Veze za važne činjenice lekova kao neželjene efekte
Bipolarni poremećaj je tipično doživotna bolest sa epizodama (posebno ako se ne leče), koje su veoma promenljive i jedinstvene za svaku osobu. Lečenje je kompleksno i često uključuje više od jednog leka - lek za održavanje (stabilizator raspoloženja) i lek za lečenje akutnih epizoda.
Pošto terapija lekovima predstavlja važnu komponentu lečenja bipolarnih poremećaja, važno je da se obrazujete o njima.
Evo veza sa lekovima propisanim za bipolarni poremećaj - ova lista je temeljna, ali ne i sveobuhvatna.
Anti-Konvulzanti
Antikonvulzanti, poznati i kao lekovi protiv napada, ponekad se koriste kao stabilizatori raspoloženja u bipolarnom poremećaju.
- Karbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex natrijum (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Okscarbazepin (Trielptal)
- Topiramat (Topamax)
- Valprojska kiselina depaken, depakote, valproat, epival)
Antipsihotici
Prvi generatori antipsihotika, poznati i kao tipični antipsihotici, uključuju:
Hlorpromazin (Thorazine)
- Haloperidol (Haldol
- Fluphenazin-prolixin, permitil
- Flupenthixol-fluanoksol
- Zuvlopentiksol-klopiksol
Atypical antipsihotici imaju manje ekstrapiramidalnih neželjenih efekata u odnosu na tipične antipsihotike. Međutim, neki, posebno klozapin i olanzapin, nosi visok rizik od metaboličkog sindroma. Atypical antipsihotici uključuju:
- Aripiprazol (Abilify)
- Klozapin (Clozaril)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidone -Geodon
Antidepresivi
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI su antidepresivi koji se obično propisuju za velike depresivne poremećaje, ali se takođe mogu propisati za bipolarnu depresiju.
SSRI su:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Sertralin (Zoloft)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Paroksetin (Paxil)
Inhibitori preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRIs) uključuju Venlafaxine (Effexor), Duloxetine (Cymbalta) i Desvenlafaxine (Pristiq), Desfax).
Triciklični antidepresivi su starija klasa antidepresiva koji, iako neki korisnici delotvorno nose veliki profil neželjenog dejstva, uključujući srčane aritmije i antiholinergijske neželjene efekte kao suva usta, sedacija i zaprtje.
- Amitriptilin (Amitrip, Elevil, Endep, Levat, Amitril, Enovil)
- Amoksapin (Asendin)
- Klomipramin (Anafril)
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptilin (Aventil, Pamelor)
- Trazodon (Olepro, Desyrel)
Inhibitori monoamin oksidaze su starija klasa antidepresiva. Oni rade tako što sprečavaju slomenje monoamina u mozgu, poput dopamina, norepinefrina i serotonina. Primeri uključuju:
- Phenelzine (Nardil)
- Moklobemid (Manerix)
- Tranilcipromin (Parnate)
Takođe postoje antidepresivi koji se ne moraju nužno uklapati u jednu klasu, kao što su Nefazodone (Serzone), Trazodone (Olepro, Desyrel) i Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepini
Benzodiazepini depresiju centralnog nervnog sistema osobe i koriste se za lečenje anksioznosti, nesanice i napada. Benzodiazepini imaju različite poluvreme , što znači da su neki kratkotrajni, intermedijarni ili dugotrajni. Oni uključuju:
- Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
- Klonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Hlordiazepoksid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
Ostali lekovi
Postoji niz drugih lekova koji se koriste kod ljudi sa bipolarnim poremećajem. Neke se koriste vrlo često, ali se ne moraju nužno uklopiti u kategoriju psihijatrijskih lijekova.
Jedan primer je litijum (litvan, litobid, litonat, eskalit, cibalit-s, duralit) - česti i efikasan stabilizator raspoloženja koji zahteva pažljiv nadzor. Sa druge strane, Verapamil (Calan, Isoptin) je lek za krvni pritisak koji se rijetko koristi u lečenju manije.
Kombinacije lekova
Ponekad će vaš lekar propisati jedan lek koji kombinuje dva lekova. Ovo može da vam obezbedi pogodno doziranje i olakšava praćenje lekova. Tri primera uključuju:
- Triavil (Amitriptilin / perfenazin)
- Limbitrol (amitriptilin / hlordiazepoksid)
- Symbyax ( Fluoksetin / Olanzapin)
Bottom Line
Dobra je ideja da budete obavešteni o svojim lekovima i da ih uvek vodite prema uputstvima - nemojte menjati doze ili prestati da uzimate lekove, a da se prvo ne konsultujete sa svojim lekarom. Pored toga, nikada ne delite lekove sa drugima. Ovi lekovi su složeni i mogu značajno djelovati sa drugim lekovima i predstavljaju rizike za one sa određenim zdravstvenim problemima.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija (2010). Praktična uputstva za liječenje pacijenata sa bipolarnim poremećajima Drugo izdanje .
> Hamer AM & Muench J. Neželjeni efekti antipsihotičnih lekova. Am Fam lekara . 1. mart 2010. 81 (5): 617-22.