Simptomi previše serotonina
Antidepresivi koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) smatraju se prvim linijskim agensima u lečenju paničnih poremećaja i drugih anksioznih poremećaja . SSRI povećavaju nivo serotonina u mozgu, što rezultira smanjenom anksioznošću i inhibicijom paničnih napada. Osoba se može osećati mirnije od povećanog serotonina, doživljavajući manje ozbiljne i manje napada panike.
Međutim, ako se nivoi serotonina previše povećavaju, može doći do ozbiljnog zdravstvenog stanja zvanog serotonin sindromom.
Veruje se da ljudski mozak funkcioniše u složenom hemijskom okruženju kroz razne vrste neurona i neurotransmitera . Neuroni su ćelije mozga, numerisane u milijardama, koje su sposobne za trenutnu komunikaciju jedni s drugima putem hemijskih glasnika zvanih neurotransmiteri. Serotonin je jedan od ovih hemijskih glasnika. Ona igra ulogu u modulaciji anksioznosti, raspoloženja, sna, apetita i seksualnosti. Serotonin se takođe proizvodi u digestivnom traktu, koji igra ulogu u varenju i drugim telesnim procesima.
Pregled
Serotoninski sindrom ili toksičnost za serotonin je retko stanje izazvano opasno visokim nivoima serotonina u mozgu. Može biti potencijalno opasna po život. Generalno je uzrokovano mešanjem dva ili više lekova koji utiču na nivo serotonina u mozgu.
SSRI, SNRIs , triciklični antidepresivi , MAOI i triptani su sve vrste lekova koji su uključeni u razvoj serotonin sindroma. Ovi antidepresivi se često propisuju za lečenje poremećaja depresije i anksioznosti, uključujući i panični poremećaj.
Znaci i simptomi
Znaci i simptomi serotoninog sindroma uključuju:
- Konfuzija
- Gubitak koordinacije
- Krutost mišića
- Nemirnost
- Halucinacije
- Ekstremna agitacija
- Fluktuacije u krvnom pritisku
- Srčana palpitacija
- Mučnina, povraćanje, dijareja
- Groznica
- Napadi
- Coma
Tretmani
S obzirom da serotoninski sindrom može biti potencijalno opasan po život, potrebno je hitno liječenje. Lečenje počinje povlačenjem uzročnih lekova. Direktni efekti serotoninskog sindroma se ponekad smanjuju za 24 do 48 sati nakon zaustavljanja lijekova koji utiču na serotonin. Međutim, neke od komplikacija kao što je delirium i nestabilnost srčanog udara, krvnog pritiska, temperature i drugih funkcija autonomnog nervnog sistema mogu trajati duže. Mere podrške i intervencije u bolničkom okruženju mogu biti neophodne i uključuju:
Srčani utjecaj i kontrola krvnog pritiska: Može biti potrebno liječenje za smanjenje srčane frekvencije i krvnog pritiska (npr. Esmolol ili nitroprusid). Lijekovi se mogu davati i ako je krvni pritisak prenizak.
Kontrola temperature: Možda će biti potrebno tretirati simptome groznice sa rashladnim pokrivačima i ventilatorima u krevetu.
Sedacija: Benzodiazepini se mogu koristiti za kontrolu krutosti mišića i ekstremne agitacije.
Hidracija: Intravenski tečnosti mogu biti potrebni za rešavanje potreba za hidratacijom.
Cyproheptadine: Ponekad se koristi za blokiranje proizvodnje serotonina u telu. Ona je pokazala efikasnost u smanjenju težine simptoma povezanih s serotoninskim sindromom.
Prevencija
- Obavestite svog doktora o svim lekovima koje trenutno uzimate. Ovo uključuje lekove na recept, lekove bez recepta i dodatke.
- Ako uzimate lek koji utiče na nivo serotonina, obratite se lekaru o rizicima za razvoj serotonin sindroma.
- Tražite hitnu medicinsku pomoć ako uzimate lek koji utiče na nivo serotonina i razvijate bilo koji od simptoma serotonin sindroma.
Izvori:
> Prator, Bettina C. "Serotoninski sindrom". Časopis za neurologiju . April 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potencijalno ugrožavajući serotoninski sindrom sa kombinovanom upotrebom SSRI-a ili SNRI-a i triptanskih lekova. 19. jula 2006.