Paxil (paroksetin) je SSRI antidepresiv, koji je 1992. godine predstavio GlaxoSmithKline. Paxil je prvi formalno odobren SSRI za lečenje paničnih poremećaja u Sjedinjenim Državama. Paxil je dostupan u generičkom ekvivalentu, paroksetin, i naznačen je za lečenje:
- panični poremećaj sa ili bez agorafobije
- veliki depresivni poremećaj
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- poremećaj socijalne anksioznosti
- generalizovani poremećaj anksioznosti
Informacije o doziranju
Paxil i njegov generički ekvivalent, paroksetin, proizvode se u tablama od 10, 20, 30 i 40 mg. Takođe je dostupan u tečnom oralnom rastvoru. Vaš lekar može započeti terapiju sa malim dozama koje se mogu povećati ako se vaši simptomi ne poboljšaju. Počevši od niskih doza može takođe smanjiti neke od ovih neželjenih efekata, jer vam daje vreme za prilagođavanje leka. Paxil (paroksetin) se obično uzima jednom dnevno i može se uzimati sa ili bez hrane.
Paxil CR je formula sa kontrolisanim oslobađanjem koja radi tako što uzima pojedinu dozu koja procesira u telu tokom celog dana. Paxil CR je proizveden u tabletama od 12,5, 25 i 37,5 mg.
Nuspojave
Neki od uobičajenih neželjenih efekata povezanih sa terapijom Paxil uključuju:
- Slabost
- Pospanost
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Anksioznost ili nervoza
- Suha usta
- Insomnia
- Zapad ili dijareja
- Povećano znojenje
- Smanjen libido, erektilna disfunkcija, ejakulativna / orgazmička nesposobnost ili kašnjenje.
Neki ljudi dožive smanjenje nekih od ovih neželjenih efekata nakon što su neko vreme na leku. Međutim, ako ostanu uznemireni, konsultujte se sa svojim lekarom.
Ukoliko doživite bilo koji od sledećih manje čestih neželjenih efekata, odmah pozovite lekara:
- Agitacija ili razdražljivost
- Nemirnost
- Impulsivnost
- Hiperaktivnost
- Tremors
- Problemi sa memorijom
Trebali biste dobiti hitnu medicinsku pomoć ako doživite bilo koji od sledećih retkih, ali ozbiljnih neželjenih dejstava:
- Alergijska reakcija - teškoća disanja; oticanje lica, usana ili jezika ili poteškoće gutanja.
- Napadi
- Problemi sa balansom ili koordinacijom
- Konfuzija
- Halucinacije
- Trke ili abnormalna srčana frekvencija
- Nepovezanost
- Samoubilačke misli
Ovo nisu jedini neželjeni efekti koji se mogu doživeti uz paroksetin. Trebali biste prijaviti bilo kakve neugodne neželjene efekte vašem lekaru ili drugom zdravstvenom osoblju.
Koliko dugo paxil radi na poslu
Neki ljudi doživljavaju neka poboljšanja simptoma u roku od jedne ili dvije sedmice od početka paroksetina. Puni terapijski efekat, međutim, možda se ne može postići oko osam sedmica.
Da li je Paxil zasvojenost?
Paxil se ne veruje da zavisi od zavisnosti ili formiranja navika.
Ako vam nedostaje dozu
Uzmite propuštenu dozu čim se sećate, osim ako je gotovo vrijeme da uzmete sledeću dozu. Nemojte uzimati dodatni Paxil kako biste nadoknadili propuštenu dozi.
Mere predostrožnosti i kontraindikacije
Trudnoća . Nedavne studije su povezale Paxil sa povećanim rizikom od porođaja, naročito nedostataka srca kada se uzimaju tokom prvog tromesečja trudnoće.
Neke od ovih defekata su blage i rešene bez intervencije, ali neke mogu biti prilično ozbiljne. Takođe je predloženo da izloženost SSRI-u tokom kasne trudnoće može povećati rizik od uporne plućne hipertenzije, ozbiljnog poremećaja pluća kod novorođenčeta.
Ako ste bolesni ili ste trudni, najbolje je raspravljati o rizicima i koristima SSRI terapije kod vašeg lekara.
NSAID ili Aspirin . Upotreba Paxila sa NSAIDs ili aspirinom može biti povezana sa povećanim rizikom od krvarenja.
Bolesti jetre . Pre uzimanja Paxila, obavestite svog doktora ako imate poremećenu funkciju jetre. U zavisnosti od vašeg stanja, vaš lekar će možda morati da prilagodi vašu dozu i izvrši određene testove dok je na terapiji Paxil.
Alkohol . Trebalo bi izbjeći piće alkohola s Paxilom.
Ova lista nije sveobuhvatna. Treba izbjegavati druge interakcije lijekova i medicinske probleme koje vaš lekar možda treba razmotriti. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lekovima, uključujući lekove bez recepta i suplemente koje uzimate pre paroksetina.
Serotoninski sindrom
Svaki SSRI antidepresiv ima rizik od stvaranja potencijalno opasnog po život pod nazivom serotoninski sindrom . Ovo retko stanje je obično posledica interakcije dva ili više lekova koji utiču na nivo serotonina u mozgu. Čak i neki dodatni suplementi, kao što je šentjanževka, mogu rezultirati serotoninskim sindromom ukoliko se mešaju sa SSRI.
Posebno uznemirujuća interakcija je mešanje SSRI sa klasi antidepresiva zvanih "inhibitori monoaminog oksidaze" (MAOI), koji se ne smeju uzimati sa SSRI. Preporučuje se da se Paxil izbegne dve nedelje pre ili nakon upotrebe MAOI.
SSRI diskontinuacioni sindrom
Pre nego što prekinete Paxil, razgovarajte sa svojim lekarom. Neki ljudi su prijavili simptome slične povlačenju kada je smanjen ili zaustavio SSRI terapiju. Veruje se da su ovi simptomi rezultat mozga pokušavajući da stabilizuju nivoe serotonina nakon nagle promene.
Simptomi koji se mogu pojaviti tokom prekida bilo koje SSRI terapije uključuju:
- Mučnina
- Glavobolja
- Muscle Aches
- Vrtoglavica
- Električni šok senzacije u vratu i glavi
Iako se svi ovi simptomi ne smatraju opasnim, mogu biti prilično uznemirujući. Kada prekidate SSRI, vaš lekar vam može dati postepeni raspored redukcije kako biste izbjegli simptome slične povlačenju.
FDA Black Box Upozorenje
Udruženje povećanih samoubilačkih misli , posebno kod adolescenata sa SSRI tretmanom, posljednjih godina je bio centar pažnje i kontroverze. Kao odgovor na zabrinutost koja je predložena u studijama slučaja i nekim istraživanjima, američka administracija za hranu i lekove (FDA) izdala je izjavu 2007. godine. FDA je predložila da proizvođači svih antidepresivnih lijekova ukazuju na upozorenje o svojim proizvodima o mogućem povećanom riziku od samoubistva razmišljanja i ponašanja kod mladih odraslih, uzrasta od 18 do 24 godina, tokom početnog lečenja.
Izvori:
> Antidepresivna upotreba kod dece, adolescenata i odraslih. Revizije za obeležavanje proizvoda. US Food and Drug Administration. 2. maja 2007.
> RxList. Zoloft. 09. 10. 2008.