Pogledajte ovaj psihijatrijski tretman sa kontraverznom istorijom
Elektrokonvulzivna terapija (ili ECT) je psihijatrijsko lečenje sa dugom i kontroverznom istorijom. Tretman uključuje kratko prenošenje struje kroz mozak. Ova procedura se ne koristi za lečenje graničnih poremećaja ličnosti (BPD), ali se koristi za lečenje teške depresije koja nije odgovorila na adekvatna ispitivanja lekova iu drugim kliničkim okolnostima.
Pošto mnogi ljudi sa poremećajima graničnog ličnosti takođe pate od depresije, neki ljudi koji primaju elektrokonvulzivnu terapiju imaju BPD.
Da li je ECT efektivan za granični poremećaj ličnosti?
Iako se elektrokonvulzivna terapija koristi za lečenje teške depresije kod ljudi koji imaju granični poremećaj ličnosti, postoje istraživanja koja ukazuju na to da ECT nije toliko efikasan u lečenju depresije kod ljudi koji takođe imaju BPD.
Jedna studija, objavljena 2004. godine, razmotrila je efekte ECT-a kod 139 pacijenata, od kojih su svi imali veliku depresiju, a od kojih je 20 imalo i granični poremećaj ličnosti. Studija je pokazala da osam dana nakon lečenja, oni sa graničnim poremećajem ličnosti nisu zabeležili na skali merenja simptoma depresije kao oni koji nisu imali poremećaj ličnosti ili oni koji su imali drugačiji tip poremećaja ličnosti.
Pacijenti u toj studiji koji su imali granični poremećaj ličnosti bili su veće šanse da budu žene, da su mlađi i da imaju depresiju otpornu na lekove, ali autori studije ističu da ovi faktori nisu uzimali u obzir njihov slabiji odgovor na elektrokonvulzivnu terapiju.
Ostali istraživači su se složili da ECT izgleda ne deluje tako dobro kod pacijenata sa poremećajima graničnih ličnosti, iako razlozi za to nisu jasni.
Bottom Line
Istraživačka literatura u ovoj oblasti je mala i nedosledna, tako da to ne znači da ljudi koji imaju depresiju i poremećaj graničnog ličnosti ne bi trebali dobiti ECT.
Međutim, nešto treba uzeti u obzir kada procenjujete rizike i koristi.
Dok ECT ima dugu i kontroverznu istoriju, prepoznat je kao efikasan tretman za ozbiljnu depresiju od strane Američkog udruženja za psihijatriju (APA). APA je izdala smjernice za korištenje ECT-a koje osiguravaju da se postupci sprovode uz vašu sigurnost i blagostanje.
Neki ljudi doživljavaju neželjene neželjene efekte elektrokonvulzivne terapije (na primer, gubitak memorije), tako da biste trebali govoriti o rizicima i prednostima s vašim operaterom ako razmišljate o ECT-u.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija. "Praktična uputstva za liječenje pacijenata sa poremećajima graničnih ličnosti." Američki časopis o psihijatriji , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Klinički ishod ECT kod pacijenata sa velikom depresijom i komorbidnim poremećajima graničnog ličnosti. Američki časopis za psihijatriju. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG i dr. Da li pacijenti sa poremećajima ličnosti odgovaraju različito na elektrokonvulzivnu terapiju? Pregled literature i razmatranje konceptualnih pitanja. The Journal of ECT. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Praksa elektrokonvulzivne terapije: Preporuke za lečenje, obuku i povlaštanje: Izveštaj Radne grupe Američkog udruženja psihijatara, (2. izdanje), Američko psihijatrijsko izdavaštvo, 2001.