Zašto zloupotreba ovog stimulantnog lijeka koji se koristi za lečenje ADHD može dovesti do zavisnosti
Ritalin je široko propisan kako za djecu, tako i za odrasle koji imaju ADHD, ali takođe ima potencijal za zlostavljanje - pitajući se pitanje: "Je li Ritalin zavisna?" Nažalost, odgovor nije jednostavan. Evo zašto.
Kako funkcioniše Ritalin
Ritalin, poznat i kao metilfenidat, je stimulantni lek koji se obično koristi za tretiranje problema sa pažnjom kako odraslih tako i dece, od kojih su mnogi pozitivno opisali efekte lijeka.
Radi pretežno povećanjem neurotransmitera nazvanog dopamin u mozgu. Među ostalim funkcijama, dopamin je povezan sa zadovoljstvom, kretanjem i pažnjom.
Kada se uzimaju u većim dozama od propisane, Ritalin proizvodi euforiju , povećavajući potencijal za zavisnost kod pojedinaca. Adderall, amfetamin, takođe se često propisuje za ADHD i radi slično Ritalinu.
Stimulantni lekovi se obično zloupotrebljavaju kako bi poboljšali performanse ubrzavajući mentalnu obradu i fizičke odgovore, doživljavaju euforiju ili zaustavljaju apetit. Oni mogu apelovati na ljude koji imaju poremećaje u ishrani, zavisnost od hrane ili probleme sa gojaznošću, zbog supresivača apetita i efekata koji oslobađaju energiju. Tinejdžeri kažu da to pomaže njihovom akademskom učinku, a neki roditelji to čak i dopuštaju. Ljudi koji uzimaju lekove iz ovih razloga mogu imati emocionalne ranjivosti koji mogu potencijalno doprineti zavisnosti .
Ako se uzimaju u skladu sa propisanom dozom, Ritalin se generalno ne smatraju zavisnima. Pošto nema postavljene doze Ritalina, a doza obično počinje nizak i povećava se dok se ne kontrolišu simptomi ADHD, prevalencija zavisnosti od Ritalina nije poznata. Istraživanje dvanaestog razreda, međutim, pokazalo je da je više od tri procenta priznalo da uzimanje Ritalina bez recepta u protekloj godini.
Ritalin može biti lijek za gateway za neke ljude, koji idu da uzimaju druge droge. Uzimanje Ritalina takođe može stvoriti rana iskustva u borbi protiv droge za neke učenike. A ako se lek uzima u većim dozama, ili putem puteva koji intenziviraju efekte - kao što je šmrkanje leka kroz nos ili ubrizgavanje - povećava se rizik od zavisnosti.
Neželjeni efekti Ritalina
Iako se Ritalin smatra bezbednim, postoji nekoliko neprijatnih neželjenih efekata, kao i potencijalni dugotrajniji medicinski efekti. To uključuje:
- Insomnia
- Nervoza
- Glavobolja
- Smanjen apetit
- Bolovi u abdomenu i drugi gastrointestinalni simptomi
- Kardiovaskularni neželjeni efekti (tahikardija i palpitacije)
- Manje povećava krvni pritisak
Neki kritičari pristupa liječenja liječenju ADHD-a tvrde da su rizici neželjenih efekata neprihvatljivi i da su recepti Ritalina, Adderala i drugih lijekova neprimerni za djecu posebno na široko rasprostranjen način kako su oni propisani u SAD-u - kada ponašanje koje je ciljano može često jednostavno odražavati nedostatak odgovarajućih mjesta za energiju deteta umesto patologije.
Iako su lekovi obično prva linija lečenja koja se nudi za kontrolu simptoma ADHD, Ritalin i drugi lekovi nisu jedini efikasni tretman za ADHD .
I različite medicinske grupe imaju donekle različite preporuke: u Velikoj Britaniji, na primer, smernice Nacionalnog instituta za kliničku izuzetnost (NICE) savetuju da se za lečenje smatraju samo deca sa teškim simptomima ADHD-a kao prvom linijom lečenja. Stimulanti se takođe mogu uzeti u manje teškim slučajevima za one koji ne reaguju na psihoterapeutske pristupe.
Tretmani bez lijekova za ADHD uključuju niz društvenih, psiholoških i bihejvioralnih intervencija. Većina ovih intervencija uključuje rad direktno sa djetetom, ali neke uključuju roditelje, staratelje i nastavnike.
Dijetetske intervencije takođe mogu biti korisne kada određena hrana otežava hiperaktivnost. Na primer, neuroterapija je pokazana u studijama kao efikasna, dugoročna opcija bez lekova za pažljive poremećaje.
Roditelji se često zbunjuju upotrebom stimulansa za smirenje djeteta sa ADHD. Tačan mehanizam ovoga je složen i nije sasvim poznat, ali stimulanti poboljšavaju pažnju i funkcionisanje prednjeg korteksa u mozgu, omogućavajući bolju regulaciju ponašanja i impulsivnost.
Izvori:
Alhambra, MA, Fowler, TP, i Alhambra, AA "EEG biofeedback: nova opcija za tretman ADD / ADHD." Časopis Neuroterapije , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD prevara: kako psihijatrija pravi "pacijente" normalne dece. Viktorija, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback tretman za poremećaj pažnje / hiperaktivnost kod dece: Poređenje sa metifenidatom." Primijenjena psihofiziologija i biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Uticaj neurofeedbacka na varijable pažnje u velikom multicentričnom suđenju." Časopis neuroterapije , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Kontrolna studija o efektima EEG biofeedback-a na spoznaje i ponašanje dece sa poremećajem deficita pažnje i teškoćama u učenju". Biofeedback i samoregulacija , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Procena efikasnosti treninga EEG neurofeedback-a za ADHD u kliničkom okruženju mereno promjenama u ocjenama TOVA, ocjena ponašanja i WISC- R performansi. " Biofeedback i samoregulacija , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Efekti stimulativne terapije, EEG biofeedback i stil roditeljstva na primarnim simptomima poremećaja pažnje i hiperaktivnosti." Primijenjena psihofiziologija i biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Nacionalni instituti za zdravlje. "NIDA InfoFacts: Stimulant ADHD lekovi - metilfenidat i amfetamini." Preuzeto 29. novembra 2009. godine.
Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izuzetnost (NICE). "Metilfenidat, atomoksetin i deksamfetamin za poremećaj hiperaktivnosti deficita (ADHD) kod dece i adolescenata." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Poređenje EEG biofeedback-a i psihostimulansa u tretiranju poremećaja deficita / hiperaktivnosti." Časopis neuroterapije, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback za mozak: kako neuroterapija efikasno tretira depresiju, ADHD, autizam i još mnogo toga . Njujork: Rutgers University Press. 2008.