Šta je Osa II i kako se odnosi na BPD?

Razumevanje DSM-IV i DSM-5 dijagnostičkih kriterijuma

Dijagnostički sistem koji se obično koristi za dijagnosticiranje poremećaja graničnog ličnosti (BPD) i drugih poremećaja ličnosti koristeći osi, sada je zastarjela. BPD i drugi poremećaji ličnosti bili su dijagnostikovani kao poremećaji osovine II u poslednjem dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, četvrto izdanje (DSM-IV). Ove osovine se više ne koriste u trenutnom izdanju DSM-a.

Dijagnoza BPD u DSM-IV kao poremećaj osovine II

Poremećaj graničnog ličnosti (BPD) i drugi poremećaji ličnosti tipično se dijagnoziraju koristeći službeni vodič za dijagnozu psihijatrijskih poremećaja, Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (trenutno u svom petom izdanju, DSM-5).

Poslednji DSM, DSM-IV-TR, koristio je "multi-aksijalni" dijagnostički sistem. To znači da je kada je postavljena dijagnoza, pažnja je posvećena pet različitih područja ili osa, što bi moglo utjecati na osobu kojoj se dijagnostikuje.

Osa sam bio za dijagnozu kliničkih poremećaja, uslove koje ljudi najčešće misle kada razmišljaju o psihijatrijskim poremećajima. Na primjer, glavna depresivna poremećaja ili posttraumatski stresni poremećaj biće dijagnostikovana na osi I.

Osovina II bila je rezervisana za dugotrajne uslove kliničkog značaja, kao što su poremećaji ličnosti i mentalna retardacija.

Ovi poremećaji obično traju godinama, prisutni su pre odrasle osobe i imaju značajan uticaj na funkcionisanje.

Obrazloženje postavljanja poremećaja ličnosti na osovu II

U teoriji, poremećaji ličnosti su bili preusmjereni u osovinu II jer je to bio način da se osiguraju da se oni ne zaboravljaju.

Ako je osoba imala više kliničkih poremećaja na osi I, kodiranje poremećaja ličnosti na osi II pomoglo je da se ti poremećaji izdvoje.

Još jedan razlog zbog koga su stručnjaci odlučili da naprave poremećaj ličnosti na osi II u DSM-IV odnosi se na tok ovih poremećaja. S obzirom na to da poremećaji Osovine imaju tendenciju da budu epizodni, što znači da su oni u opet, off-again, poremećaji ličnosti se smatraju hroničnim, što znači da se događaju tokom godina.

Dijagnoza BPD-a u DSM-5

DSM-5 je otišao sa osovinskim sistemom, i sve je uklonio na jednu osu da bi se olakšala dijagnostikovanje. Međutim, dijagnostikovanje, procena i liječenje poremećaja ličnosti su u osnovi isti kao u DSM-IV, uključujući i simptome koji moraju biti prisutni kako bi se dijagnostikovala BPD.

Simptomi poremećaja granične linije

Oznaka BPD-a je emocionalna nestabilnost i česte promene raspoloženja . Za dijagnozu poremećaja graničnog ličnosti, morate imati najmanje pet od sledećih simptoma:

• Impulsivni izbori i ponašanja mogu dovesti do rizičnog ponašanja, kao što su kockanje, šoping trgovina ili angažovanje u nezaštićenom polu sa više partnera.
• Moćne, promenljive emocije i raspoloženja koja mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

• Obrazac turbulentnih i nestabilnih odnosa sa prijateljima i porodicom.
• Osećaj stalno dosađen i / ili prazan
• Problemi sa ljutnjom, uključujući teškoće kontrole besa, intenzivnog besa koji možda ne odgovaraju situaciji i / ili ljutih izbijanja
• Iskrivljen i nesiguran koncept sebe koji utiče na sve u svom životu, od odnosa do ciljeva do raspoloženja i mišljenja.
• Suicidno i / ili samopovređivanje, kao što je sečenje.
• Paranoidne misli ili disocijativna osećanja, kao da niste deo svog života ili ste van svog tela.
• Iracionalan strah od napuštanja koji uzrokuje snažne emocije i ekstremne situacije kako biste bili sigurni da niste napušteni.

_Izvori:

_{Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje DSM-IV-TR Četvrto izdanje . Američka psihijatrijska asocijacija: 2000.}

_{Westen D, Shedler J. Revizija i procena osovine II, dio II: U odnosu na empirijski zasnovanu i klinički korisnu klasifikaciju poremećaja ličnosti. Američki časopis za psihijatriju , 156 (2): 273-285, 1999.}

_{"Poremećaji ličnosti." Američka psihijatrijska asocijacija (2013).}

_{Trestman, RL "DSM-5 i poremećaji ličnosti: gde je prošla osovina II?" Časopis Američke akademije psihijatrije i zakona, 42 (2), 2014.}

_{"Granični poremećaj ličnosti." Nacionalna alijansa za mentalne bolesti (2016).}

_{"Granični poremećaj ličnosti." Nacionalni institut za mentalno zdravlje.}