Poređenje između dve vrste antidepresiva
Inhibitori monoaminog oksidaze (MAOI) smatraju se možda najefikasnijim antidepresivnim agensima u medicinskom arsenalu psihijatra. Oni rade tako što inhibiraju enzim monoamin oksidaze u mozgu.
S druge strane, inhibitori ponovnog uzimanja serotonina ( SSRI ) se koriste za lečenje depresije, pored mnogih bolesti povezanih sa anksioznošću, uključujući i panični poremećaj (PD).
Oni rade tako što sprečavaju ponovnu upotrebu serotonina u mozgu, što dovodi do povećanja serotonina .
Kako funkcionišu MAOI?
Veruje se da mozak sadrži nekoliko stotina različitih vrsta hemijskih glasnika (neurotransmitera) koji deluju kao sredstva za komunikaciju između različitih moždanih ćelija. Ovi hemijski glasnici su molekularne supstance koje mogu uticati na raspoloženje, apetit, anksioznost, spavanje, otkucaj srca, temperaturu, agresiju, strah i mnoge druge psihološke i fizičke pojave.
Monoamin oksidaza (MAO) je enzim koji degradira ili razbija tri neurotransmitera povezanih sa raspoloženjem i anksioznošću: serotonin, norepinefrin i dopamin . MAOI smanjuju aktivnost enzima MAO, što dovodi do viših nivoa norepinefrina, serotonina i dopamina u mozgu. Ovo, zauzvrat, dovodi do poboljšanja raspoloženja i efekta anti-panike.
Prednosti ovih povećanja su poboljšano raspoloženje i anti-panični efekat.
Kako funkcionišu SSRI?
Serotonin je neurotransmiter koji je važan u modulaciji različitih telesnih funkcija i osećanja, uključujući i naše raspoloženje. Nizak nivo serotonina je povezan sa depresijom i anksioznošću . Kako to nazivaju, SSRI inhibiraju ponovno uzimanje serotonina u mozgu. Ovo uzrokuje povećanje serotonina u oblasti mozga nazvanog sinaptički pištolj, što je mali prostor između ćelija mozga.
Ako su MAOI efikasniji, zašto su SSRI-ovi često propisani?
SSRI su generalno prvi izbor za lečenje depresije jer, osim što su efikasni, imaju manje problema sa sporednim efektima. Zbog prehrambenih ograničenja i zabrinutosti zbog hipertenzivnih reakcija, MAOI se često koriste samo nakon što drugi agenti propadaju.
Drugi uobičajeni neželjeni efekti MAOI su:
- Smanjen spavanje / nesanica
- Mučnina
- Dijareja
- Suha usta
- Hipertenzija (visok krvni pritisak)
- Hipotenzija (nizak krvni pritisak)
- Vrtoglavica
- Povećanje telesne mase
- Edema (zadržavanje vode)
- Seksualna disfunkcija
- Mučni spazmi
- Slabost
- Konfuzija
Jedna od atrakcija SSRI-ova jeste to što se veruje da je sigurnija i proizvodi manje neželjenih neželjenih efekata od drugih klasa antidepresiva. Međutim, bilo koji lek može izazvati neželjene efekte, naročito tokom početka lečenja. Neki uobičajeni neželjeni efekti SSRI-a uključuju:
- Mučnina
- Seksualna disfunkcija, uključujući i smanjene poteškoće u želji ili orgazmu
- Glavobolja
- Stomak je uznemiren
- Nervoza
- Povećanje telesne mase
- Pospanost
- Insomnia
Neke od ovih neželjenih efekata biće eliminisane nakon što vaše telo prilagodi leka. Ako ne budu i muči, vaš lekar može pokušati još jedan SSRI. Iako SSRI funkcionišu sličnim načinom delovanja, one su različite.
Pojedini neželjeni efekti sa jednim SSRI možda neće biti problem sa drugim.
Općenito, pružaoci primarne zdravstvene zaštite ne bi trebali propisivati MAOI, osim ako imaju iskustva s tim lekovima.
Više o antidepresivima
Inhibitori monoamina oksidaze (MAOI) . MAOI su klasa antidepresiva koji su razvijeni pedesetih godina prošlog veka. Oni su efikasni u lečenju depresije, poremećaja panike i drugih anksioznih poremećaja. Iako su uopšteno efikasni kao i SSRI i triciklični antidepresivi (TCAs), oni se koriste manje češće zbog neophodnih prehrambenih mjera i rizika od neželjenih reakcija kada su pomešani sa određenim lekovima.
Inhibitori monoamina oksidaze (MAOI) . Dodatne informacije o ograničenjima u ishrani, interakcijama lijekova i drugim neželjenim efektima.
Selektivni inhibitori povratka serotonina (SSRI) . Dodatne informacije o lekovima protiv antidepresiva / anti-anksioznosti.