Tretman poremećaja panike: Zoloft / Sertraline
Opće informacije
Zoloft (sertralin HCl) je SSRI antidepresiv proizvođača Pfizer. Prvo je prodato kao tretman za depresiju 1992. godine. Zoloft sada odobrava FDA za tretman:
- Poremećaj panike
- Poremećaj socijalne anksioznosti
- Depresija
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSD)
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) kod dece, adolescenata i odraslih
- Predmenstrualni disforni poremećaj (PMDD) kod odraslih
Informacije o doziranju
Zoloft se proizvodi u tablama od 25, 50 i 100 mg. Takođe je dostupan u koncentriranom tečnom olju. Vaš lekar može započeti terapiju sa malim dozama koje se postepeno povećavaju. Zoloft se obično uzima jednom dnevno i može se uzimati sa ili bez hrane.
Nuspojave
Najčešći neželjeni efekti povezani sa Zoloft-om su:
- suha usta
- vrtoglavica
- mučnina
- dijareja
- smanjio seksualni pogon
- ejakulacija i orgazmički kašnjenje ili oštećenje
- povećano znojenje
Neki ljudi smatraju da se mnogi od ovih neželjenih efekata poboljšavaju nakon što su neko vreme na leku. Ali, ako ostanu uznemireni, konsultujte se sa svojim lekarom ili drugim zdravstvenim radnikom.
Ako doživite bilo koji od ovih manje čestih neželjenih efekata, odmah pozovite svog doktora:
- uznemirenost ili razdražljivost
- nemir
- impulsivnost
- hiperaktivnost
- tremori
- konfuzija
Trebali biste dobiti hitnu medicinsku pomoć ako doživite bilo koji od sledećih retkih, ali ozbiljnih neželjenih dejstava:
- Alergijska reakcija - koprivnica ili kožni osip, težak disanje; oticanje lica, usana ili jezika ili poteškoće gutanja.
- Napadi
- Problemi sa balansom ili koordinacijom
- Samoubilačke misli
Koliko Zoloft dugo radi?
Neki ljudi doživljavaju neka poboljšanja simptoma u roku od 1 ili 2 sedmice od početka Zolofta.
Međutim, puni terapijski efekat se generalno postiže za oko 8 nedelja.
Da li je Zoloft zavisna osoba?
Na osnovu kliničkih studija, Zoloft se ne veruje da zavisi od zavisnosti ili formiranja navika.
Šta ako mi nedostaje dozu?
Uzmite propuštenu dozu čim se sećate, osim ako je skoro vreme da uzmete sledeću dozu. Nemojte uzimati dodatni Zoloft kako biste nadoknadili propuštenu dozi.
Mere predostrožnosti i kontraindikacije
Trudnoća . Postoje dokazi da uzimanje Zolofta tokom trećeg tromesečja trudnoće može povećati rizik od vašeg bebe da razvije upornu plućnu hipertenziju, što je ozbiljan i potencijalno fatalan poremećaj pluća. Ako ste bolesni ili ste trudni, najbolje je raspravljati o rizicima i koristima Zoloft terapije kod svog doktora.
NSAID ili Aspirin . Upotreba Zolofta sa NSAIDs ili aspirinom može biti povezana sa povećanim rizikom krvarenja.
Bolest jetre ili bubrega . Pre uzimanja Zolofta, obavestite svog doktora ako imate poremećenu funkciju jetre ili bubrega. U zavisnosti od vašeg stanja, vaš lekar će možda morati da prilagodi vašu dozu i izvrši određene testove dok je na terapiji Zoloft.
Alkohol . Piće alkohola sa Zoloftom nije preporučljivo.
Serotoninski sindrom
Svaki SSRI antidepresiv ima rizik od stvaranja potencijalno opasnog po život pod nazivom serotoninski sindrom.
Ovo retko stanje je obično posledica interakcije dva ili više lekova koji utiču na nivo serotonina u mozgu. Čak i neki dodatni suplementi, kao što je šentjanževka, mogu povećati rizik od serotonin sindroma ako se pomešaju sa SSRI.
Posebno uznemiravajuće je mešanje SSRI-e sa klasi antidepresiva nazvanih inhibitori monoamin oksidaze (MAOI). MAOI ne treba uzimati sa SSRI, a SSRI terapija ne bi trebalo da počinje dve do četiri nedelje nakon prekida MAOI-a, zbog povećanog rizika od serotoninskog sindroma.
SSRI diskontinuacioni sindrom
Pre ukidanja Zolofta, obratite se svom lekaru.
Neki ljudi su prijavili simptome slične povlačenju kada je smanjen ili zaustavio SSRI terapiju. Veruje se da su ovi simptomi rezultat mozga pokušavajući da stabilizuju nivoe serotonina nakon nagle promene.
Simptomi koji se mogu pojaviti tokom prekida bilo koje SSRI terapije uključuju:
- Mučnina
- Glavobolja
- Muscle Aches
- Vrtoglavica
- Električni šok senzacije u vratu i glavi
Iako se svi ovi simptomi ne smatraju opasnim, oni mogu biti prilično uznemirujući. Kada prekidate SSRI, vaš lekar vam može dati postepeni raspored redukcije kako biste izbjegli simptome slične povlačenju.
FDA Black Box Upozorenje
Udruženje povećanih samoubilačkih misli, posebno kod adolescenata, uz tretman SSRI, posljednjih godina je bio centar pažnje i kontroverze. Kao odgovor na zabrinutost koja je predložena u studijama slučaja i nekim istraživanjima, američka administracija za hranu i lekove (FDA) izdala je izjavu 2007. godine. FDA je predložila da proizvođači svih antidepresivnih lijekova ukazuju na upozorenje o svojim proizvodima o mogućem povećanom riziku od samoubistva razmišljanja i ponašanja kod mladih odraslih, uzrasta od 18 do 24 godina, tokom početnog lečenja.
Izvori:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina i rizik od perzistentne plućne hipertenzije novorođenčeta." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09. 10. 2008.