Razumijevanje uloge SSRI-a u lečenju fobija
Lekovi poznati kao selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, ili SSRI, obično su propisani za socijalnu fobiju . Takođe se mogu preporučiti u kombinaciji sa terapijom specifičnih fobija i agorafobije . Mnogi SSRI su postali zajednička imena domaćinstva, kao što su Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) i Zoloft (sertralin).
Ako vam je propisan SSRI, možete se zapitati o svrsi, bezbednosti i mogućim neželjenim efektima vaših lekova.
Važno je da razgovarate sa svojim doktorom o određenim pitanjima.
Kako SSRI-i rade
Serotonin je hemijski mozak (neurotransmiter) koji je uključen u razne funkcije, uključujući regulaciju raspoloženja i anksioznosti. Pokazano je da SSRI ima pozitivan efekat na poremećaj anksioznosti, uključujući i fobije.
Zajednički SSRI
SSRI-ovi koji se obično propisuju za fobije obuhvataju, ali bez ograničenja, Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoksamin) i Lexapro (escitalopram). Ovi lekovi su veoma slični u svojim efektima na fobije, ali svaki lek ima svoje neželjene efekte, interakcije lijekova i druge razmatranje.
SSRI i stariji odrasli
Neka istraživanja pokazala su da se stariji odrasli mogu suočiti sa povišenim rizicima od SSRI. Kako starimo, težimo da povećamo broj receptura koje uzimamo, povećavajući rizik od interakcija lijekova. Naša tela takođe mogu postati manje tolerantna za lijekove uopšte.
Pored toga, neke studije pokazale su da stariji odrasli koji uzimaju SSRI dugotrajne mogu biti povećan rizik od preloma kostiju.
Bez obzira na to, SSRI se generalno smatraju sigurnijim od drugih opcija kao što su MAOI . Mnogi stariji su u stanju da tolerišu ove lekove bez loših efekata. Razgovarajte o svim zabrinutostima koje imate kod lekara i nemojte prekinuti lekove, osim po nalozima lekara.
SSRI i deca
Od 2005. godine, Uprava za hranu i lekove je zatražila da svi antidepresivi, uključujući i SSRI, imaju upozorenje u crnoj kutiji, što ukazuje na to da lek može povećati rizik od samoubistva kod dece i tinejdžera. Godine 2007, upozorenje je prošireno tako da uključuje mlađe odrasle osobe ispod 25 godina.
Međutim, pažljivo praćenje reakcija vašeg deteta na njegove lekove može pomoći u smanjenju ovog rizika. Razgovarajte o bilo kojoj problematici sa doktorom deteta i pratite ponašanje deteta kod kuće. Nikada ne iznenada zaustaviti kurs SSRI bez medicinskih uputstava, jer to može dovesti do ozbiljne reakcije.
Neželjeni efekti SSRI-a
Zbog toga što mozak zahteva nekoliko nedelja da se prilagodi efektima leka, neželjeni efekti se obično osećaju najintenzivnije tokom prvih nedelja korišćenja. Ukoliko doživite neželjene efekte, obavezno obavijestite svog liječnika. Medutim, nemojte prekinuti upotrebu, osim ako to ne obavi lekar. Seksualna disfunkcija je uobičajena žalba od strane SSRI korisnika.
Samoubistveni rizik i SSRI
Antidepresivi uopšte, a posebno SSRI-ovi, bili su u vijestima poslednjih godina usled povećanog rizika od samoubistva kod pacijenata koji ih koriste. Iako je važno uzeti u obzir ovaj rizik, takođe je važno uravnotežiti to od koristi od uzimanja lekova.
Svaka situacija je drugačija, i samo vi i vaš lekar mogu utvrditi da li su SSRI-i pravi za vas.
Serotoninski sindrom
Serotoninski sindrom je retka ali potencijalno smrtonosna reakcija na prekomerno snabdevanje serotonina u mozgu. Rijetko je serotoninski sindrom koji se razvija čak i kod prevelike doze SSRI, ali kombiniranje SSRI-a sa određenim drugim lijekovima može dramatično povećati rizik.
Prekid SSRI-a
SSRI se ne smatraju zavisnima. Ipak, naglo povlačenje može dovesti do pojave poznatog kao sindrom prekida. Ovo je kolekcija simptoma povlačenja koja se kreću od blagih do ozbiljnih, u zavisnosti od vaše individualne hemije mozga, kojih lijekova i koliko dugo uzimate lekove, između ostalih faktora.
Simptomi mogu uključivati, ali se ne ograničavaju na:
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Bolovi i drugi simptomi poput gripa
- Čudna električna osećanja u glavi, koja se mogu opisati kao "jokovi mozga"
Iako nema dovoljno dokaza da prekid SSRI-a može biti fizički opasan, simptomi mogu biti bolni i teški za rukovanje. Prema tome, osim u retkim slučajevima, SSRI se obično prekidaju postepeno. Usklađivanje lekova pod uputstvom vašeg lekara može pomoći da se umanjite ili čak eliminišu mnogi od ovih efekata.
SSRI su obično propisani za socijalnu fobiju i mogu se koristiti kao dodatak drugim tretmanima za agorafobiju i specifične fobije. Ovi lekovi su česti i generalno smatraju da su razumno bezbedni. Bez obzira na to, kao i kod svakog drugog lekara, oni nosi rizik od neželjenih efekata i interakcija sa drugim lekovima. Budite sigurni da je vaš lekar svjestan svih vaših lijekova uključujući biljne preparate, suplemente i proizvode bez recepta. Pažljivo pratite uputstva lekara i unosite neobične simptome ili promene u ponašanju prema njegovoj ili njenoj pažnji.
Izvor
Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Lekovi: Antidepresivna lijeka. 13. aprila 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8