Lekovi koji su trenutno odobreni za lečenje mučnine kod pacijenata sa karcinom mogu pomoći najtežim tretmanima alkohola da smanje svoje piće smanjujući želje za alkoholom, ali to možda neće biti dostupno u pravilnim dozama za tretmanom alkoholizma.
Jedna od grupa problematičnih alkoholičara koja je teško uspješno liječiti su ona koja se poznaju kao alkoholičari sa ranijim početkom - oni koji razvijaju poremećaje upotrebe alkohola pre nego što stignu do 25 godina.
Veruje se da ova grupa ima biološku predispoziciju prema alkoholizmu, sa jakom porodičnom istorijom alkoholizma.
Alkoholovi sa početkom početka su općenito otporni samo na bihejvioralne terapije, možda zato što imaju neravnotežu između dva hemijska "glasnika" u mozgu, serotoninu i dopaminu. Naučnici smatraju da je ova neravnoteža stvarala žudnju za alkoholom.
Velika stopa relapsa u ranijim postavljenim alkoholičarima
Postoji veliki broj istraživanja koja pokazuju disfunkciju serotonina među alkoholičarima koji su ranije počeli.
Alkoholičari sa ranim porastom imaju "veću porodičnu istoriju alkoholizma, povećavaju sklonost prema antisocijalnom ponašanju i stabilniju i tešku bolest od onih sa alkoholizmom koji je kasnio", navodi Nacionalni institut za alkoholizam i alkoholizam.
Istorijski gledano, alkoholičari na ranom početku ne pomažu savetovanje, pokazuju anti-socijalno ponašanje i imaju visoku stopu recidiva kada pokušavaju da prestane da piju.
Traži farmaceutsko rešenje
Zbog toga što ova grupa ne reaguje dobro samo na bihevioralno lečenje , istraživači su tražili lekove da tretiraju njihovu hemijsku neravnotežu.
Jedan od lekova koji su u više navrata otkriveni da smanjuju žudnju kod alkoholičara koji su biološki predisponirani na alkoholizam je ondansetron, lek koji je odobrila FDA za upotrebu u lečenju mučnine kod pacijenata sa rakom.
Prodava se pod brandom Zofran.
Nekoliko studija sa grupama alkoholičara koji su ranije imali lečenje sa ondansetronomom i kontrolnom grupom sa placebom otkrili su da lekovi pomažu u smanjenju želje za alkoholom.
Ondansetron smanjuje želje, dane za piće
Studija na Univerzitetu Teksas Health Science Center u San Antoniju od 271 pacijenta identifikovana kao alkoholičar sa ranijim početkom otkrila je da doziranje ondansetrona tokom 11-nedeljnog perioda dovelo je do manje pijaća dnevno i više dana bez pijenja u poređenju sa kontrolna grupa.
Druga studija je upoređivala koliko je ondansetron smanjio žudnje kod alkoholičara koji su na početku počeli sa onim što je poznato kao alkoholičar sa poznim početkom - oni koji su razvili poremećaje upotrebe alkohola nakon 25. godine. Ondansetron je značajno smanjio žudnju u grupi sa ranom pojavom, ali ne alkoholičari kasnog porijekla.
Droge koje moduliraju dopaminski sistem
Lekovi koji modulišu aktivnost dopaminskog sistema mozga utičući na neuronske puteve pokazali su se u prethodnim studijama kako bi se promijenilo ponašanje piva. Ovi lekovi uključuju ondansetron, naltrekson , topiramat i baklofen.
Jedna osmosednja studija pokazala je da kombinovanje ondansetrona i naltreksona značajno smanjuje konzumaciju alkohola u medicinskoj grupi, u poređenju sa kontrolama placeba.
Nekoliko neželjenih efekata sa ondansetronomom
Sve studije ondansetrona utvrdile su da su neželjeni efekti leka blagi. Najčešće prijavljeni štetni efekti bili su zapori, glavobolja i sedacija.
Međutim, jedan od problema sa lečenjem alkoholičara sa ondansetronomom jeste to što je količina leka koja se koristila u svim kliničkim studijama znatno manja od doziranja koja se koristi za lečenje mučnine kod pacijenata sa rakom.
Nije komercijalno dostupno za tretman alkoholizma
Lekovi nisu komercijalno dostupni u terapijskom tretmanu za alkoholizam, ali su dostupni samo izvan istraživačkog terapijskog tretmana u većoj dozi za lečenje mučnine izazvane hemoterapijom.
Jedna studija je pokušala da utvrdi da li se doza koja se koristi za lečenje mučnine može raditi na lečenju alkoholizma, ali nije bila uspešna. Istraživači su zaključili: "Izgleda da optimalna doza lečenja alkoholizma tek treba utvrditi."
U međuvremenu, FDA odobrava Campral
Iako istraživanje pokazuje da je ondansetron efikasan tretman alkoholičara koji su ranije počeli, već godinama nije prijavljen FDA odobrenje za ovu indikaciju. U medjuvremenu, FDA je odobrio lekove Campral za liječenje alkoholizma smanjujući želje.
Pošto ondansetron bude na tržištu dovoljno dugo da bi sada bio dostupan u generičkom obliku, verovatno ne bi bilo finansijski izvodljivo da proizvođač traži odobrenje za verziju manjih doza za lečenje poremećaja upotrebe alkohola.
Ait-Daaoud, N. i dr. "Kombinovanje ondansetrona i naltreksona smanjuje žudnju među biološki predisponiranim alkoholičarima: preliminarni klinički dokazi." Psihofarmakologija Februar 2001
Bankle, AJ, et al. "Lečenje leka različitih vrsta alkoholizma". Američki časopis za psihijatriju jun 2010
Caorrea Filho, JM, i dr. "Pilot studija pune doze ondansetrona za lečenje muškaraca koji piju alkohol u Brazilu". Ovisnost o zavisnosti April 2013
Johnson, BA, et al. "Ondansetron smanjuje žudnju biološki predisponiranih alkoholičara." Psihofarmakologija april 2002