Dijagnoza je sugestivna, a ne indikativna za bipolarnost
Bipolarni poremećaj nije drugačiji (NOS) jedan od onih psihijatrijskih izraza koji mogu dati više konfuzije nego jasnost dijagnoziranoj osobi. Kao i shizoafektivni poremećaj (stanje koje pada negde između šizofrenije i bipolarnog poremećaja), bipolarni poremećaj NOS je oba tipa dijagnoze i vrsta ne.
Razumevanje bipolarnog poremećaja nije drugačije naznačeno
Bipolarni poremećaj NOS je više od kategorije ulova nego stvarne vrste bipolarnog poremećaja .
Vaš doktor može koristiti klasifikaciju za dokumentovanje simptoma koji su u skladu sa bipolarnim poremećajima, ali ne ispunjavaju kriterije potrebne za definitivnu dijagnozu.
Generalno, NOS se najčešće koristi kada poremećaj raspoloženja karakteriše depresija koja se menja sa kratkim epizodama hipomanije (blaži oblik manije). Uobičajeno je da su promene raspoloženja ubrzane, koje se dešavaju unutar dana jedni od drugih. Najčešće su deca i adolescenti najčešće dijagnostikovani sa NOS-om, ukoliko su njihova verovatno prva poseta bez prethodne istorije disfunkcije raspoloženja.
Sa psihijatrijskog stanovišta, bipolarni NOS uzima se isto tako ozbiljno kao i svaki drugi poremećaj raspoloženja. U samom srcu pretpostavlja da postoji problem i da će se verovatno definitivno dijagnozirati u budućnosti. Postavljanjem dijagnoze NOS-a, osoba će biti manje verovatna da će "pasti kroz pukotine" ako se desi drugi događaj raspoloženja.
Dijagnostički kriteriji za bipolarni poremećaj NOS
Ne postoje konkretni kriterijumi kada bi lekar trebao dijagnozu bipolarne NOS. S tim u vezi, Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM) koji izdaje Američka psihijatrijska asocijacija daje primere kada je to moguće:
- Osoba je doživela izmenjene manične ili depresivne simptome, ali epizode su prekratke da zadovolje kriterijume za uključivanje.
- Osoba je iskusila i hipomaniju i depresiju, ali epizode su prekratke da bi se kvalifikovale kao ciklo- nimni poremećaj .
- Osoba je možda imala više epizoda hipomanije, ali bez depresivne epizode.
- Osoba je imala manijsku ili mješovitu epizodu nakon što je ranije dijagnostikovan sa šizofrenijom ili psihotičkom epizodom.
- Lice ispunjava kriterije za bipolarni poremećaj, ali lekar je zabrinut zbog toga što simptome mogu izazvati rekreativni lekovi, alkohol ili neurološki poremećaj.
Lečenje bipolarnog poremećaja NOS
Ne postoji uspostavljen plan lečenja za bipolarni poremećaj NOS. Kao takav, tretman se u velikoj mjeri zasniva na kliničkom iskustvu lekara i odgovarajućoj upotrebi lekova (uključujući stabilizatore raspoloženja i antipsihotike) i psihoterapiju .
U slučaju da se sumnja na zloupotrebu supstanci ili neadekvatno stanje, mogu se narediti dodatne istrage. Ovo može uključivati ekran za lijekove, neurološke preglede ili druge dijagnostičke testove koji se koriste za identifikaciju infekcije, povreda ili maligniteta.
Reč od
Iako NOS dijagnoza može biti frustrirajuća za one koji traže definitivan uzrok, važno je zapamtiti da je često bolje nadgledati stanje nego da se brine o lečenju i da se osoba izloži lekovima za koje on / ona možda nije potreban.
Videli smo posledice ovoga kada je bipolarni poremećaj pogrešno dijagnostifikovan kao depresija. Kada se to desi, osoba može biti pogrešno tretirana antidepresivima i prelomljena u manično stanje.
Na kraju, kada je u pitanju nejasna bipolarna dijagnoza, uvek je bolje konzervativno pristupiti dok ne budete imali bolju ideju o tome s kojim se bavite.
> Izvor:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; i Birmaher, B. "Diferencijacija bipolarnog poremećaja - nije drugačije naznačeno i teško raspoloženje disregulacije." Časopis Akademije dečje i adolescentne psihijatrije . 2013; 52 (5): 466-481.