Jedan od opasnih i štetnih mita o poremećajima u ishrani jeste to što su roditelji (naročito majke) krivi za razvoj bolesti. Ovaj stav je opasan jer može dovesti roditelje da se krive i oslobodi sebe kada se njihove energije mogu bolje koristiti za zagovaranje i pomoć njihovom detetu da se oporavi. Mnogi profesionalci za lečenje i dalje veruju da su roditelji deo uzroka i da ih posledično isključuju iz procesa lečenja.
Roditeljska krivica za poremećaje u ishrani
Istorijski gledano, profesionalci ponekad okrivljuju neobjašnjive psihijatrijske poremećaje zbog loše majke. Verovalo se da je "shizofrenogena majka" izazvala šizofreniju i "majke hladnjaka" krive za autizam. Od tada smo saznali da su šizofrenija i autizam uglavnom uzrokovani genetskim faktorima. Isto važi i za poremećaje u ishrani. Iako je sada široko prihvaćeno da poremećaji u ishrani prouzrokuju složeni faktori, roditeljska krivica zbog poremećaja u ishrani tvrdoglavo traje.
Roditeljska krivica za poremećaje u ishrani ima dugu istoriju i datira iz ranih 1900-ih, kada je ser Vilijam Gull, koji je nagrađen izrazom anoreksija nervosa, napisao da su roditelji "uglavnom najgori stalni slučajevi." 1960-tih, Salvador Minuchin je razvio psihosomatski porodični model, koji je krivicu za anoreksiju na disfunkcionalnim porodičnim procesima okarakterisao rigidnošću i enmeshmentom.
Međutim, istraživanje nije podržalo ovu teoriju. Vredi napomenuti da je Minuchin posmatrao porodice nakon što je njihovo dete postalo bolesno i time se odnos pojavio disfunkcionalno od onoga što je bolest učinila porodici. Roditelji ne izazivaju poremećaje u ishrani više nego što izazivaju opsesivno kompulzivno poremećaj (OCD) ili bilo koji drugi poremećaj.
Sada shvatamo da se poremećaji ishrane razvijaju u širokom spektru porodičnih konteksta i da ne postoji specifična porodična struktura ili obrazac funkcionisanja porodice koji uzrokuje poremećaje u ishrani.
Dokazi podržavaju da poremećaji ishrane rade u porodicama, ali nasledstvo - ne neguje - u velikoj meri je kriv. Nedavna istraživanja pokazala su da porodice mogu biti izuzetno korisne u lečenju poremećaja u ishrani i ne smeju se rutinski isključiti. Doktorka Cynthia Bulik, FAED, u svom govoru za Nacionalni institut za mentalno zdravlje u svom "Mišljenom poremećaju u poremećajima u ishrani", kaže: "Ono što znamo kod poremećaja u ishrani jeste to što su porodice često naši najbolji saveznici u lečenju.
Kako porodice pomažu u oporavku
Oni ne uzrokuju poremećaje. Oni su naši saveznici u oporavku. Naš posao je da im pomognemo da im daju ploču o tome šta trebaju da postanu saveznici u oporavku. "
Akademija za poremećaje u ishrani 2009. godine izdala je Dokument o položaju porodice u poremećajima u ishrani: "Naš stav je da porodice treba rutinski uključiti u lečenje većine mladih sa poremećajem u ishrani. Tačno kako bi se takvo uključivanje trebalo strukturirati i kako će biti od pomoći će se razlikovati od porodice do porodice. "
Istraživanje jednog od specifičnih modela liječenja, Porodični tretman (FBT) za adolescentnu anoreksiju, istakao je da porodice mogu igrati centralnu ulogu u lečenju mladih sa poremećajem u ishrani.
U FBT-u terapeut dozvoljava i mobiliše porodicu kako bi pomogao djetetu da se oporavi. U FBT roditelji su deo tima za lečenje. Oni prisustvuju sesijama sa svojim djetetom i zaduženi su za obroke koje su pogodne za pojedinca u oporavku. Oni koriste strukturu i bilo koji podsticaj za klijent da se vrate na odgovarajuće ponašanje i zdravu težinu.
U prošlosti, roditelji su tipično bili proglašeni sekundarnom ulogom.
Često su bili podstaknuti da se ne uključe u borbu za kontrolu sa svojim "individuating djetetom" pokušavajući da diktiraju ono što dete treba da jede.
Međutim, ovo se više ne smatra najboljem praksom. Čak i za adolescente i mlade koji nisu u formalnom FBT-u, roditelji mogu pružiti podršku, pomoći u obroku i trebaju biti uključeni u odluke o liječenju, osim ako ne postoje posebni razlozi zbog kojih bi trebali biti podređeni. Roditelji takođe mogu igrati ključnu ulogu u ranoj identifikaciji i prepoznavanju problema . Možda bi glavne kontraindikacije za potpunu FBT bile nasilni roditelji. Međutim, generalno istraživanje FBT-a pokazalo je da mnogi tipovi porodica mogu biti uključeni u oporavak na pozitivan način.
Baš kao što porodice mogu pomoći pojedincima da se oporave od poremećaja u ishrani, porodice takođe mogu postati ukorenjene i produžavati poremećaj ishrane kada započne. Istraživanja u Velikoj Britaniji od strane Janet Treasure, prof. FRCP FRCPsych, fokusirao se na stilove roditeljstva i na to kako porodice mogu postati preopterećene i zaglavljene od strane nege za pojedince sa poremećajem u ishrani. Njeno istraživanje ukazuje na važnost stručnjaka za lečenje koji takođe pružaju obrazovanje i podršku porodicama kako bi mogli da budu efikasni u pomaganju njihovom najdražom.
Ako ste roditelj ili član porodice osobe sa poremećajem u ishrani, nemojte se zaglaviti u strahu ili krivici: mobilisati . Porodice osnažene i podržavaju lečenje poremećaja u ishrani (FEAST) obezbeđuju veliki broj resursa za članove porodice i roditelje onih koji imaju poremećaje u ishrani.
> Reference:
> Bulik, C., Akademija za poremećaje u ishrani, porodice osnažene i podržavaju lečenje poremećaja u ishrani, Nacionalna asocijacija anoreksijalnog nervosa i pridruženih poremećaja, Nacionalna asocijacija poremećaja prehrane, Međunarodna asocijacija stručnjaka za poremećaje prehrambenih namirnica, poremećaji prehrane prehrane Trans Folx. (2015). Devet istine o poremećajima u ishrani [Brošura].