Da li mogu da zatražim svoje beleške o terapiji?

Kako federalni i državni zakoni mogu ponekad konflikt

Prema Zakonu o prenosu i odgovornosti za zdravstveno osiguranje (HIPAA) iz 1996. godine, imate zakonsko pravo da vidite većinu, ali ne sve, vaših medicinskih podataka. Zapravo, prema Odsjeku za zdravlje i socijalne usluge, nemate pravo na bilo kakve note o psihoterapiji (poznate i kao "procesne napomene") uzete tokom vaših sesija ili liječenja.

Postoje izuzeci, ali se uglavnom zasnivaju na tome da li državni zakon ima prednost nad saveznim zakonom.

Medicinski vs. Mental Health Records

Prema važećem saveznom zakonu, beleške o procesu smatraju se odvojenim od vaših medicinskih zapisa (od kojih drugi sadrže stvari poput istorije vakcinacije i rezultata laboratorija). Za razliku od dijagnostičkih zapisa, procesne napomene se smatraju mislima i utisama koji imaju terapeuti koji nisu različiti od čuvanja beleški u časopisu. Oni mogu voditi terapeuta na dijagnozu, ali oni nisu dijagnoza.

Zbog ovoga, upućuje se svom terapeutu da li će on ili ona pustiti ih. Prema HIPAA-u, terapeut nije zakonski obavezan da to učini.

Na kraju, ako terapeut smatra da nešto u procesu može da vam na bilo koji način povredi, on ili ona imaju sva prava da ih zadrže. Ono što terapeut ne može da uradi je da ih zadrži kao sredstvo za prisiljavanje plaćanja kasnog računa. Svaka prinuda ovakve vrste je kažnjiva po zakonu.

Iako odbijanje beleški o procesu može biti vrlo nepravedno, postoji razlog za zakon.

U toku terapije s terapijom, terapeut treba da ujedini misli i utiske u realnom vremenu. Kao takve, napomene mogu biti "sirovi" i sadrže reči ili izjave koje su smatrane relevantnim, ali na kraju povrede odnose između terapeuta i klijenta .

Za pristalice HIPAA zakonodavstva, objavljivanje beleški ne razlikuje se od objavljivanja vašeg dnevnika na internetu.

Značenje beleški može biti sklono pogrešnom tumačenju i izvučeno iz konteksta.

Federalni zakon u odnosu na državni zakon

Dok HIPAA diktira da se beleške o procesu mogu legalno zadržati, državni zakoni često mogu nadjačati saveznu legislativu.

Opšti standard je da ako je državni zakon više zaštitnik pacijenta, ima prednost prije HIPAA-e. Drugim riječima, ako državni zakon ne uskrati pristup beleškama, smatra se zaštitnijim i time zamjenjuje savezni zakon. To je tačno čak i ako psihijatar vodi procesne beleške odvojene od medicinske dokumentacije pacijenta.

U nekim državama, poput Jute, terapeut mora obezbediti novim pacijentima formu saglasnosti za otkrivanje medicinskih informacija. Jednom potpisanom, pacijentu je dozvoljen pristup bilo kojoj i svim beleškama. U drugim državama, poput Vermonta, takva pisana saglasnost nije potrebna; jednostavno se pruža bez ograničenja državnim zakonom.

U međuvremenu, u državama kao što je New Hampshire, terapeut može biti primoran da oslobodi beleške procesa ako im se prikaže poziv za sudski postupak, navodeći da prethodni pokušaji pribavljanja beležaka nisu bili uspešni.

Da biste saznali više o zakonima u vašoj državi, kontaktirajte državni odbor psihologije.

Reč od

Čak i ako se vaš državni zakon pridržava standarda HIPAA-a, to ne znači da ne možete zatražiti vaše beleške ili da je terapeutu zabranjeno otpuštanje.

Ako ih zaista želite, počnite se pitati zašto . Da li ih želite jer se selite u novi grad ili terapeut? Da li verujete da je vaš terapeut učinio nešto pogrešno i izvodljivo? Hoće li beleške pomoći da pročistite bilo kakvu konfuziju ili da vam pružite uvid koji već nemate? Ili, samo da li ih želite, jednostavno i jednostavno?

Bez obzira na razlog, morate da budete jasni u svom objašnjenju vašem terapeutu. Nema smisla u pretnji ako državni i savezni zakoni zabranjuju pristup. Budite uporni, ako je potrebno, ali budite razumni.

U nekim slučajevima, terapeut može biti voljan da razmatra beleške sa vama na osnovu jednog na jedan.

Ovo bar dozvoljava terapeutu da obezbedi kontekst i uvide koje samo beleške ne mogu ponuditi.

Međutim, ako vas terapeut odbije, zatražite objašnjenje, ali izbjegavajte da uđete u argument baziran na principima. Ako ste imali dobar odnos sa terapeutom, možda ćete morati prihvatiti da on ili ona imaju u vidu vaše najbolje interese.

Budite fokusirani na svoje ciljeve, ali ne dozvolite da principi uništavaju inače vredne i produktivne odnose.

> Izvori:

> American Psychological Association (APA). "Revizija etičkog standarda 3.04" Etički principi psihologa i kodeks ponašanja " Am Psychol 2016; 71 (9): 900 doi: 10.1037 / amp0000102.

> APA. "Šta ima prednost: HIPAA ili državni zakon?" Monitor. 2003: 34 (1): 28.