Slični ali različiti znaci bipolarne depresije
Kada mi je moj psihijatar zatražio da opišem svoje raspoloženje, rekla sam joj da je to nisko, stabilno stanje letargije. Reč "letargija" nije izgledalo dobro, ali nisam mogla da razmišljam o odgovarajućem terminu.
Dok smo razgovarali, koristila je reč "apatija". Uzdahnuo sam: "To je to! To je riječ koju sam tražio! To nije letargija, to je apatija".
Ova dva izraza - zajedno sa "anhedoniom", što znači gubitak interesa u prijatnim aktivnostima - imaju neke sličnosti u svom značenju kao da se koriste za opis simptoma bipolarnih depresivnih epizoda i kliničke depresije.
Ono što je zanimljivo su njihove razlike. Evo pogleda svake reči.
Anhedonia
Rođene reči anhedonije su prefiks an-, što znači "bez", a grčki hedone, što znači "zadovoljstvo". Dakle, to znači biti u državi u kojoj ne uživate u stvarima koje obično volite.
Evo nekoliko primera:
- U normalnom raspoloženju, Michael voli da ide u bejzbolske igre Los Angeles Dodgers. Čak ima i sezonske karte. Ali tokom njegove poslednje depresivne epizode došli su i odigrali dani igre, a Majk nije mogao da generiše bilo kakav entuzijazam za prisustvo. Umesto toga, ostao je kući i nije ni gledao igre na televiziji.
- Anne voli da kupuje odeću. Kada je stabilna, ona pažljivo prodaje, gleda i pokušava na mnoge predmete da pronađe jedan komad koji je savršen za nju, bilo da je to cipela, haljina, vrh, par haljina - šta god ona želi tog dana.
Kada je hipomanična , ona često splurje, kupuje predmete zapanjeno jer joj se sviđa kako izgledaju. Ona može doći kući iz tržnog centra sa tri haljine, šest vrhova, tri para cipela i dva para pantalona, plus šalovi i druga dodatna oprema. Kada unovče račune za kreditne kartice, ona često ima problema sa plaćanjem zbog nenadmašnog trošenja.Ali kada uđe u bipolarnu depresiju, sve to se menja. Prošlog vikenda, u normalnom raspoloženju, otišla je u kupovinu sama, uživala u potpunosti i došla kući oštrom haljinom koja se nosila na posao. Ovaj vikend, prijatelj poziva da je pozove da ode u centar sa još dva prijatelja. Napravit će dan, kaže prijatelj, kupovinu ujutru, ručak zajedno, a onda će odgledati film. Ali Anne nije zainteresovana. Ona povuče pozivnicu i provodi dan kod kuće gledajući televiziju i jedu hranu koja se brine.
Candy je čudak društvenih medija. Provodi časove na Facebook-u da razgovara sa prijateljima, objavljuje svoje misli i ažuriranja i povezuje se sa video zapisima i memovima. Čita sve svoje prijatelje i piše mnogo komentara. Igra interaktivne igre.
Zatim ulazi u depresivnu epizodu. Ona prestane da igra igrice i komentare o tome koliko je loša. Ona nije baš briga o nadogradnjama i postovima drugih ljudi, i skoro nikada ne komentariše na njih. Ostaje van mreže od ćaska. Izgubila je skoro sve interesovanje za nešto što joj pruža veliko zadovoljstvo u normalnim raspoloženjima.
Apatiti
Poreklo ove riječi je zanimljivo. Dolazi iz oblika istog prefiksa iznad, a- značenje "bez", a grčki patos znači "emocija, osećaj, patnja". Prema tome, apatija prvobitno je definisana kao sloboda od patnje. Negde u 18. veku, smisao se promenio u osećaj da je bez emocija ili osećaja: ravnodušnost, posebno na pitanja koja su važna ili privlačna. Širi je po obimu od anhedonia.
Primjeri apatije u depresiji:
- Lili ima dijabetes i mora da prati pažljivu ishranu kako bi održala svoje zdravlje. Uobičajeno je da je savesna o ovome i retko mora da pogleda plan dijete od svog doktora i nutricioniste jer je dobro zapamtila.
Ali kada dođe do depresivnih epizoda, ona postaje ravnodušna u vezi sa njenom ishranom. Umesto dobro izbalansiranog doručka, pojedaće par slanina tost s kikiriki puterom i medom. Često će preskočiti ručak i samo imati vrućeg psa ili dva za večeru. U međuvremenu, uživaće na šolju ili slatkišima. - Džon je u svom gradu istraživao kandidata na lokalnim izborima. Baci se u njega energijom i entuzijazmom. Atraktivan i zgodan mladić, on dobro radi, a mučenja nisu mu smetala - on zna da je to deo truda.
- Nedugo pre izbora, njegovo raspoloženje počinje da se spiralo nadole. On sve manje i manje, ponekad posećuje samo 3 ili 4 kuće pre nego što napusti dan. Ljudi su manje odgovorni prema njemu zbog očiglednog nedostatka posvećenosti. Ono što mu se nekada činilo toliko važnim, izgleda da je sada ravno i nezanimljivo. Na dan izbora on čak i ne ide na glasanje.
Letargija
Letargija može biti stanje tela ili uma ili oboje. U oba slučaja, osnovna komponenta je sporo ili sporost. Biti neuobičajeno pospanost ili osećajno mentalno osećanje može se takođe definirati kao letargija.
Primeri depresivne letargije:
- Džejn ima tri mlađa deca, jednu u prvom razredu, jednu u vrtiću i jednu samo godinu dana. Iako su dvoje starija djeca u školi (cijeli dan za prvog razreda, pola dana ujutro za djecu), najmlađe odlazi na dnevni boravak. Jane provodi to vrijeme čišćenja poslije djece, pranje veša, ručno raditi, planiranje i kuvanje obroka za kasnije, itd.
Kada je depresivna, većina ovih zadataka ostane neobjavljena. Nekoliko dana se samo vraća u krevet. Ostali dani ostaju na sofi. Možda se oseća zabrinuta zbog posipanja posuđa u sudoporu ili prekrivaču veša, ali ona jednostavno nema energiju da nešto o tome radi. Kada pokušava neki kućni posao, ona se oseća tako umorno i sporo da najjednostavniji posao izgleda kao težak rad.
- Aaron je obično kompetentan radnik - ne brilijantan, već stabilan, odgovoran i pažljiv. Međutim, tokom depresivnih epizoda, on često završava zadatke kasnije. Greške propuštaju jer on ne lektira svoj rad - previše je dosadan i uzima previše koncentracije. Saradnici ga primećuju kako je gledao na ekran svog računara praznim rukama u njegovom krilu. Nije da mu nije briga - to je samo da njegov um izgleda da radi sporo da bi nastavio sa svojim radom.
Primjer svih tri simptoma:
Diane voli da ide pešice i šetnje u šumovitim brdima u blizini svoje kuće. Skoro svaki vikend planira izlet, ponekad sa prijateljima ili njenim planinarskim klubom, ponekad i sama. Svež vazduh, miris drveća, vežbanje, sve je uzdizanje njenog duha. Uzimanje novog traga samo da vidiš gde joj se to uvek raduje.
Kada postane depresivna, šetnje i šetnje prestanu. Ona je previše umorna ili ne može da se muči. Oseća se sporo i dosadno (letargija) . Misla o hodanju jednostavno više nije privlačna ( anhedonija ) .
Zatim jedan vikend njen planinarski klub galvanizuje da pomogne u potrazi za šumom za nestalo dete. U svom normalnom stanju, Diane bi bila na čelu traženja, pomažući da se organizuju i rade neumorno dok dete ne pronađe. Međutim, danas ona jednostavno nije briga za nešto što većina ljudi smatra kritičnom (apatija) . Uostalom, neko će naći dete. Ona ostaje kući, čak ni ne brine da prati pretragu putem telefona.