Poremećaj nagnješavanja je psihijatrijski poremećaj koji uključuje poteškoće sa raspolaganjem ličnom imovinom, što rezultira akumulacijom predmeta, što ometa životne prostore, što ih čini nesposobnim da se koriste na način na koji su nameravani.
Klasifikovan među "opsesivno-kompulzivnim i srodnim poremećajima" u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za metalne poremećaje, Peto izdanje ( DSM-5 ), poremećaj haringa nije neuobičajen; procjenjuje se da poremećaj lupanja pogađa 2% - 6% populacije.
DSM-5 dijagnostički kriterijumi uključuju:
- Istrajna poteškoća u odbacivanju ili raskidanju sa imovinom, koje drugi mogu videti kao ograničenu vrednost ili korisnost
- Uočena potreba da se uštede predmeta i nevolje povezani sa njihovim odbacivanjem
- Simptomi rezultiraju akumulacijom velikog broja imanja koji ometaju životne prostore i ugrožavaju njihovu namjeravanu upotrebu
- Klinički značajna stradanja ili oštećenja u važnom aspektu funkcionisanja, uključujući održavanje sigurnog životnog okruženja
- Simptomi nisu posledica opšteg zdravstvenog stanja (tj. Kognitivnog oštećenja)
- Simptomi nisu bolji za moj drugi psihijatrijski poremećaj (tj. Veliki depresivni poremećaj, šizofrenija)
Simptomi hroničnog poremećaja mogu uključiti "prekomjerno stjecanje" u kojem pojedinci aktivno nastojaju da nabave predmete koji nisu potrebni i doprinose neredu. Nivo uvida varira u velikoj mjeri kod pojedinaca koji se bore sa kopiranjem, od onih koji prepoznaju maladaptivne misli i ponašanja koji doprinose održavanju problema, onima koji imaju loš uvid, ne vide svoje saznanja i ponašanja kao problematične, uprkos njihovom životno okruženje.
Početak simptoma kopičenja tipično se dešava u ranom adolescenciji i postaje sve problematičniji kao pojedinci. Oštećenje svakodnevnog funkcionisanja tipično se povećava sa godinama i obično ga pogoršava značajan životni događaj (npr. Smrt bračnog druga, djeca koja se odlaze na koledž).
Najčešće, oni koji su prisutni na lečenju ili drugim uslugama zbog poremećaja sređivanja su 50 godina ili stariji.
Faktori koji doprinose pojavi i održavanju poremećaja su različiti. Postoje dokazi o genetskim varijablama u epidemiologiji poremećaja haringa. Ujednačena tendencija ka generalizovanoj neodlučnosti je uobičajena među onima sa poremećajom haringa i njihovim rođacima iz prvog stepena. Faktori okruženja, uključujući traumatske ili značajne stresore i promene u životu, mogu prethoditi početku ili pogoršanju ponašanja kopitara. Osim toga, poremećaj lupanja često komplikuje komorbidni poremećaj raspoloženja ili anksioznosti, koji se javlja kod približno 75% osoba sa dijagnozom.
Poremećaj lupanja ima potencijal da ima vrlo značajan uticaj na živote onih koji se bore sa ovim poremećajem, kao i drugih u svom životu. Interpersonalni konflikt, socijalna izolacija, oštećena sposobnost pripreme hrane ili održavanje lične higijene, loše sanitarije i druge opasnosti po zdravlje i sigurnost mogu biti od zabrinutosti. Visoka upotreba agencija za socijalne usluge, problemi sa komunalnim preduzećima i stambene vlasti nisu neuobičajene.
Utvrđena je kognitivna bihejvioralna terapija specifična za lupanje, koja je efikasna u lečenju poremećaja lupanja.
Ovaj tretman podrazumijeva pomoć pojedincima da promijene način na koji misle i donose odluke o njihovoj imovini. Proces terapije obuhvata psihoedukaciju radi poboljšanja uvida i razumevanja poremećaja, kliničkog intervjua i funkcionalne procjene ponašanja, zajedničkog uspostavljanja ciljeva između psihologa i klijenta, kognitivne terapije za identifikaciju kognitivnih distorzija i pomaganja u razvoju kognitivne fleksibilnosti i adaptivnog kognitivnog restrukturiranja , obučavanje organizacionih vještina i rješavanje problema, sprečavanje ekspozicije i odziva na mogućnost stjecanja, eksperimente ponašanja i izloženost iskopa kako bi se klijentom usmerio kroz proces uklanjanja prljavštine sortiranjem kroz imovinu uz korištenje i prakticiranje novih stečenih odluka.
Ne postoji farmakološki tretman odobrenog od strane FDA-a za poremećaje ludila. Ograničeni podaci pokazuju potencijalnu efikasnost za SSRI i SNRI. Trenutna farmakološka istraživanja pokušavaju da istraže upotrebu psihostimulanata i kognitivnih poboljšača u lečenju poremećaja nagnjevanja.
Reference:
Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, peto izdanje . 5thed. Washington, DC: Američka psihijatrijska asocijacija; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stvari: kompulzivno sređivanje i značenje stvari . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Sahranjen u bogatstvu: Pomoć za sticanje, uštedu i hvatanje . Oxford: Oxford University Press.