Patološka obrada nagrada
Ovisnost o drogi je složena i hronična bolest mozga . Ljudi koji imaju zavisnost od droga doživljavaju kompulzivnu, ponekad i nekontrolisanu, žudnju za svojom ljekom izbora. Tipično, oni će i dalje tražiti i koristiti lekove uprkos tome što doživljavaju izuzetno negativne posljedice kao rezultat korištenja.
Karakteristike zavisnosti
Prema Američkom društvu zavisnosti medicine (ASAM), zavisnost karakteriše:
- Nemogućnost konzistentnog odustajanja od suštine ili iskustva nagrađivanja (kao u kockanju, polu ili prejedanju)
- Oštećenje u ponašanju
- Žudnja za supstancom ili nagrađivano iskustvo
- Smanjio prepoznavanje značajnih problema sa vašim ponašanjem i međuljudskim odnosima
- Disfunkcionalni emocionalni odgovor
Iako je gore navedenih karakteristika obično prisutno u većini slučajeva zavisnosti, ASAM je napomenuo da se ove pet karakteristika ne mogu koristiti za dijagnostikovanje zavisnosti. "Dijagnoza zavisnosti zahtijeva sveobuhvatnu biološku, psihološku, socijalnu i duhovnu procjenu od strane obučenog i sertifikovanog profesionalca."
Behavioral manifestacije zavisnosti
Kada se prijatelji i članovi porodice bave ljubavnikom koji je zavisnik, obično je ponašanje osobe koja je očigledan simptom zavisnosti.
To ponašanje se prvenstveno usredsređuje na kontrolu oslabljenog zavisnika:
- Prekomerna učestalost upotrebe droga uprkos pokušajima kontrole
- Povećano vreme korišćenja ili oporavka od efekata leka
- Kontinuirana upotreba uprkos upornim problemima
- Smanjivanje fokusa na nagrade vezane za zavisnost
- Nemogućnost preduzimanja koraka za rešavanje problema
Nemogućnost da se uzdrži
Istraživanja su pokazala da produžena upotreba droge uzrokuje hemijsku promjenu u mozgu zavisnika koji menja sistem nagrađivanja mozga koji podstiče nalaženje kompulzivnog lijeka u suočavanju s sve većim negativnim posljedicama.
Ovakvo stanje zavisnosti, kada se aktivnost nastavlja uprkos negativnim posledicama i uprkos činjenici da ona više nije nagrađena, stručnjaci za zavisnost nazivaju " patološkom potragom za nagrađivanjem ". To je rezultat hemijskih promjena u kolu nagrada mozga.
Kako se zavisnost započinje
Razlog zbog kojeg se ljudi angažuju u aktivnostima koji mogu postati zavisni na prvom mestu je ili postizanje osećaja euforije ili oslobađanje emocionalnog stanja disforije - diskomfort, nezadovoljstva, anksioznosti ili nemira. Kada piju, uzimaju drogu ili učestvuju u drugom ponašanju (poput kockanja, jedenja ili seksa), doživljavaju "visoko" što im daje nagradu ili olakšanje koje traže.
Ovaj visok je rezultat povećane dopaminske i opioidne peptidne aktivnosti u kolu nagrađivanja mozga. Ali nakon visokog nivoa doživljavaju se neurochemical rebound koji uzrokuje nagradnu funkciju mozga da pada ispod prvobitnog normalnog nivoa. Kada se aktivnost ponovi, isti nivo euforije ili olakšanja se ne postiže. Jednostavno rečeno, osoba nikada ne postaje tako visoka kao što je to učinila prvi put.
Niže visoke i niže niske
Dodato je činjenici da zavisna osoba razvija toleranciju prema visokoj potrebi više da bi pokušala postići isti nivo euforije - činjenica da osoba ne razvija toleranciju na emocionalno nisko koje osećaju kasnije.
Umjesto da se vrati u "normalno", osoba se vraća u dublju stanje disforije.
Kada postane zavisnik, osoba povećava količinu droga, alkohola ili učestalost ponašanja ovisnosti u pokušaju da se vrati na početno euforično stanje. Ali osoba završava doživljavanje dubljih i dubljih niskih nivoa, jer kola nagrade mozga reaguju na ciklus intoksikacije i povlačenja.
Kada se nagrađivanje nagrade postaje patološko
Prema Američkom društvu za medicinu zavisnosti (ASAM), ovo je tačka u kojoj potraga za nagradama postaje patološka:
- Traženje nagrada postaje kompulsivno ili impulsivno.
- Ponašanje prestaje biti prijatno.
- Ponašanje više ne pruža olakšanje.
Nema više funkcija izbora
Drugim rečima, zavisna osoba se smatra prisilnom - uprkos sopstvenim namerama da zaustavi - da ponovi ponašanja koja više ne nagrađuju da bi pokušala da pobegnu od preovlađujućeg osećaja da su bolesni, ali nisu našli olakšanje.
Prema ASAM-u, u ovom trenutku ovisnost više nije samo funkcija izbora. Shodno tome, stanje zavisnosti je bedno mesto za zavisnika i za one oko sebe.
Hronična bolest i relaps
Za mnoge ovisnike, zavisnost može postati hronična bolest, što znači da mogu imati relapse slične relapcima koji se mogu dogoditi s drugim hroničnim bolestima - kao što su dijabetes, astma i hipertenzija - kada pacijenti ne poštuju njihov tretman. Ove recidiva mogu se desiti i nakon dugih perioda apstinencije. Zavisnik može preduzeti akcije da uđe ponovo u oporavak. Ali on ostaje u opasnosti od ponovnog ponovnog ponovnog srušenja. ASAM napominje: "Bez tretmana ili angažovanja u aktivnostima oporavka, zavisnost je progresivna i može dovesti do invaliditeta ili prerane smrti."
> Izvori:
> Često postavljana pitanja. Nacionalni institut za zloupotrebu droge. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Definicija zavisnosti (duga verzija). Američko društvo zavisnosti medicine. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.