Važne razlike između OCD kod odraslih i djece
Iako mnogi misle o OCD-u kao poremećaj koji pogađa samo odrasle, i djeca su pogođena. Iako postoji puno sličnosti između OCD-a sa početkom uzrasta i dečjeg uzrasta, takođe postoje i brojne važne razlike. Hajde da pogledamo.
OCD u deci: pregled
OCD se kaže da je početak detinjstva ako se simptomi poput opsesija i prisiljavanja javljaju pre puberteta.
Između 1 i 3% djece će se razviti OCD, a prosječna starost početka je otprilike 10 godina, iako djeca starijih od 5 ili 6 godina mogu razviti bolest. Interesantno je da, dok dječaci najčešće pogađaju OCD-ovi u detinjstvu, ovaj trend se obnavlja nakon puberteta. Takođe, dečaci sa OCD-om na početku deteta izgledaju da imaju veći rizik od povezanih stanja uključujući tikve poremećaje.
Pošto deca često samo nauče da apstraktno misle, često imaju manje uvid u svoje opsesije nego odrasle osobe. Ovo, u kombinaciji sa ograničenom i / ili razvojem verbalnih sposobnosti, može otežati pravovremenu dijagnozu .
Takođe, sadržaj opsesije dece može se razlikovati od sadržaja odraslih. Na primjer, nije neuobičajeno da djeca sa OCD imaju specifične opsesije vezane za smrt svojih roditelja. Rituali ili prisiljavanja dece takođe mogu verovatnije uključiti ili biti centrirani oko članova porodice od odraslih.
Takođe, opsesije dece retko naglašavaju seksualne teme, iako je važno napomenuti da adolescenti mogu zapravo doživjeti veću incidencu seksualno opredjeljenja. Na kraju, deca sa OCD mogu se zaklanjati češće od odraslih sa poremećajem.
Čini se da znak OCD za detinjstvo ukazuje na veći rizik od genetskog prenosa OCD-a, tikalnih poremećaja i poremećaja hiperaktivnosti deficita (ADHD) .
Lečenje OCD kod djece
Kao i kod OCD-a za odrasle, trenutni preporučeni tretman za OCD od detinjstva je kombinacija individualne ili grupne terapije kognitivnog ponašanja (CBT) i lekova koji povećavaju nivoe neurohemijskog serotonina kao što su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) .
Kod CBT-a sa decom neophodno je da se roditelji obrazuju i učestvuju. Zaista, istraživanja sugerišu da je učešće roditelja jak prediktor uspjeha liječenja.
Takođe bi bilo korisno naglasiti djeci da je to njihov OCD koji je "loš momak" koji je odgovoran za njihove simptome i oni i njihovi roditelji su "dobri momci". Takva tehnika može pomoći u smanjenju šanse djece osećate krivicu ili sramu zbog toga što imate OCD.
Naravno, s obzirom na ponekad ograničene kognitivne sposobnosti dece, objašnjenje apstraktnih koncepata mora biti učinjeno na način koji odgovara dobi deteta.
PANDAS: Poseban slučaj OCD kod djece
Ponekad OCD kod dece može biti uzrokovana autoimunskom reakcijom u mozgu. Smatra se da je bolest poznata kao pedijatrijska autoimuna neuropsihijatrijskih poremećaja vezanih za streptokokne infekcije (ili "PANDAS") izazvana infekcijom istih bakterija koje uzrokuju strep grlo i crnu groznicu.
Kako se imuni sistem deteta bori protiv strep infekcije, postaje zbunjen i počinje da napada područje mozga nazvanog bazalnog ganglija. Iako su promjene u nizu moždanih područja podređene simptomima OCD, abnormalnosti bazalnih ganglija su povezani sa simptomima OCD-a . Dok se simptomi redovnog OCD razvijaju sporo, pojava PANDAS oblika OCD je brza.
Izvori:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Deca sa opsesivno-kompulsivnim poremećajem: da li su samo mali odrasli?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Opsesivno-kompulsivni poremećaji spektra kod dece i adolescenata" Psihijatrijske klinike Severne Amerike 2006 29: 353-370.