Opis programa zasnovanog na školi za socijalni anksiozni poremećaj
Škola može biti izazovna za decu i adolescente koji se bave socijalnim anksioznim poremećajem (SAD) . Od nevolje nastojanja prijatelja do teškoća odgovaranja na pitanja u klasi, život u školi je jedan dugi konstantni društveni izazov.
Čak i deca koja su društveno adeptana ponekad se bore, ali dijete ili tinejdžer sa SAD može imati takve teške anksiozne simptome ili izbjegavanje kojih pati od školovanja ili drugih problema, kao što su depresija ili zloupotreba supstanci.
Većinu dece sa SAD ne identifikuju ni roditelji ni nastavnici, jer su njihovi simptomi manje očigledni od onih koji se ponašaju u razredu. Istovremeno, ono što doživljavaju je veoma stvaran problem koji zahteva lečenje zasnovan na dokazima - ne samo da se nada da će nestati ili je mala faza.
Škola je idealno okruženje za sprovođenje programa tretmana, jer djeca imaju puno mogućnosti da praktikuju ono što uče - sa svojim kolegama ne manje! Nastavnici mogu da se uključe, načelnici se mogu uključiti, čak i sekretari i osoblje kafića mogu pomoći u procesu. Što je više roditelja i vaspitača svjestan SAD-a i njegovog tretmana, bolje su opcije za djecu sa SAD-om.
Veštine za društveni i akademski uspeh (SASS)
Jedan takav program namenjen da pomogne djeci i tinejdžeri s SAD-om je program Veštine za društveni i akademski uspeh (SASS) koji su razvili Masia Warner i kolege.
Ova efikasnost ovog programa pokazana je adolescentima u poređenju sa kontrolnom grupom za čekanje i kontrolnom grupom pažnje (grupa koja je učestvovala u istim procedurama prikupljanja podataka i kontaktima kao grupa za lečenje, ali bez primanja konkretnih informacija o upravljanju njihovim uslovima).
Ovaj program uključuje pet komponenti koje prate ključne koncepte kognitivno-bihejvioralne terapije (CBT). Mnogi savjeti za studente, nastavnike i roditelje takođe mogu biti izvučeni iz ovog programa, a navedeni su u nastavku.
Struktura programa
Sveukupno gledano, ako učestvujete u programu SASS možete očekivati da će trajati oko tri meseca.
Kao student, učestvovaćeš u sledećem:
- 12 nedeljnih grupnih sesija u vašoj školi koje će trajati oko 40 minuta
- dve grupne sledece sesije o recidivu i preprekama sa kojima se mozete suočiti nakon SASS programa
- dva kratka pojedinačna sastanka od po 20 minuta
- plus, tu je zabavan dio! Takođe ćete prisustvovati četiri vikend "društvene događaje" u trajanju od po 1,5 sata
Kao roditelj, učestvovaćete u sljedećem:
- dva sastanka grupe po 45 minuta
Sadržaj programa
Šta tačno sadrži program SASS? Ako ste uradili bilo kakvo čitanje ili imali iskustva sa CBT-om , većina toga će vam zvučati poznato. Ako CBT ne apeluje na vas ili ste ga već probali bez uspeha, možda biste pitali o alternativnim programima kao što su oni zasnovani na prihvatanju i tretmanima baziranim na pažnji.
Stani. Čekaj! Pre nego što počnete da prisustvujete sesijama SASS-a, imate li šta da uradite da biste se pripremili?
Pobrinite se da svako veče spavate, jedete zdravu hranu, redovno vežbate, pijete dovoljno vode svakog dana i pronalazite načine da upravljate stresom koji nije povezan sa socijalnom anksioznošću (kao što je meditacija ili joga).
Ako vam bilo koja od ovih područja u vašem životu izaziva teškoće, radite na ispravljanju samih ili dopustite lideru programa da znaju da imate te dodatne "probleme" koje mogu da pogoršaju vašu anksioznost.
U svakom slučaju, evo pet tema koje pokriva SASS:
1. Psiho-studiranje
2. Realno razmišljanje
3. Obuka o socijalnim veštinama
4. Izloženost
5. Prevencija relapsa
Zvuči poznato?
Ako ne, ne brinite. Lider grupe će objasniti svaku temu kako idete i polako se kreće da ne postanete preopterećeni.
Psihoedukacija
Cilj ovog dela programa je da vam pomogne da razumete šta ste osećali. Koje vrste simptoma izazivaju probleme? Možda mislite na stvari poput:
- zabrinjavajući noću zbog predstojećeg govora koji morate dati
- vaše srce trči ili ruke treperi kada pokušate da razgovarate sa novim ljudima
Šta želite da promenite? Koje situacije čine da se osećate najviše zabrinuto?
Najvažnije, trebalo bi da odete od ovog dela programa osjećajući se prijatnim. Vođa ne bi trebalo da vas stavi na lice mesta, niti vas čudi čudnim zbog socijalne anksioznosti. Na kraju ovog odeljka, trebalo bi da budete motivisani i spremni da počnete sa promenama!
Realistično razmišljanje
Veliki dio CBT uključuje razumevanje odnosa između vaših misli, osećaja i ponašanja.
Deca i tinejdžeri sa SAD-om češće očekuju najgore što se dešava - i veruju da je to kraj sveta ako se to dogodi.
Na primer, tinejdžer može misliti da će biti odbijen ako zatraži prijatelja da nešto učini i da odbijanje znači da mu nešto nije u redu.
Eksperimenti u mišljenju su korisni načini da se izbrišu od negativnih razmišljanja i da se kreću ka realnijim načinima posmatranja situacija.
Na primer, dijete ili tinejdžer se može poučavati da postavljaju pitanje poput:
"Koliko često se to zaista dogodilo u prošlosti?"
Najvažniji deo ovog odeljka je raditi umesto slušanja. Trebali biste biti aktivno angažovani u igranju uloga da biste razvili veštine za praćenje realnog razmišljanja.
Plus - čak i ako mislite da je program smešan na početku - zadržite vašu presudu. Možda mislite da ga lider grupe jednostavno ne dobije. Svi me mrze i niko neće hteti da bude moj prijatelj.
Pogodi šta? To je tvoj glas, a ne glas svih ostalih. Dajte ovu sliku i držite otvorenog uma. Možda ćete biti iznenađeni kako se osećate do kraja!
Obuka o socijalnim veštinama
Deca i tinejdžeri sa SAD često nemaju priliku da vežbaju socijalne vještine poput odraslih sa poremećajem.
Neke oblasti na koje možete raditi u ovom odeljku uključuju razgovore (počevši od njih i održavajući ih), izgradnju prijateljstva, slušanje / pamćenje i potvrdno izražavanje .
Ponovo ćete najverovatnije učestvovati u predstavama uloga da biste saznali o ovim konceptima.
Na primjer, možete prakticirati:
- Započinjanje razgovora (razmišljanje o raznim načinima da to uradite, a ne uvek komentarisanje vremena)
- Proširenje poziva nekome
- Ne menjajući temu razgovora sve dok vođa ne dozvoli (ispostavilo se da oni sa SAD-u imaju previše brzo mijenjati temu razgovora zbog anksioznosti, što može učiniti stvari malo neprijatnim, naglim i neprijatnim za druge)
- Ostati fokusiran i ne postati zaokupljen sa anksioznošću do tačke da se ne možete koncentrirati na ono što druga osoba govori (igra memorije je jedan od načina da to praktikujete, u kojoj svi dele informacije o sebi i ostalima moraju pokušati da ga zapamtite )
- Odbijanje zahteva i izjava "I" izjava da izraze osećanja
Tokom igranja uloga, lider grupe i drugi članovi grupe mogu vas podstaknuti da:
- Govorite glasnije
- koristite više kontakta sa očima
- Osmeh se češće
- koristite opušteno držanje tela
- ili praktikujete bilo koje drugo nonverbalno ponašanje koje pokazuje da ste pristupačni
Suočavanje sa strahovima
Ovaj deo programa podrazumeva prakticiranje izloženosti kako bi se postepeno suočili sa vašim strahovima. U njemu učenici razvijaju hijerarhiju ili " strahovu lestvicu " od 10 situacija koje izazivaju anksioznost od najmanje do najgoreg. To su situacije u kojima se uopšte plaše ili se izbegavaju.
Na primer, možete izabrati:
- dajući pogrešan odgovor
- zaboravljajući nečije ime
- tripping u hodniku
- stiže do kasno
- davanje prezentacije
- razgovarao s nekim novim
- posjetiti glavnu kancelariju
- kupovinom hrane u kafeteriji
- pitajući bibliotekara pitanje
- razgovara sa direktorom
- dostavljanje jutarnjih obaveštenja
- pridruživanje klubu
- postavljajući pitanje na razredu
- tražeći prijatelja da se sastane
- prisustvuje zabavi ili plesu
- ili bilo šta drugo što te čini nervoznim
Odlična stvar u realizaciji ovog programa u školi je da deca i tinejdžeri mogu da se upražnjavaju u stvarnim situacijama kao što su kafić, u klasi ili na igralištu. Učitelji i drugi stručnjaci u školi se često mogu upuštati da pomognu.
Dok dete ili tinejdžeri izlažu izloženost, ocjene o stidu se evidentiraju i nadgledaju u nadi da će do kraja smanjiti najmanje 50 procenata.
Takođe ćete verovatno uzeti u obzir šta čini ove situacije bolje ili lošije. Da li je određena vrsta nastavnika teže pristupiti? Poznavanje, starost i veličina publike su faktori koji mogu igrati ulogu.
Prevencija relapsa
Kako dijete ili tinejdžer može biti siguran da sve nije zaboravljeno kada se program završi? Upoznajte znake upozorenja da simptomi počinju ponovo i planirate strategije koje ćete koristiti za borbu protiv njih. Takođe, shvatite da su prekidi normalni i da se očekuju.
Pored ovih osnovnih delova programa, deca i tinejdžeri takođe učestvuju u:
- individualne sesije (za rješavanje ličnih problema i stresora)
- sledeće sesije (kako biste bili sigurni da se ne vratite u stare navike)
- društvene događaje (vikend događaje za vežbanje novih veština, poput minijaturnog golfa - obično početak strukturiranih i zatim prelazak na manje strukturne aktivnosti)
Roditelji
Uključeni su i roditelji. Oni mogu da saznaju više o SAD-u i kako da podrže razvoj deteta ili tinejdžera.
Istraživanje dokaza za SASS
Pokazalo se da je SASS efikasan kada ga pružaju klinički psiholozi. Potrebno je više istraživanja kako bi školski savjetnici mogli efikasno upravljati programom.
Ako vaše dijete ili tinejdžer pokazuje znake socijalne anksioznosti u školi, kao što ne želi da prisustvuje ili pokušava izbjeći prezentacije ili socijalne aspekte svakodnevnog života, važno je razmotriti mogućnost da je socijalna anksioznost problem.
Jednom identifikovano, SAD se može tretirati pomoću programa kao što je SASS u školama. Prednosti korišćenja školskog okruženja su odlične - ali studenti moraju biti identifikovani kao pomoć koja je potrebna u prvom redu.
Izvor:
Ryan JL, Warner CM. Obrađuju adolescente sa poremećajima socijalne anksioznosti u školama. Djeca Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1): 105-ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.