Rizik od serotonin sindroma sa St. Johns Wort Plus antidepresivima
Džinov šarenica, dijetetski suplement, ima akcije slične antidepresivima, tako da nije iznenađujuće što saznaju da uzimanje dodatka šentjanževke može interakciju sa efektima nekih antidepresivnih lekova ili ih doprinijeti. Hajde da pogledamo kako ovo biljno lečenje funkcioniše, koje interakcije lekova mogu da se javljaju, i simptome koje biste mogli očekivati.
Kako dopunjuje svinjsko čorba?
St.
John's wort je dodatak ishrani koji se prodaje na tržištu kako bi se pomoglo depresijom i drugim poremećajima raspoloženja. Smatra se da šentjanževka može učiniti svoj efekat povećanjem nivoa serotonina u mozgu. Serotonin je neurotransmiter (hemijski signal u mozgu), za koji je utvrđeno da je nedostatak kod nekih osoba sa depresijom.
Povećanje serotonina može dovesti do manje depresije, ali ako su nivoi serotonina previsoki, može doći do stanja poznate kao serotoninski sindrom . Ovo stanje može biti veoma ozbiljno, i svako ko koristi antidepresiv ili dodatak ishrani za depresiju treba da bude upoznat sa simptomima.
Koje antidepresivne lekove mogu da interaguju sa kantarionom?
Svinjetina jantara ima potencijal za interakciju sa nekoliko različitih klasa antidepresivnih lijekova , uključujući:
- Selektivni inhibitori ponovnog zavrtanja serotonina (SSRI) - Ovi lekovi funkcionišu blokiranjem ponovnog preuzimanja serotonina u nervnim ćelijama, efikasno povećavajući količinu serotonin preset za vezivanje i komunikaciju signala sa sledećom ćelijom.
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRIs) - Ovi lekovi podižu nivoe serotonina i norepinefrina u mozgu.
- Triciklični antidepresivi - Triciklični antidepresivi su stari lijekovi koji povećavaju nivo serotonina i norepinefrina u mozgu.
- Inhibitori monoaminog oksidaze (MAOI) - MAOI povećavaju nivo serotonina, norepinefrina i dopamina u mozgu.
Lekovi koji spadaju u ove klase uključuju:
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina:
- Prozac (fluoksetin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - Symbyax je kombinacija Prozac (fluoksetin) i Zyprexa (olanzapine)
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina:
- Cymbalta (duloksetin)
- Savela (milnacipram)
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
Triciklični antidepresivi:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
Inhibitori monoamina oksidaze:
- Parnat (transkipromin)
- Nardil (fenelzin)
Serotoninski sindrom
Kada se nivoi serotonina podižu previše, može doći do neprijatnog i ponekad opasnog sindroma koji se zove serotoninski sindrom. Povišeni nivoi serotonina mogu biti uzrokovani:
- Uzimanje prevelike doze jednog antidepresiva
- Uzimanje još dva antidepresiva ili antidepresiva plus šentjanževka
- Uzimanje šentjanževke ili antidepresiva plus još jedan lek koji interakciju i podizanje nivoa serotonina (ovo uključuje neke uobičajene lekove koji se nalaze u hladnom i pripremaju za kašalj i navedeni su u nastavku)
Serotoninski sindrom može biti ozbiljan i ima potencijal da bude fatalan ako se ne leči odmah. Ako ste koristili antidepresive sa našim bez ikakvih simptoma navedenih ovde, odmah kontaktirajte svog pružatelja usluga.
Simptomi serotoninog sindroma mogu uključivati:
- Konfuzija
- Hipomanija
- Agitacija
- Glavobolja
- Coma
- Drhtanje
- Znojenje
- Groznica
- Visok krvni pritisak
- Brzo srčani udar
- Nepravilan otkucaj srca
- Uznemiren stomak
- Dijareja
- Nepriverno trzanje
- Krutost mišića
- Napadi
- Overaktivni refleksi
- Tremor
- Gubitak svesti
Tretman serotonin sindroma
Prvi korak u lečenju serotoninog sindroma je zaustavljanje svih lekova i prehrambenih suplemenata (kao što je St.
John's wort) koji ga uzrokuju, bar dok se simptomi ne riješe. Ovo se uvek treba uraditi uz pomoć medicinskog profesionalca kao još jedan problem, sindrom prekida SSRI-a , može se desiti u vezi sa naglom opadanjem. Ipak, dok je sindrom prekidanja SSRI prvenstveno udoban, serotoninski sindrom može biti mnogo ozbiljniji.
Medicinski tretman može uključivati primenu antagonista serotonina kao što su metisergid i cipropeptidin. Benzodiazepini , kao što su Ativan ili Valium, mogu se davati kako bi se smanjila krutost mišića.
U nekim slučajevima, možda će biti potrebno obezbediti mehaničku ventilaciju (staviti nekoga na respirator) kako bi pomogao disanju dok se simptomi ne poboljšaju. Obično, potrebno je oko 24 sata da simptomi prestanu, iako može trajati do 96 sati.
Sprečavanje serotonin sindroma
Da bi se izbegli serotoninski sindrom, najbolje je uvek da pratite savet lekara o doziranju vaših lekova. Osim toga, uverite se da su svi vaši zdravstveni radnici upoznati sa drugim lekovima koje uzimate, uključujući preparate bez recepta, kao što su svinjsko šuškanje, i lekovi preko lekara (naročito hladni i lekovi za kašalj. )
Konačno, trebali biste tražiti savjet vašeg liječnika kako pravilno prelaziti sa jednog antidepresiva na drugu ili sa antidepresiva na recept na biljke ili suplemente koji mogu potencijalno utjecati na serotonin. Moguće je da nivo serotonina može ostati povišen tokom perioda nakon prestanka uzimanja lekova, pa je preporučljivo dozvoliti period pranja prije početka drugog lijeka, bilja ili suplementa koji može imati slične efekte na serotonin.
Druge droge koje mogu dovesti do serotoninskog sindroma
Ako uzimate šentjanževu ili antidepresiv, važno je da budete svesni i drugih lekova koji mogu dovesti do serotoninskog sindroma. Neke od njih uključuju:
- 5-HT ili 5-HPT, 5-HT ili 5-hidroksitriptofan je nutritivni dodatak i jedan je od prekursora u formiranju serotonina
- Panax ginseng
- Litijum
- Selegiline
- Buspar (Buspirone)
- Dextramethorphan (nalazi se u mnogim kašljama i prehladnim lekovima)
- Hlorfeniramin
- Triptani (lijekovi za migrene)
- Lekovi za bolove, uključujući kodein, fentanil, meperidin i tramadol
- Dopaminski agonisti, uključujući levodopu, amantadin i bromokriptin
- Nelegalne droge kao što su kokain, LSD, ekstazi i amfetamini
Važno je napomenuti da su navedene interakcije koje mogu rezultirati serotoninskim sindromom. Šantovljeva šnicla može takođe da komunicira sa drugim lekovima na druge načine, kao što je smanjenje efikasnosti lekova koji se koriste u uslovima koji variraju od alergija do odbacivanja transplantata.
Reč opreza o upotrebi prehrambenih dodataka
Interakcija šentjanževke sa nekim antidepresivnim lekovima je jednostavan primer kako hranljive suplemente - iako su na tržištu prirodne i biljne ili možda čak i organske - mogu izazvati neželjene efekte i interakciju s drugim lekovima na način koji je slično lekovima na recept.
Pre uzimanja bilo kakvog biljnog ili hranjivog dodatka, obavezno pročitajte ovaj uvod u dijetetski dodatak prvo, kako biste se mogli obrazovati i osnažiti da napravite najbolje izbore za svoje zdravlje.
Donja linija o interakciji šentjanževke i antidepresiva
Jasno je da dijetalna suplementa Sv. Džona mogu interakciju sa antidepresivnim lijekovima. Bilo bi mudro, u većini slučajeva, da izbjegne ovu kombinaciju, ali je jednako važno pitati zašto razmišljate uzimanje oba lijeka u isto vrijeme.
Umjesto da ih dodate zajedno, može li raditi na povećanju vaše doze ili šentjanževke ili antidepresiva?
Neki ljudi odlučuju da se šentjanževka uzima kao način da smanji ili smanji njihovu potrebu za uzimanjem lekova na recept, i to je razumljivo. Važno je shvatiti, međutim, da je šentjanževka aktivno lečenje, i treba ga gledati na isti način na koji ćete gledati bilo koji farmaceut.
Ako tražite metode bez lekova kako biste pomogli u upravljanju depresijom ili anksioznošću, ima mnogo opcija. Psihoterapija može biti od pomoći ili sama ili u kombinaciji sa bilo kojim svinjskim kremom ili antidepresivom (ili sa 5-HT, drugim biljnim dodatkom koji neki ljudi uzimaju za depresiju i anksioznost.) Za one koji traže kratkoročnu opciju , interpersonalna terapija za depresiju može biti efikasna kratkoročna opcija. Druge terapije, kao što su kognitivna terapija ponašanja, terapija ponašanja i racionalna emotivna terapija ponašanja , mogu se naći kako bi pomogli mnogim ljudima da se nose sa depresijom.
Strategije samopomoæivanja od knjiga o samopomoæenju do grupe za podršku anksioznosti ili depresije , ne bi trebalo potcenjivati zajednice za podršku na mreži i mogu biti korisne za mnoge ljude.
Pogledajte ove najbolje savete o životu sa depresijom , koja uključuje sve od saveta o namirnicama koje mogu pomoći depresiji, načinima da se oslobodite negativnih misli i naučite da oprostite sebi i drugima.
Izvori:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R. i E. Williamson. Kritički pristup evaluaciji kliničke efikasnosti, neželjenih događaja i interakcija lijekova biljnih lekova. Istraživanje fitoterapije . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J. i R. Bradley. Ekstrakt korena celera kao inducera indukcije manije kod pacijenta na venlafaksin i šentjanževu. Postdiplomska medicina . 2016. 128 (7): 682-3.
Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. Kantri i depresija: u dubini. Ažurirano 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm