Neurologija pomaže u objašnjavanju ekstremnog, impulsivnog ponašanja
Jedan od kriterijuma za dijagnostikovanje manične ili hipomanične epizode bipolarnog poremećaja je ono što nazivamo ekspanzivnim raspoloženjem. Pojedinci sa ekspanzivnim raspoloženjem mogu se ponašati grubo ili raskošno, pretpostaviti superiorni ili grandiozni stav, ili se haljine i djelovati beskrajno. Oni pokazuju ponašanja veće od života koja često mogu pratiti (ili rezultirati) ekstremnim eksplozijama razdražljivosti.
Ekspanzivno ponašanje u bipolarnom poremećaju
Ekspanzivno raspoloženje može oštetiti posljedice za osobu sa bipolarnim poremećajem, od interpersonalnih sukoba do finansijskog gubitka. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe sa nekim pojedincima koji veruju da su u "kreativnom ciklusu", dok su drugi dezinhibirani ili bezobzirno impulsivni .
U nekim slučajevima, osoba može postati pretjerano prijateljska prema tački u kojoj se ponašanje čini pretjeranim i ekstremnim. Granice se mogu zanemariti, pa čak i slučajni poznanici ili stranci mogu se povući kao intimni povjerenici.
Govor može često postati neprimjeren, kao što su gruba šala na crkvenoj službi ili na poslovnom sastanku. Često osoba neće ni razumeti zašto je ponašanje pogrešno ili kako je to uvredilo druge.
Uobičajeno je da bi bipolarna osoba sa ekspanzivnim raspoloženjem potrošila preterano. Kreditne kartice se mogu iznenaditi prilikom iznenadne eksplozije grandioznosti, lavši s prijateljima, rođacima ili čak prenošenjem poznanika sa skupim poklonima.
Većina ovih ponašanja je usredsređena na potrebu da se privuče pažnja. To se može prevesti na vanbračno ili izlaganje na način koji je neprikladan (kao što je nositi sjajnu haljinu na sahranu).
Ekspanzivni raspoloženje i drugi manični simptomi
Ekspanzivno raspoloženje često je povezano sa drugim znakovima manične epizode.
Razdražljivost je jedna od njih. Ako osoba veruje da se zanemaruje ili odbacuje, njegov preterani osećaj važnosti može dovesti do iznenadnog, ljutog izbijanja.
Tokom vremena, razdražljivost i ljutnja mogu zameniti više oštriju aspekt ekspanzivnog raspoloženja dok se manična epizoda odvija.
Bipolarni pojedinac može takođe pokazati smanjenu potrebu za spavanje , provodeći tri sata ili manje za noć u krevetu. Razgovori mogu često biti frenetski i rasuti. Pojedinac može da se angažuje u više ciljno orijentisanim aktivnostima (potreba da se sada postigne nešto veliko), dok se lako može sidrati ili odvratiti.
Možda se više zabrinjava iznenadna impulsivnost koju osoba može pokazati tokom ekspanzivnog raspoloženja. To može dovesti do ekstremnog uzimanja rizika ili gubitka zadržavanja koji može direktno uticati na štetu.
Uzroci ekspanzivnog raspoloženja u bipolarnom poremećaju
Udruživanje između dezinhibicije i bipolarnog poremećaja je dobro poznato i jako. Možda je očigledno da vozite bezobzirno kroz gradske ulice ili kao suptilnu, jer namerno izbegavate kondome sa nekim koga ste tek upoznali. U suštini je potreba pojedinca da traži nagradu bez mogućnosti da u potpunosti razume sigurne kockice nasuprot nebezbednim kockama.
Neuronauka sugeriše da se ovo ponašanje odvija, barem djelomično, prevelikom aktivacijom jezgra accumbens-a, centra za zadovoljstvo mozga. Takođe se pokazuje da aktivnost kod prefrontalnog korteksa, koja ima ulogu u donošenju odluka, često pogoršava kod bipolarnih pojedinaca nego u zdravom.
Zajedno, čini se da ovi faktori igraju osnovnu ulogu u ponašanjima koja su simptomatična ekspanzivnom raspoloženju.
Reč od
Ekstravagantno ili neuobičajeno ponašanje samo po sebi nije indikacija bipolarnog poremećaja, niti osoba sa bipolarnim poremećajem nužno pokazuje skalu opisanih simptoma.
Međutim, ako biciklizam raspoloženja, između ekstremnih visokih i ekstremnih nizova ometa vašu ili voljenu osobu da funkcioniše, razgovarajte sa svojim lekarom i zatražite upućivanje na specijaliste doživljenog u dijagnozi bipolarnog poremećaja. Tretman je dostupan ako je potrebno.
> Izvori
- > Edge, M .; Miller, C .; Muhtadie, L .; et al. "Ljudi sa bipolarnim poremećajima iz I izbegavaju nagrađivane aktivnosti i ublažavaju pozitivne emocije." Časopis afektivnih poremećaja . 2013; 146 (3): 407-13.
- > El-Deredy, W .; Sullivan, N .; Montaldi, D .; et al. "Odlučivanje i impulsivnost osobina kod bipolarnog poremećaja povezani su s smanjenom prefrontalnom regulacijom vrednovanja striatalnih nagrada Brain 2014, 137 (8): 2346-2355.
- > Muhtadie, L .; Johnson, S .; Carver, C .; et al. "Pristup profilu impulsivnosti u bipolarnoj poremećaj: ključna uloga jakih emocija". Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014; 129 (2): 100-8.