Partnerova kritika ili ohrabrenje čini razliku
Istraživanje terapijske terapije potvrđuje da je svrha Al-Anona da pruži "razumijevanje i ohrabrenje" onima koji imaju probleme sa pićem veoma korisan pristup članovima porodice koji mogu da se bave situacijom.
Jedna studija, koju je vodio William Fals-Stewart iz Istraživačkog instituta za zavisnosti na državnom univerzitetu u Njujorku u Buffalu, otkrio je da su muškarci koji se oporavljaju od zloupotrebe supstanci manje uspješni ako vjeruju da su njihovi supružnici ili partneri kritični prema njima, umjesto da podržavaju.
Kritika povezana sa relapsom
U istraživanju je utvrđeno da je od 106 vjenčanih muškaraca stučeno, oni koji su prijavili veću kritiku od svojih partnera, verovatno su se oporavili , bez obzira na težinu njihovog problema sa drogom, uzrastu ili rasi.
Al-Anon je grupa podrške za one koji su pogođeni pitanjem nekog drugog. U "preambuli" koja se čita na većini sastanaka u Al-Anonu piše:
"Al-Anon ima samo jednu namjenu da pomogne porodicama alkoholičara. Mi to radimo tako što praktikujemo dvanaest koraka, pozdravljajući i pružajući ugodje porodicama alkoholičara i davanjem razumevanja i ohrabrenja alkoholičaru."
"U poređenju sa tretmanima za zloupotrebu supstanci koje ne uključuju bračne prijatelje, pojedinci koji dobijaju parove imaju mnogo bolji ishod - manje upotrebe droga, manje hapšenja, veća verovatnoća da ostaju uzdržani od droga", rekao je Fals-Stewart.
Pola muškaraca se ponovilo
Drugi nalazi studije uključuju:
- Od 106 muškaraca u studiji, polovina se ponovo oporavila godinu dana nakon lečenja.
- Većina muškaraca smatra da je njihov partner umereno kritičan prema njima, dok samo 2% kažu da uopšte nisu kritični, a 29% da su "vrlo kritične".
- Stariji muškarci su verovatnije sagledali kritike, kao i one koji su bili uključeni u teže odnose.
Studija je izmerila kritiku muškaraca, a ne koliko i često su njihovi partneri zapravo kritikovali.
Fals-Stewart je rekao da sami recidivi mogu povećati kritiku od supružnika, koji je možda posebno razočaran zbog neuspjeha liječenja.
Individualno oporavak ne može biti dovoljno
Poznati " pristup porodičnih bolesti " alkoholizmu ukazuje na to da su svi članovi porodice bili pogođeni bolestima i da svaki član pojedinačno mora da se bavi svojim pitanjima u Anonimnom alkoholičaru , Al-Anonu ili Alateenu.
Iako pojedini pokušaji oporavka mogu biti od pomoći, postoji mnogo istraživanja koja pokazuju da terapija koja uključuje porodicu može proizvesti bolje ishode.
Terapija ponašanja parova
Ranije istraživanje Fals-Stewart-a i drugih istraživača mora dovesti do razvoja terapijskog pristupa pod imenom Behavioral Couples Therapy (BCT). To je pristup tretmanu "za oženioce ili kohabitirajuce droge i njihove partnere koji pokušavaju smanjiti zloupotrebu supstanci direktno restrukturiranjem nefunkcionalnih interakcija par koji često pomažu da ga održe."
Utvrđeno je da je terapija ponašanja parova efikasna u višestrukim studijama sa različitim populacijama u smanjenju zloupotrebe supstanci i jačanju porodice.
Veće zadovoljstvo odnosa
U poređenju sa individualnom baziranom terapijom, pronađena je parova terapija:
- Proizvesti veće smanjenje upotrebe supstanci
- Stvoriti viši nivo zadovoljstva odnosa
- Smanjite intimno nasilje u partnerstvu
- Povećati dečije psihosocijalno prilagođavanje
Pristup BCT-a je takođe pronađen efikasnim za pacijente koji zloupotrebljavaju droge, umjesto alkohola. Studije su utvrdile da je pristup par parama jednako efikasan kada je supstanca koja je zlostavljala supstancu u ženskoj porodici.
BCT se takođe pokazao efikasnim tokom individualne terapije kod pacijenata koji primaju naltrekson terapiju .
Ovi pacijenti su verovatnije da uzimaju svoje lekove, ako je bilo i na terapiji parima.
Kada su oba partnera zavisna
Terapija ponašanja parova najbolje radi kada je samo jedan od partnera zavisnik. Kada oba partnera zloupotrebljavaju droge, BCT nije utvrđeno da smanjuje zloupotrebu supstanci ili smanjuje broj apstinentnih dana. Međutim, to povećava zadovoljstvo odnosa.
"Očigledno imaju manje sukoba vezanih za zloupotrebu supstanci, a pokušaji da se smanji zloupotreba supstanci može smanjiti zadovoljstvo odnosa tako što će im lišiti primarne delatnosti nagrađivanja", napisao je Fals-Stewart. "Pokušavajući da se suprotstavi zloupotrebi supstance samo jednog partnera u drogu zasvojenom paru - najčešća okolnost, jer oba partnera retko traže pomoć istovremeno - često stvara konflikt koji se može rešiti samo putem raspuštanja veze ili kontinuiranog drogiranja koristi od strane partnera koji se leči. "
Ne za nasilne pare
Međutim, terapija ponašanja parova nije za sve parove. BCT se ne preporučuje za parove koji su prijavili nasilje u proteklih godinu dana kojima je potrebna medicinska pomoć ili ako jedan partner izveštava da se fizički plaši drugog .
U tim slučajevima, par se obično odnosi na tretiranje nasilja u porodici, a partner koji zloupotrebljava supstance primaju individualni tretman za zloupotrebu alkohola ili droga.
Jedno je jasno, šanse da se alkoholičar ili zavisnik postane apstinentan i da ostane čist i trezan značajno povećava ako se članovi porodice uključe u proces i pomognu u stvaranju pozitivnog okruženja.
Izvori:
Fals-Stewart, W et al. "Terapija ponašanja parova za zloupotrebu supstanci: obrazloženje, metode i nalazići." Zavisnost Nauka i klinička praksa Avgust 2004
Fals-Stewart, W. et al. "Ponašanje u parovima sa alkoholičkim muškarcima i njihovim intimnim partnerima: Komparativna efikasnost savetnika bačelorskih i masterovih nivoa". Terapija ponašanja