Kada alkohol, lekovi ili lekovi uzrokuju blage probleme s funkcionisanjem mozga
Blagi neurokognitivni poremećaj zbog upotrebe supstanci / lijekova i glavnih neurokognitivnih poremećaja usled upotrebe supstanci / lijekova su dijagnostička imena za dva glavna neurokognitička poremećaja izazvana velikim neurokognitivnim poremećajima - što je "očigledno" najteži oblik.
Za razliku od problema sa mentalnim funkcionisanjem koji se dešavaju tokom intoksikacije ili sa mamurlukom ujutru nakon upotrebe alkohola - koji prolaze prilično brzo - blagi neurokognitivni poremećaj nastavlja da izaziva teškoće sa mentalnim funkcioniranjem na stalnoj osnovi.
Za neke ljude, to može trajno uticati na njihovo svakodnevno funkcionisanje.
Mnogi ljudi koji razvijaju neurokognitivni poremećaj nakon upotrebe alkohola, droga ili lekova, zapravo ne shvataju da imaju ove probleme. Porodica i prijatelji mogu biti prvi koji primećuju probleme sa obraćanjem pažnje, pamćenja važnih stvari koje im trebaju i planiranja kako bi upravljali svojim životom. Zapravo, problemi koje ljudi sa blagim neurokognitivnim poremećajem zbog upotrebe supstanci ili lekova koriste iskustvo mogu samo pomoći porodica ili prijatelji koji pružaju ili organizuju dodatnu podršku osobi u njihovom svakodnevnom životu.
Koji su kognitivni deficiti?
Kognitivni deficiti su problemi sa mentalnim funkcionisanjem. Mentalno funkcionisanje kreće se od percepcije do pamćenja, od upravljanja emocijama do planiranja za budućnost, ili čak jednostavno planiranje vaših obroka i aktivnosti za danas. Mentalno funkcionisanje je takođe neophodno za kontrolu vaših telesnih pokreta, ravnoteže, koordinacije i govora, komunikacije svih vrsta i za razumevanje i druženje sa drugim ljudima.
Čak i prepoznavanje ljudi i poznavanje uloge koju igraju u vašem životu kontroliše se mentalno funkcionisanje.
Dakle, kada se razvija kognitivni deficit, osoba može brzo naći život sa kojim se teško može suočiti, a problemi se mogu brzo razviti. Veliki rizik za ljude koji imaju istoriju upotrebe alkohola ili upotrebe droge su taj što mogu da se vrate na ove nezdravije načine da se suoče sa problemima, čineći kognitivno funkcionisanje još lošije.
Kognitivni deficiti mogu se javiti kao deo poremećaja mozga, ali kada su zbog supstance ili upotrebe lekova, postoji pad ili pogoršanje mentalnih sposobnosti koje su bile na višem nivou funkcionisanja. Postoji niz kognitivnih deficita koji mogu nastati kao dio ovog stanja, uključujući:
- Teškoća obraćajući pažnju ili koncentrišući se na ono što radite ili šta se dešava oko vas
- Teškoće sa "izvršnim funkcioniranjem"; veštine kao što su planovi za budućnost, kontrolišući impulse da rade stvari koje možda nisu dobra ideja, naročito na duži rok, i donošenje odluka o svemu od onoga što će se nositi na vrućem ili hladnom danu do finansijskog planiranja za narednih 10 godina
- Učenje novih veština - to ne znači samo učenje u školi, veštine učenja kao što je vožnja, već i učenje svakodnevnih stvari od kojih svi treba da radimo, kao i učenje da koristimo novu vrstu tehnologije
- Problemi s pamćenje informacija - ne samo teške, apstraktne informacije, već i svakodnevne informacije, kao što su broj telefona, adresa i gde treba da idete danas
- Teškoće u govoru i komunikaciji sa drugim ljudima
- Perceptualno-motoričke veštine - kako kontrolišete svoje telo i pokret, čak i nešto što uzimate zdravo za gotovo, kao što je hodanje
- Društvena svest i razumevanje drugih ljudi - od tretiranja ljudi sa brižljivošću i ljubaznošću kroz saznanje kada vam neko pokušava da vas izbaci
Da li je to izazvano supstancom ili pre-postojeći poremećaj?
Kada doktori ili psihologi daju dijagnozu blagih neurokognitivnih poremećaja zbog upotrebe supstanci / lekova, provjeravaju da se ne bi desilo da kognitivni deficiti nisu bili prisutni pre nego što osoba primjenjuje alkohol, lijek ili lekove za koje se smatra da su odgovorni za njihov teškoće.
To je zato što postoje različiti tipovi neurokognitivnih poremećaja, a ako su simptomi bili tamo pre upotrebe supstance, osoba verovatno ne boluje od tipa neurokognitivnog poremećaja izazvane supstancom / lijekom, već nekim drugim vrstom neurokognitivnog poremećaja.
Za ljude koji imaju dugu istoriju upotrebe supstanci, može biti teško znati šta se dogodilo prvi - upotreba supstanci ili neurokognitivni poremećaj - ali to se često može odrediti pažljivom istorijom upotrebe supstanci i kognitivnog funkcionisanja, kao i pažljivo upravljanje detoksima sa produženim periodom apstinencije od svih alkohola, lekova i lekova koji su možda izazvali poremećaj.
Kako ubrzo nakon uzimanja droge mogu se pojaviti neurokognitivni problemi?
U nekim slučajevima, neurokognitivni problemi se mogu razviti skoro odmah nakon uzimanja lekova ili lijekova. Kako mozak obično ne funkcioniše najbolje u toku intoksikacije i povlačenja droga, doktoru može biti teško da zna da li mentalni problemi koje osoba doživljava rezultat je spora oporavka normalnog funkcionisanja mozga nakon upotrebe alkohola ili droga dugo vremena.
Uobičajeno, mentalne veštine će u roku od nekoliko dana od prestanka pijenja ili uzimanja droge poboljšati mnogo i nastaviti da se poboljšavaju, jer osoba prolazi kroz proces detoksikacije tokom narednih nekoliko nedelja. Ponekad može biti potrebno nekoliko meseci ili čak godina da se vrati u normalu. Međutim, u drugim slučajevima, čak i ako se osoba poboljša, problemi mogu biti uporni, a normalno funkcionisanje ne može u potpunosti da se vrati.
Konačno, za dijagnozu blagih (a ne velikih) neurokognitivnih poremećaja zbog supstanci / lekova koji se koriste, osoba bi i dalje bila nezavisna u svakodnevnim aktivnostima, kao što su plaćanje računa ili upravljanje lekovima, ali ove aktivnosti mogu uzeti više napora ili kompenzacione strategije, ili osobi možda će trebati dodatna pomoć za njihovo ostvarivanje.
Koje droge uzrokuju neurokognitivni poremećaj koji izaziva supstancu?
Veliki broj psihoaktivnih supstanci može uzrokovati blage neurokognitivne poremećaje zbog upotrebe supstanci / lekova, uključujući sledeće:
Alkohol
Više znamo o blagim neurokognitivnim poremećajima kod korisnika alkohola nego o drugim korisnicima droge, jer je više istraživanja sprovedeno na alkoholičarima nego na korisnike droga, a uticaj alkohola na zdravlje mozga je dobro poznat.
Oko 30 do 40 procenata teških pijanaca ima neku vrstu blagog neurokognitivnog poremećaja izazvanog alkoholom, tokom prvog meseca ili dva nakon prestanka pijenja. Ovi problemi će verovatno nastaviti duže vreme kod ljudi koji su 50 ili više godina pre nego što napuste piće. Iako psihološki testovi pokazuju da njihovi mozgovi ne rade normalno, ljudi sa ovim uslovima možda nisu svjesni da su oštećeni, zbog čega porodica i prijatelji možda primećuju da osoba ima teškoća.
Inhalants
Ljudi mogu ponekad patiti od blagih neurokognitivnih poremećaja odmah posle intoksikacije pomoću lekova za inhalaciju , a za neke ljude - čak i nakon napuštanja inhalatora - ovi problemi mogu nastaviti. Studija o inhalacionim korisnicima pokazala je da se većina poboljšala značajno posle dve godine prekidanja upotrebe inhalatora, a većina se vratila u normalno kognitivno funkcionisanje nakon 15 godina apstinencije.
Izuzetak je bila grupa inhalacionih korisnika koji su razvili "olovnu encefalopatiju" iz olovne naftne (benzinske) inhalacije. Ovi ljudi nastavili su imati neurokognitivni poremećaj izazvan inhalacijom čak 15 godina nakon što je zaustavio njuškanje benzina. U ovim slučajevima, poremećaj možda nije blag, ali može biti veliki, što znači da je sposobnost osobe da samostalno funkcioniše ozbiljno poremećena.
Kokain
Oko trećine ljudi koji koriste kokain doživljavaju blagi neurokognitivni poremećaj nakon što su napustili kokain , dok neki ljudi nastavljaju da imaju te probleme dugoročno nakon što odustanu. Studija je pokazala da ljudi koji su aktivni kokain korisnici značajno pogoršavaju različite testove neurokognitivnog funkcionisanja nego ljudi istog uzrasta koji ne koriste kokain, bez obzira na njihovu starost. Međutim, ista studija pokazala je da stariji korisnici kokaina mnogo pogoršavaju testove određenih kognitivnih funkcija kao što su psihomotorna brzina, pažnja i kratkoročna memorija od mlađih korisnika kokaina.
Iako je normalno i prirodno za ljudske neurokognitivne sposobnosti da padaju sa godinama, ovo normalno pogoršanje je izraženiji kod starijih korisnika kokaina. Zbog toga su stariji korisnici kokaina naročito podložni problemima koji dolaze sa uzrastom, kao što su sposobnost da kontrolišu svoje kretanje, usmeravaju svoju pažnju na ono što rade i šta se dešava oko njih i pamti sve od onoga što treba da rade danas , važnim ljudima i događajima u njihovom životu.
Methamphetamine
Kao i kod kokaina, oko trećine ljudi koji koriste metamfetamin pate od blagog neurokognitivnog poremećaja, uz postojane probleme kod nekih korisnika nakon apstinencije. Neurokognitivni problemi mogu rezultirati i cerebrovaskularnim oboljenjima što dovodi do difuzne ili fokalne moždane povrede. Funkcionalno funkcionisanje korisnika metamfetamina je još pogoršano kod ljudi koji su koristili i ketamin.
Opioidi
Oko 33 do 39 procenata osoba koje koriste opioide imaju neurokognitivni problemi, a neki i dalje imaju problema čak i nakon što su odustali. Istraživanja su pokazala da odrasli koji imaju opioid imaju visoke stope neurokognitivnih poremećaja, sa teškim problemima u učenju i pamćenju. Ljudi koji su zavisnici od alkohola i kokaina u jednom trenutku u životu, kao i opioidima, imaju veće neurokognitivne nedostatke, posebno u izvršnom funkcionisanju. S obzirom na to da je izvršno funkcionisanje ključno za donošenje odluka, a zbog toga što imaju problema sa učenjem i sećanjem mogu ometati pravilno upućivanje informacija, ljudi sa opioidnim zavisnostima možda će trebati veća podrška za donošenje medicinskih odluka nego većina ljudi.
Phencylidine
Oko trećina korisnika fensclidina ima prekidne neurokognitivne probleme nakon što zaustave, uz postojane probleme kod nekih korisnika nakon apstinencije.
Sedativni, hipnotički ili anksiolitički lekovi
Kao i kod mnogih vrsta lekova, postoji skoro trećina korisnika sedativnih, hipnotičkih i anksiolitičkih lekova, uz postojane probleme kod nekih korisnika nakon apstinencije. Činjenica da većina ljudi koji koriste ove droge propisuju im posebnim problemima, posebno sa pitanjima kao što je pogoršanje vožnje. Eksperimentalna istraživanja pokazala su specifične deficite u sposobnostima vožnje kod ljudi koji koriste ove lekove. Benzodiazepini, tip depresora centralnog nervnog sistema, takođe su povezani sa najvećom verovatnoćom izazivanja nesreća.
Reč od
Kognitivna oštećenja nastala usled upotrebe alkohola, droga ili upotrebe lekova mogu biti zbunjujuća i uznemirujuća i mogu izazvati probleme za osobe i one oko njih. Dobra vijest je da ako prestate da pijete ili koristite lek ili lekove pod medicinskim nadzorom, šanse su dobre za potpuno oporavak, čak i ako je to potrebno za vrijeme. Ako utičete na vas ili na koga vam je stalo, dobivanje dijagnoze pomoći će vam da odredite koja pomoć je potrebna za dobro funkcionisanje u svakodnevnom životu.
Izvor:
> Američka psihijatrijska asocijacija, dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, peto izdanje, DSM-5. Američka psihijatrijska asocijacija, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Neurokognitivni profili korisnika metamfetamina: Upoređivanje onih sa ili bez primene ketamina. Upotreba i zloupotreba supstanci , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B, et al. Prospektivna studija o neurokognitivnim promjenama 15 godina nakon hroničnog zloupotrebe inhalatora. Zavisnost , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Kamen B, Correa K, Berka C, i dr. Ponašanje i neurofiziološki potpisi o poremećajima vezanim za benzodiazepin. Granice u psihologiji , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Samozadovoljstvo kognitivne disfunkcije: Samoopriložene žalbe i kognitivne performanse kod pacijenata sa blagim ili velikim neurokognitivnim poremećajima izazvanim alkoholom. Istraživanje psihijatrije , 245: 291-296. 2016.