvari nije test krvi ili skeniranje mozga koji se može koristiti za dijagnozu distimičnog poremećaja. Umjesto toga, lekari moraju ići prema znacima koje mogu posmatrati, kao i sve simptome koji pacijenti prijavljuju. Oni potom pokušavaju da vide da li se simptomi pacijenta uklapaju u obrazac koji je postavio "Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM)", koji je vodič za dijagnozu mentalnih poremećaja kao što je depresija.
U slučaju distimičnog poremećaja, lekari proveravaju da li su gore navedeni simptomi bili prisutni duži vremenski period. Pored toga, razmatraju da li je ozbiljnost simptoma manja od onoga što pacijent može doživeti sa velikim depresivnim poremećajem.
Vaš lekar će takođe pokušati da isključi moguće zdravstvene uslove, kao što je hipotiroidizam, koji može izazvati hroničnu blagu depresiju. Testovi krvi i urina mogu se izvršiti da bi se tražili ovi uslovi.
Ostali faktori koje će doktor razmotriti prilikom postavljanja dijagnoze uključuje vašu istoriju bolesti i da li postoji neka istorija depresije među vašim bliskim rođacima.
Tretman
Distimično poremećaj odgovara istim tretmanima koji se koriste za liječenje velikih depresivnih poremećaja. Antidepresivni lekovi su generalno propisani, a selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina ( SSRI ) su popularni izbor. Osim toga, terapija razgovora, kao što je psihoterapija ili kognitivna terapija ponašanja, često može biti od pomoći ljudima sa distimičnim poremećajima. Moraćete da sarađujete sa svojim mentalnim zdravstvenim radnikom da biste razvili plan lečenja koji je najpogodniji za vas.
Samopomoć može pomoći u poboljšanju simptoma:
- Obavezno dovoljno zaspati i osigurati da imate okruženje za spavanje koje podržava dobar odmor.
- Jedite zdravo ishrani visoko u ishrani.
- Izbegavajte alkohol i ilegalne droge.
- Redovno vežbajte. Učinite 30 minuta umereno intenzivnog vežbanja većine dana u nedelji i snažne vežbe ako ste u mogućnosti da to učinite.
- Nađite stvari za to što uživate.
- Potražite ljude za prijatelje koji su pozitivni i koji pokazuju da im je stalo do tebe.
- Uverite se da pravilno uzimate sve lekove i obavezno obavijestite svog doktora o bilo kojim dodatcima ili biljnim ljekovima koje uzimate.
Ako napomenete da se vaša depresija pogorša, potražite pomoć. PDD povećava rizik od samoubistva.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. Persistentni depresivni poremećaj (distimija). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Persistentni depresivni poremećaj. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.